简易呼吸气囊的使用及维护.doc

_球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器，是进行人工通气的简易工具，与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门，以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口，有氧气条件下可自此输氧。一、适应症：主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。二、禁忌症：1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。三、操作方法：1.物品准备 选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气（氧流量10-15L/min）。2.患者准备 取仰卧，去枕、头后仰体位。3.操作方法 开放气道，清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物，松解患者衣领。操作方法分为单人操作法和双人操作法：（1）单人操作法（EC手法）：操作者位于患者头部的后方，将患者头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处，用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，呈“E”气体送入肺中，待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压，保持适宜的吸气/呼气时间。（2）双人操作法：由一人固定或按压面罩，方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体，中指和无名指放在下颌下缘，小指放在下颌角后面，将患者下颌向前拉，伸展头部，畅通气道，保持面罩的适度密封，由另一个人挤压球囊。气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器：应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩，将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接四、注意事项：1.选择适宜通气量：挤压球囊时应注意潮气量适中，通气量以见到胸廓起伏即可，大约400-600ml。2.选择适当呼吸频率：美国心脏协会2010年建议，如果存在脉搏，每5-6秒给予1次呼吸（10-12次/分）。如果没有脉搏，使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道，每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸，应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调，尽量在患者吸气时挤压气囊，防止在患者呼气时挤压气囊。3.监测病情变化：使用简易呼吸器过程中，应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。 简易呼吸器清洁维护1、 保持简易呼吸器清洁干燥，固定放置在急救柜最下层抽屉内。2、 固定专人检查简易呼吸器各部件及功能，确保处于备用状态。3、 使用前，应按操作流程要求再次检查简易呼吸器是否处于备用状态。4、 一般患者使用后，面罩及球体用1:500含氯消毒剂浸泡消毒后备用。5、 如遇传染病患者或污染严重时，将面罩、简易呼吸器各部件依次打开，送供应室消毒。6、 如遇单向阀被呕吐物、分泌物污染时，按照以下顺序处理：（1） 快速用力压缩球体数次，将污物吹出。（2） 用清水冲洗干净，然后送供应室消毒。7、 消毒后各部件应完全干燥并检查有无损坏，将各部件依次组装测试完好后备用。 简易呼吸器操作流程1.关闭单向压力安全阀，封闭气囊出口检查气囊各部件密封状态。检查备用标 识检查呼吸气囊，连接管路4.依次连接储氧袋、氧气连接管于气囊3.检查面罩充气是否充足，连接面罩于气囊2.打开-关闭单向压力安全阀，检查安全阀状态完好连