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05.11三级技能12345678900ABCDDBACCABCD1CDBBCCACBADCD2BBCADBADADCBCAB3ABCDCABDACBABCDDABCCD4CDABDBABCACABABD5DCACCBDACAABCDBB6ABCDBBCDADACAACAD7BCDABDABDDBBCDBCCABD8AAAABCACDCDDBD9BDBABDABDDBA说明一下21题，感觉严重程度到不了神经症，但是根据25题提示，答案只能是心理不正常，那21题只能选A,神经症性心理问题也是属于心理不健康的范畴。简答题1、 对该案例的初步印象是：严重心理问题。 理由：（1）引起”严重心理问题”的原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，使求助者产生强烈的痛苦情绪如，悔恨，恼怒，情绪低落等。（2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。（3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理智控制，如气愤、争吵；再后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活都有一定程度的影响。（4）痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。2、 （1）生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。 （2）社会原因：存在负性生活事件，如在3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系；家庭教育中父母一直要求较严格，在家中也一直是乖乖女，从小到大学习和生活一帆风顺；社会观念对求助者的影响害怕离婚后别人对自己的看法。社会支持系统的帮助没有起到很大的帮助。 （3）心理原因：个性特征：从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。存在明显的认知错误：认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头。被痛苦的情绪所困扰，终日生活在悔恨和痛苦之中。缺乏有效解决问题的方式，对朋友倾诉也解决不了困惑。人际关系上主动性降低，不想与入多交往，经常找理由不参加同学聚会。3、 （1）精神状态：情绪抑郁状态，经常感到委屈，觉得生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，终日生活在悔恨和痛苦之中。注意力不集中，记忆力下降，容易急躁 （2）生理功能改变：吃不下饭，睡眠质量差、入睡困难，经常做恶梦， （3）社会功能状况：工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，人际交往主动性降低。4、 （1）生理症状：食欲下降，睡眠质量差，入睡困难，梦多。 （2）情绪症状：情绪低落，觉得委屈，悲观失望，悔恨，急躁，痛苦，易激惹。 （3）行为症状：兴趣减退，回避行为 06.5三级技能一、选择题1.A 2.C 3.B 4.B 5.BD 6.ACD 7.D 8.A 9.C 10.C 11.D 12.CD 13.C 14.BC 15.BCD 16.BC 17.D 18.ABCD 19.B 20A 21.A 22.BCD 23.D 24.C 25.C 26.AD 27.AB 28.ABC 29.A 30.C 31.ACD 32.CD 33.BCD 34.ABC 35.BCD 36.A 37.B 38.A 39.AB 40.D 41.D 42.D 43.AC 44.A 45.AD 46.A 47.D 48.AD 49.A 50.AB 51.BC 52.BD 53.C 54.C 55.AB 56.CD 57.C 58.A 59.ABC 60.ACD 61.BC 62.BC 63.AD 64.D 65.CD 66.ABCD 67.ABCD 68.BCD 69.AC 70.A 71.B 72.AB 73.AD? 74.C 75 ACD 76.C 77.BD 78.C 79.A 80.B 81.ABCD 82.BD 83.ABCD 84.D 85.ABD 86.AC 87.AB 88.AC 89.D 90.C 91.B 92.BD 93.A 94.A 95.B. 96.D 97.A 98.A 99.A 100.ACD二、案例问答题1.对该求助者目前的状态进行资料整理。(25分) （1）精神状态：感到负担、焦虑和恐惧；注意力无法集中，记忆力下降；感到很沮丧。（2）身体状态：“感觉心慌、脸红，脖子背后发硬”食欲、睡眠都受到影响。（3）社会工作与社会交往：与异性交往困难，工作效率下降，影响到日常生活。2. 对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分) 初步诊断为严重心理问题。依据如下：（1） 引起“严重心理问题”的原因是，经历过较强烈的现实刺激。与男生聊天被父亲批评，产生强烈的羞耻感。（2） 与男生交往但是怕被认为行为不检点，产生了道德性质的内心冲突，有求治愿望。（3） 长期感到紧张、恐惧，无法正常人际交往，不良情绪影响到生活的其他方面。（4） 无器质性病变。（5） 排除了精神病和神经症。3. 心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料?(25分) 求助者一般资料，个人成长史以及目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。4. 评定咨询效果的维度是什么?(25分)（1）求助者对咨询效果的自我评估。（2）求助者社会生活适应状况改变的现实。（3）求助者周围人，特别是家人、朋友对其改变状况的评估。（4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（5）咨询师的评定。 06.11三级技能12345678900ACABCDDABACABCCBDBCD1ABABABCDADBCACDBCDABAD2DCDABCADDADDCB3ABCDCCACDBBCABBABDA4CABCABCDBDBCADBCABCABCDABD5ABDBAABCDABBDBCDABCDABC6ABCDACABCDBDBABABCAAAB7BBCABABABDBDBD8ABCDAABDCABAACDBC9BCDCCDBCDDCDC问答题：一、求助者的心理主要症状：紧张、心烦，对婚姻担心、畏惧，易激惹，情绪低落、苦恼，兴趣缺乏；躯体主要症状：食欲减退，睡眠质量不好，精力减退。二、初步诊断：严重心理问题依据：1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。与前夫的不幸婚姻经历使求助者有着痛苦的情绪体验，如情绪低落，悔恨，抑郁。2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。4、痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类的痛苦，既反应对象被泛化。三、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意：1、态度必须保持中立。2、提问中避免失误。3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4、不能用指责、批判性语言主旨或转移该求助者的谈话内容。5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。6、结束语要诚恳、客气。四、判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：1、具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。2、可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。3、积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。4、双方可以接受。咨询目标应该由双方共同决定。若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师。5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。6、可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。7、多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。 05.11二级技能12345678900ABCCDBACCABCD1CDBBCCACBAAD2BBCADBADADCBCAB3ABABBADBCCDCABC4BBCCABABCABCACD5CCDCBDAACAABCD6ACBACDABCADACDACB7ABCDACDABCCDABCDBCCBCD8ABBDABAACDBADC9BDBDABCBCBD说明一下86题中的B选项“中性幻听” “觉得别人在议论自己”，看到电视，主持人在讲自己的事情属于真性幻听吗？简答题：、答：对该求助者个人成长资料整理如下1）、童年生活经历：a、吃东西未洗手遭到母亲训斥；b、身体健康、未患严重疾病；c、父母感情融洽；d、父母管教严厉，做事追求完美2）、青少年情况：a、兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏；b、大学时因同学患肝炎而担心被传染；c、没有要好的朋友；d、学习、就业很顺利。2、答：该求助者目前的身心和社会功能如下1）、精神状态：a、注意力不集中；b、记忆力下降；c、情绪急躁、爱发脾气2）生理功能改变：睡眠障碍。3）社会功能状况：a、工作经常出差错；b、社会交往少，与外界接触不良3、答：该 求助者的主要症状是强迫洗手，强迫检查，回避行为，焦虑，睡眠障碍，注意力不集中，记忆力减退4、答：本案例最可能诊断是：非精神病性障碍，神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症诊断依据：1） 强迫症状2） 内容充分泛化3） 有自知力，能够主动求医或按照病与非病三原则排除重性精神病4） 病程时间长5） 社会功能已经受损6） 精神负担重，内心痛苦5、答：本案例的病因如下1） 社会原因：a童年因未洗手就吃东西受到母亲训斥；b家庭教养严厉；c大学时因同学患肝炎而担心被传染；d自幼卫生习惯对心理障碍的形成有一定影响2） 心理和行为方面的认知原因：a错误观念：童年和青少年期的经历导致其形成了不干净就会染上疾病的挂念；b对现实问题的误解或错误评价：害怕被传染上肝炎，性格内向，凡事追求完美。6、答：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定的方法。1）病程：1年以上，评定3分2）精神痛苦程度：自己摆脱不了，需借助别人帮助才能摆脱，评为2分3）社会功能：工作效率显著下降，回避社会场合，评为2分总分为7分，精神痛苦程度和社会功能改变超过三个月，神经症诊断成立。7、答：咨询师还需要了解该求助者的如下资料：1）求助者的家族史2）求助者的既往心理咨询史3）既往心理测验经过4）求助者的娱乐活动5）求助者的价值观、信念或理想6）求助者出生情况8答：1） 引导求助者做自我探索，使之能够认识到成长中存在的错误观念及个性中的不足，体验到从前自我认识的不足，增加自发性与活力，从而达到自我实现，排除障碍，创造条件，开发潜能2） 帮助求助者学习建设性行为，以改变、消除适应不良的行为，如消除或减轻强迫症状或焦虑情绪。原因：人的情绪和行为的变化与他对现实世界事物的认识，态度和看法有关，对同一个事物的认识不同，其引发的情绪和行为的变化也不同，因此通过改变对现实世界事物的认识，态度和看法，就可以改变不良的情绪和行为，以此学会正确面对生活中的其他问题，从而促进身心的全面健康和发展。 065二级技能一、 选择题1. ABD 2.AC 3. C 4.AC 5.D 6.ABC 7.AB 8.CD 9.A 10.A 11.C 12.AB 13.D 14.BCD 15.C 16.ACD 17.ABD 18.C 19.ABC 20.AB 21.A 22.C 23.BD 24.BCD 25.C 26.AB 27.ACD 28.CD 29.BC 30.ABC 31.AD 32.CD 33.D 34.AC？ 35.C 36.B 37.B 38.AC 39.BD 40.A 41.A 42.B 43.ABCD? 44.ABCD 45.BC 46.ACD 47.ABCD 48.A 49.C 50.BD 51.ACD 52.CD 53.A 54.ABC 55.ABD 56.ABCD 57.BD 58.A 59.BC 60.B 61.D 62.C 63.AD 64.CD 65.AB 66.AB 67.AC 68.BCD 69.C 70.C 71.C 72.D 73.AB 74.ABD 75.D 76.AB 77.BD 78.B 79.C 80.BC 81. D 82.ACD 83.ABCD 84.A 85.B 86.C 87.ABCD 88.D 89.ABC 90.BCD 91.B 92.D 93.D 94.BC 95.D 96.ABC 97.A 98.B 99.A 100.BC 2006.11二级技能第一部分 案例选择题1.AC2.BC3.AB4.BC5.D6.ABCD7.AD8.ABD/ABCD9.B10.AB11.ABC12.A13.ABD14.C15.ABC16.ABCD17.AC18.B19.ABC20.ABC21.C22.AC23.C24.AD25.B26.BC27.ACD28.CD29.ABC30.B31.A32.ABCD33.AC34.ABCD35.B36.B37.BC38.D39.A40.C41.ABC42.ABCD43.ABCD44.BCD45.AD46.B47.CD48.C49.A50.C51.BC52.D53.ABCD54.CD55.C56.AB57.C58.B59.ABCD60.A61.AD62.AB63.B64.ABC65.B66.AB67.A68.C69.ABC70.ABCD71.BD72.ACD73.ABCD74.BD75.AB76.A77.A78.B79.AD80.ABD81.C82.D83.A84.D85.B86.AB87.D88.BC89.C90.D91.B92.CD93.BC94.B95.A96.C97.ABD98.B99.D100.BD8ABCD 个人认为第二部分 案例问答题（一八题，共八题，满分为100分）一、请对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。（9分）1、 精神状态（1分）（1）见人紧张（1分）（2）情绪：痛苦、焦虑、悲观厌世（1分）2、 生理功能改变（1分）心悸、失眠（2分）3、 社会功能状态（1分）回避行为（2分）二、 本案例最可能的诊断是什么（12分）？诊断依据是什么？（8分）诊断（12分）：社交恐怖症。诊断依据（8分）： 病程长（2分）；社会功能严重受损（2分）；内心非常痛苦（2分）；求助者无器质性疾病，有社会心理因素的应激（1分）；有回避行为和恐惧症状（1分）。三、 对该求助者需做哪些鉴别诊断？（9分）与精神病相鉴别；（3分）与神经症性心理问题相鉴别；（3分）与焦虑症相鉴别。（3分）四、 请分析该求助者出现上述问题的原因是什么？（12分）生物因素（2分）：女性、38岁（1分）社会因素（2分）：（1）离异，学历低，收入低；（1分）（2）家庭：母亲霸道、父亲去世早、婆媳关系差、小时候家贫借债。（1分）心理因素（2分）：（1）性格内向、胆小敏感；（1分） （2）对现实问题的误解；（1分）（3）持久的负性记忆：小时候经常借钱，为此暗自哭泣（1分）。五、 解释EPQ和SDS的测试结果。（16分）EPQ中E量表分为35，表明典型内向（8分）SDS测试，标准分63，说明存在中度抑郁症状（8分）六、 本案例中，可以拟定的咨询目标是什么？（10分）具体目标：消除求助者与领导或比自己优秀的人接触时的紧张反应，使之勇于面对生活，保证正常的学习和生活（6分）。最终目标：达到促进求助者心理健康和发展、人格完善的目标（4分）。七、 认知行为疗法的原理是什么？（8分）认知行为疗法认为，认知过程决定着行为的产生和情绪的变化；（2分）不适应行为和不良情绪应从认知中找原因；（1分）行为的改变也可以引起认知的改变；（1分）认知和行为的恶性循环，会使心理问题变得越发严重；（2分）认知行为疗法，是在认知和行为及情绪之间建立一种良性循环的过程（2分）。八、 对咨询效果进行评估包括哪几个维度？（16分）（1）求助者自我报告；（3分）（2）心理咨询师的评定；（3分）（3）求助者周围人士的评定；（3分）（4）对求助者社会生活适应状况的改变进行评估；（3分）（5）求助者咨询前后心理测量结果的比较。（4分） 2007年5月份心理咨询师二级考试题1.B 2.A 3.A 4.B 5.D 6.BC 7.BCD 8.D 9.ABD 10.B 11.D 12.C 13.C 14.D 15.ABC 16.AC 17.B 18.BCD 19.AC 20.ACD 21.ABD 22.D 23.C 24.ACD 25.D 26.D 27.AB 28.B 29.D 30.ACD 31.A 32.C 33.D 34.C 35.B 36.D 37.B 38.BCD 39.AC 40.BC 41.BD 42.ABCD 43.C 44.A 45.CD 46.ACD 47.AC 48.ABC 49.A 50.D 51.B 52.AB 53.ABC 54. B 55.C 56.CD 57.AC 58.B 59.A 60.AB 61.C 62.BD 63.AC 64.CD 65.ACD 66.D