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NO. 就诊日期：眼科门诊病历 医保：职工 居民 其他 姓名性别年龄联系电话 住址 主诉现病史既往史无高血压 糖尿病 心脏病 关节炎 屈光不正 眼部手术史 其他 过敏史无 青霉素 头孢类 磺胺类 其他 家族史无 青光眼 糖尿病 高血压 其他 专 科 检 查检查项目右（OD）左（OS）检查人裸眼视力远： 近：远： 近：戴镜视力远： 远： 眼 压mmHg（正常10-21mmHg） mmHg(正常10-21mmHg)眼位 33cm映光法 运动到位 不到位 三棱镜 6m映光法 集合过强不足 三棱镜 眼前节检查眼底检查 散瞳托吡卡胺 复方托吡卡胺 阿托品 赛飞杰 其他 右 左 双温馨提示检查眼底散瞳须知：1、为详细检查眼底需散瞳。散瞳前，患者需先测眼压。有青光眼病史或可疑青光眼的患者应慎重。2、散瞳后畏光、视物模糊属正常现象，约6小时后恢复正常。3、散瞳后6小时内应避光，请勿驾车、骑车等，以防发生意外，且最好有家属陪伴。4、散瞳后如出现眼痛、头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状时，应及时就诊。其 他 检 查黄斑光学相干断层扫描（OCT）右 左 双眼科超声生物（UBM）右 左 双眼底荧光血管造影（FFA）右 左 双吲哚菁绿造影（ICGA）右 左 双眼底照相右 左 双前节光学相干断层扫描（OCT）右 左 双视神经光学相干断层扫描（OCT）右 左 双YAG前节激光右 左 双睑板腺照相右 左 双脑干反应测听角膜内皮镜 右 左 双眼B超右 左 双眼前节照相右 左 双眼科光学生物测量( Master) 右 左 双视野右 左 双电生理（VEP）右 左 双角膜厚度右 左 双心电图角膜地形图右 左 双同视机显然验光右（OD） DS DCX =左（OS） DS DCX =散瞳验光右（OD） DS DCX =左（OS） DS DCX =泪膜破裂时间（BUT）右： 秒正常值10s泪液分泌试验（ST）右： mm正常值10-15mm复像检查I I II I II I I左： 秒左： mm血压正常值140-90/90-60mmHg检查人泪道冲洗右通畅 上冲下返 下冲上返原点返流脓性分泌物 冲洗有阻力其他： 检查人空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/l检查人左通畅 上冲下返 下冲上返原点返流脓性分泌物冲洗有阻力其他： 其他辅助检查处置初步诊断签字： 会诊记录内科会诊签字： 报告单粘贴处复诊日期：复诊病历姓名检查人复查项目右（OD）左（OS）裸眼视力远：近：远：近：戴镜视力远：远：眼 压 mmHgmmHg 签字： 复诊病历姓名检查人复查项目右（OD）左（OS）裸眼视力远：近：远：近：戴镜视力远：远：眼 压 mmHgmmHg 签字： 复诊日期：复诊日期：复诊病历姓名检查人复查项目右（OD）左（OS）裸眼视力远：近：远：近：戴镜视力远：远：眼 压 mmHgmmHg 签字： 复诊病
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