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颈动脉海绵窦瘘超声诊断 颈内动脉海绵窦瘘 CCF 是指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂 与海绵窦之间形成异常的动 静脉沟通 导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现 正常时眶内眼上和眼下静脉血流汇集于海绵窦 当该窦与颈内动脉直接交通时 动脉血进入海绵窦静脉压升高 引起该血管迂曲扩张 眶静脉回流受阻 眼外肌肥大 文献报道颅底骨折时有2 5 可引起颈内动脉在海绵窦部的撕裂 因而发生动静脉瘘 临床上可出现搏动性眼球突出 眼睑及结膜水肿 眶区及颞部可闻及血管音 少数可出现脉络膜脱离 超声特征 1 眼上静脉扩张 2 眼上静脉内呈红色或五彩血流信号 3 动脉样频谱及杂乱的动脉音频信号 4 球后脂肪垫增大 眼上静脉扩张 纵断面扫查在上直肌与视神经之间可见一带状无回声腔 用探头压迫眼球 中等压力眼上静脉塌陷 管径变小 当压力超过动脉化的眼上静脉时 扩张的眼上静脉图像消失 彩色多普勒血流信号显示为无回声腔内为红蓝色血流 频谱多普勒表现为收缩期呈搏动样频谱 舒张期血流不回到基线 呈静脉样低速 静脉血流方向逆转动脉化 球后脂肪垫增大 视神经增粗 但在彩超上出现红色眼静脉血流也不是本病所特有 眶尖肿瘤 海绵窦血栓也会造成眼静脉血呈反方
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