妇产科考试考前复习试题.pdf

第三部分试题 A1型题 最佳选择题 肯定型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 问题表述形式为肯定陈述 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 并在答 卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线 1 妊娠8个月孕妇 25岁 近日患急性乙型肝炎 非常焦虑 担心自 己婴儿被感染 故急 切来我门诊咨询部 母婴垂直传播机率 A 70 B 50 C 30 D 25 E 0 2 50 岁妇女 绝经后 1 年 接触出血 2 个月 宫颈涂片 级来诊 确诊首选辅助检查方法 是 A 宫颈锥形切除 B 阴道镜检查 C 碘试验 D 宫腔细胞学检查 E 宫颈和颈管活组织检查 3 15 岁女性 14 岁初潮 尚无规律月经 因阴道持续流血 20 余天 增多 5 天来诊 查 Hb60g L P110 次 分 妇科检查无异常所见 首选的止血方法是 A 孕激素止血 B 雌激素止血 C 三合激素止血 D 垂体后叶素止血 E 雄激素止血 4 24岁已婚妇女 停经13周后出现不规则阴道流血 量不多 时断 时续 停经 10 周时 恶心呕吐明显 检查子宫底平脐 B 超见子宫腔内呈典型落雪状图象 该患最佳 处理方案是 A 给予止吐剂 治疗频繁呕吐 B 给予宫缩抑制剂 以减少阴道流血 C 行负压吸宫术 清除子宫内容物 D 行药物性流产 E 利凡诺羊膜腔内注射引产 5 住院产妇 于产后第 4 天出现寒战后高热 检查下腹部有压痛 恶露臭味明显 子宫复 旧不良 初步判断该产妇的病原菌为 A 金黄色葡萄球菌为主 B 溶血性链球菌为主 C 产气荚膜杆菌为主 D 厌氧链球菌为主 E 肺炎球菌为主 6 一住院妊高征孕妇 下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本 病变 A 全血粘度比值 血浆粘度比值 B 眼底检查 C 测红细胞压积 D 测尿雌激素 肌酐比值 E 测谷丙转氨酶 7 孕妇 30 岁 第二胎孕 39 周 临产 12 小时 宫口开全 1 小时 胎头未下降 腹部检查 胎儿肢体在右前方明显触及 胎背在左后方 耻骨联合上触及胎头 不能 推动 额 隆突明显 此时作阴道检查可以出现 A 胎头矢状缝与骨盆横径一致 后囟在左方 B 胎头矢状缝与骨盆横径一致 后囟在右方 C 胎头矢状缝与骨盆斜径一致 后囟在左方 D 胎头矢状缝与骨盆斜径一致 后囟在右方 E 胎头矢状缝与骨盆前后径一致 后囟在后方 8 30 岁女性 因月经量增多 经期延长一年就诊 下列哪项体检与 其主诉有密切关系 A 宫颈上前唇有 2 个 1cm 0 5cm 的赘生物 B 子宫体孕 2 个月大小 软 C 子宫体孕 8 周大小硬 外形不规则 D 左附件有囊性肿块 E 后穹窿触及痛性结节 9 患者 25 岁 因停经 50 天 感心慌胸闷在当地医院诊为 先天性 心脏病并早孕 特来 我院咨询能否继续妊娠 查 口唇 指甲轻度紫绀 血压正常 心脏听 诊 心率 80 次 分 律整 于胸骨左缘第 3 4 间可闻 级收缩期杂音 肺动脉瓣 第二心音亢 进 双肺正常 超声诊断 室间隔缺损伴肺动脉高压 下列医生的回答 哪项是正 确的 A 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月 B 不宜继续妊娠入院行人工流产术 C 入院先行心脏手术 如心功能改善则继续妊娠 D 等待至中期妊娠行引产术 E 严密监护心功能 出现心衰即刻终止妊娠 10 24 岁女性 近半年低热 夜间盗汗 疲乏 月经增多 2 个月后渐 稀少 时有性交出血 下腹坠胀 食欲不振 本人以为妊娠到门诊检查 子宫前位 大小正常 压 痛明显 双 附件增厚如索条样 质硬 尿 HCG 为确诊应作下列哪项检查 A 盆腔 X 线摄片 B 宫腔镜检查 C 子宫输卵管碘油造影 D 腹腔镜检查 E 子宫内膜病理检查 11 病例 28 岁 初孕 妊娠 36 周 近一周感乏力食欲差 作 SGPT256U 诊断为急性病毒性 肝炎 应给予高度重视及积极治疗 是因为 A 容易合并妊高征及发生子痫 B 容易发展为重症肝炎 C 容易发生畸胎 D 容易发生宫缩乏力 产程延长 E 容易发生胎盘早期剥离 12 孕 2 产 0 人流 1 次 39 孕周双胎 第一胎儿头位自然分娩 第 二胎儿间隔 10 分钟臀位 牵出体重 2500 克 第三产程 15 分钟 胎盘娩出后 阴道流血 150ml 产后 1 小时检查 宫高脐上 2 横指 按压子宫又流出血液及血块 350ml 最可能的诊断是 A 子宫颈裂伤 B 子宫收缩乏力 C 胎盘残留 D 凝血功能障碍 E 副胎盘 13 43 岁妇女病理切片 子宫肌壁间可见内膜间质 她有慢性下腹疼痛及痛经 激素治 疗无效 最可能的诊断是 A 子宫内膜异位症 B 子宫腺肌症 C 子宫内膜癌 D 子宫肥大症 E 子宫肌瘤 14 对异位妊娠患者 下列哪一项检查最有助于诊断 A 腹部触诊有明显的肌紧张 B 附件区可触及有触痛的包块 C 尿 HCG 阳性 后穹窿穿刺抽出不凝血 D 末梢血白细胞升高 E 血红蛋白降低 15 骶耻外径的距离是指 A 耻骨联合至第 5 腰椎棘突 B 耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下 1 5cm C 耻骨联合中点至髂后上棘联线中点上 1 5cm D 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上 1 5cm E 耻骨联合上缘中点至 5 腰椎棘突下 A2型题 最佳选择题 否定型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 问题表述形式为否定陈述 在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案 并在答 卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线 16 有关子宫内膜异位症的治疗 下述哪项是 的 A 手术是有效治疗方法 B 丹那唑是治疗异位症较理想药物 C 手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 D 未生育的年轻妇女 为防止恶变 宜作根治性手术 E 腹腔镜检查即可早期诊断 且可行简易的镜下治疗 17 月经周期中 体内性激素呈周期性变化 下列哪项变化是 的 A 雌激素在周期中出现两个峰值 B 雌激素在排卵时呈低值 C LH 在排卵前 24 小时左右出现峰值 D FSH 在排卵前 24 小时左右出现峰值 E 孕激素在排卵时达峰值 18 下列 哪项外 均为葡萄胎的处理原则 A 一旦确诊尽快清除子宫内容物 B 必须做第二次刮宫 C 40 岁以上经产妇 可考虑做子宫切除 D 滋养细胞高度增生者 考虑预防性化疗 E 合并卵巢黄素囊肿者 须手术切除 19 52 岁女性孕 5 产 5 绝经 4 年 嗜烟酒 曾患支气管炎 诉外阴肿 物感 2 年 近来增大 查 阴道前后壁膨出 子宫颈脱至阴道口外 当你向病人解释有关病因时 下列 哪项应 A 体力劳动 B 慢性咳嗽 C 多次分娩 D 饮酒过度 E 已经绝经 20 中年女性患者 主诉 外阴痒 白带增多一周 妇科检查 阴道粘 膜充血 后穹窿见多 量泡沫状液性分泌物 阴道分泌物镜检找到毛滴虫 以下哪项治疗是 的 A 口服灭滴灵片治疗 B 阴道内塞入灭滴灵片剂治疗 C 4 碳酸氢钠溶液冲洗阴道 D 1 乳酸液冲洗阴道 E 1 5000 高锰酸钾溶液冲洗阴道 21 26 岁 女 妊娠 10 周 因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术 切除右附 件 下述术后用药 哪 项对围产儿有 良影响 A 链霉素肌注 B 头胞菌素静滴 C 口服维生素 E D 肌注黄体酮 E 静滴硫酸镁 22 下列哪项 是胎盘剥离征象 A 宫底升高 B 宫底变硬呈球形 C 外露之脐带下降 D 于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 E 阴道少量流血 A3型题 病历组最佳选择题 下列试题 每组题都有一段共用题干病历描述 然后提出两个或三 个用 与病历有关的问题 每个问题有 A B C D E 五个备选答案 答题时 每道 题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案 然后在答卷纸上 将 相应题号的相应字母划一粗黑线 问题 23 24 45 岁女性 生育二胎 白带增多半年 妇检 子宫颈肥大 中度糜 烂 防癌涂片巴氏 级 外院宫颈活检原位癌 23 下列哪项检查可排 宫颈浸润癌 A 宫颈多点活检 B 阴道镜下多点活检 C 阴道镜检查 可疑处活检 D 染色体检查 E 宫颈锥形切除病检 24 排除浸润癌后 对患者治疗 下列哪项是正确的 A 子宫次全切除术 B 宫体全切除 一侧附件切除术 C 子宫全切除 双侧附件切除术 D 子宫全切除术 E 放射治疗 问题 25 27 初产妇妊娠 36 周 由于公共汽车突停 摔倒 当时觉腹部不适 无阴道 出血 到医院 就诊 体检发现 BP12 8kPa 90 60mmHg P100 次 分 胎心率 170 次 分 25 最合适的处理 A 卧床休息 B 胎心监护 C B 超检查 D 观察血压变化 E 查血常规 26 若有少量阴道出血 腹痛 胎心率 170 次 分 B 超见胎盘与子宫 壁间有液性暗区 应采取最佳处理方法是 A 肌注地塞米松 B 卧床休息 C 硫酸镁保胎 D 观察阴道出血量 E 剖宫产结束妊娠 27 4 小时后 突然阴道出血多 BP10 7kPa 75 50mmHg P 110 次 分 胎心率 100 次 分 A 重复 B 超检查 B 急行剖宫产术 C 止血药 D 急查 DIC 化验 E 催产素点滴引产 问题 28 29 多产妇 52 岁 已绝经 3 年 因一周前出现接触性出血来诊 28 此时最合适的检查是 A 染色体检查 B 阴道内取分泌物做镜检 C 取后穹窿处白带做细菌培养 药敏试验 D 宫颈粘液涂片看其结晶情况 E 宫颈刮片细胞学检查 29 若宫颈癌被证实 临床分期为 a 病人一般情况好 其最合适 的治疗方法是 A 放射治疗 B 宫颈癌根治术 C 宫颈椎形切除术 D 抗癌化学治疗 E 继续观察 定期随诊 问题 30 32 第一胎产妇 总产程 24 小时 会阴切开 低位产钳助产 产后 3 天发热 38 5 伴寒战 检查下腹部压痛 子宫耻上 4 指 恶露少 而不臭 30 最有助于诊断的项目是 A 血常规 B 血培养 C 宫腔分泌物培养 D 中段尿培养 E 盆腔 B 超 31 如诊断为产褥感染 最可能的病原菌是 A 脆弱类杆菌 B 消化链球菌 C 大肠杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 溶血性链球菌 32 诊断明确后 最适宜的治疗是 A 中药清热解毒 B 中西医结合治疗 C 静脉滴注抗生素 D 抗生素 肾上腺皮质激素 E 抗生素 小量输血 问题 33 35 65岁妇女 绝经15年后近半年阴道流血性分泌物 量中等 间断 有少量阴道流血 妇查 阴道呈漏斗型 宫颈呈溃疡状 触痛 子宫小 固定双侧宫旁呈 团饼状增厚 质硬 达盆壁 锁骨上淋巴结 33 宫颈活检为鳞癌 正确的诊断是 A 宫颈鳞癌 期 B 宫颈鳞癌 a 期 C 宫颈鳞癌 b 期 D 宫颈鳞癌 a 期 E 宫颈鳞癌 b 34 患者进行了放疗 下项哪项治疗目的是正确的 A 减少阴道流血 B 为下步手术做准备 C 姑息治疗 D 根治治疗 E 减少阴道分泌 35 患者治疗后半年 出现左腿痛 肿胀 伴腰骶部疼痛 同时合并 尿少 可能是何 种原因造成 A 放疗早期副作用 B 放疗晚期副作用 C 病情进一步发展 D 老年性骨质疏松症 问题 36 38 一 24 岁农村妇女 平素健康 孕足月在家由乡医接生 胎儿娩出 后 即流出大量新 鲜血 新生儿体重 4 200 克 15 分钟后胎盘自然娩出 但一直阴道持续流 血 有血块 转上级医院时 面色苍白 四肢凉 BP8 5kPa 60 40mmHg P130 次 分 弱 经输血 1200毫升后 血压回升至12 8kPa 90 60mmHg 给予积极恰当治疗后 病 情稳定 出血停止 次日查血常规 Hb7 5g dl 又输同型血 800 毫升 36 此患者最可能的诊断是 A 凝血功能障碍 B 子宫收缩乏力 C 胎盘滞留 D 软产道裂伤 E 前置胎盘 37 这位患者最可能的晚期并发症是 A 闭经溢乳综合征 B 施 李氏综合征 C 席汉氏综合征 D 西蒙氏综合征 E 库志氏综合征 38 并发症最早可出现 A 产后 6 小时 B 产后一周 C 产后一个月 D 产后六个月 E 产后一年 问题 39 41 22 岁妇女 停经 30 天即恶心 呕吐频繁 不能进食 现已 停经 2 个月 阴道间断 少量流血 1 天 阴道突然发生大流血 查体 BP 180 100mmHg 双下肢 浮肿 尿蛋 白 宫底平脐 39 该患此时最需要进行的辅助检查是 A 血液生化检查 B 复查血常规 C 心电图 D 子宫彩超 E 腹平片 40 最可能的诊断是 A 早孕 B 先兆流产 C 葡萄胎合并妊高征 D 妊高征 E 难免流产 41 若 B 超显示子宫腔内仅可见增大 宫腔内充满弥漫分布的 光点和小囊样无回 声区 此时病人应及时 A 清除宫腔内容物 B 治疗妊高征 C 降压 利尿 D 止吐 E 预防感染 A4型题 病历串最佳选择题 下列试题 每串题都有一段共用题干病历描述 然后提出4个以上与 病 历相关的问题 随着问题的深入有的问题要增加附加信息 该信息只与 回 答该问题有关 有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息 每个问题 有 A B C D E 五个备选答案 答题时 每道题只许从五个备选答案中选择一 个 最合适的作为正确答案 然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑 线 问题 42 46 25岁已婚妇女 尚未生育 此次停经2 5月伴少量阴道出血 3天 就诊 医生检查子宫大 小明显超出停经月份 42 为明确诊断 采用哪种辅助检查最适宜 A 血 HCG 测定 B 腹部 X 线平片 C 多普勒超声检查 D B 型超声检查 E A 型超声检查 43 如果检查为葡萄胎 处理上哪项是 的 A 明确诊断后应 及时清除宫内容物 B 如有黄素囊肿应手术切除 C 全面检查除外侵蚀性葡萄胎 D 吸宫后子宫明显缩小 可慎重刮宫 并送病理 E 估计有出血可能者 应备血 输液 44 出院后应随诊 下列哪项处理是 的 A 随访期至少 2 年 B 应避孕半年 C 随诊时注意有无转移症状 D 定期测定血 HCG E 必要时胸部 X 线摄片或超声显像检查 45 吸宫后 4 个月 妊娠试验由阴转阳 首先考虑的是 A 葡萄胎吸宫不全 B 再次妊娠 C 侵蚀性葡萄胎 D 绒毛膜癌 E 再次患葡萄胎 46 对此病人下一步治疗应采用 A 化疗 B 放疗 C 子宫切除术 D 广泛性子宫切除术 E 全子宫及双附件切除术 问题 47 50 24岁孕 产 妊娠40周 已临产十小时 宫缩时胎心 100次 分 内诊查宫颈口 开大 2cm 先露部 S 骨产道无异常 47 此时最适宜的诊断为 A 正常产程 B 潜伏期延长 C 胎儿宫内窘迫 D 活跃期阻滞 E 头盆不称 48 宫口开大 3cm 时 宫缩每 2 3 分钟一次 持续 40 秒 宫缩间歇时 听胎心 165 次 分 下列 哪项措施外均可采取 A 人工破膜 观察羊水性状 B 给予缩宫素静点加速产程 C 嘱产妇左侧卧位 D 给予地西泮静注加速产程 E 给予孕妇氧气吸入 49 如果做胎心监护 下列 哪项外 均有助于诊断 A 胎心率无反应型 B 胎心晚期减速 C 胎心变异减速 D 胎心基线缺乏变异 E 胎心率减慢 50 临产 18 小时 宫口已开全 先露部 S 胎心持续在 165 次 分 此时最 恰当的处理应是 A 左侧卧位 面罩吸氧 B 立即剖宫产 C 静注葡萄糖 维生素 C 及尼可刹米 D 静注 5 碳酸氢钠 E 阴道助产分娩 问题 51 54 46 岁 月经正常 近 3 个月发现性交后少量阴道流血 妇查 阴道正常 子宫颈肥 大 糜烂状 宫体常大 双宫旁组织及附件正常 51 为明确诊断 下述哪项检查是无意义 A B 超 B 宫颈刮片细胞学检查 C 阴道镜检 D 宫颈或宫颈管活检 E 碘试验 活检 52 病理描述 上皮全层极性消失 细胞显著异型 个别地区突破 基底膜 深度 4mm 下述诊断应为哪项 A 宫颈重度非典型增生 B 宫颈原位癌 C 阴道早期浸润癌 D 宫颈癌 b 期 E 宫颈腺癌 53 诊断确立后 你认为下述治疗哪项最佳 A 子宫全切术 B 子宫全切和双附件切除术 C 扩大性子宫全切除术 D 广泛性子宫切除术 盆腔淋巴结清除术 E 放疗 54 如果患者有肝功能不全 心电图亦有心肌供血不足表现 其处 理应选择 A 宫颈锥切 B 广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C 激光治疗 D 冷冻治疗 E 放疗 B1型题 最佳配伍型 每一道题有 A B C D E 五个备选答案 然后提出 2 3 个问题 共用 这 5 个备选答案 答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案 然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线 每个备选答案可 以选择 1 次 1 次以上或 1 次也不选 问题 55 56 A 徒手剥离胎盘 B 刮宫 C 次全子宫切除 D 催产素静滴 E 结扎子宫动脉 下列病人应采用的治疗措施为 55 26 岁初产妇 G P 有两次人工流产史 现足月妊娠分娩 胎 儿娩出后 30 分钟 胎盘不下 阴道流血约 200ml 腹部触诊宫底平脐 收缩好 56 女性 32 岁 G P 前两次均早期自然流产清宫 现妊娠 39 周 剖宫产 娩出胎 儿后胎盘不能自然剥离 手法分离困难 出血较多 问题 57 58 A 黄体酮 B 安定 C 催产素 D 刮宫 E 已烯雌酚 对下列患者 首选的治疗是 57 28 岁妇女 结婚 3 年不孕 现停经 45 天 阴道流血 3 天 下腹闷 痛 妇检宫口闭 少许咖啡色血 子宫如 6 周妊娠大 尿妊娠试验阳性 58 26 岁停经 4 月 阴道流血 4 天 下腹阵发性疼痛 3 小时入院 检 查宫口容 1 指 有中量血液流出 见组织物堵塞 子宫如 2 月妊娠大 问题 59 60 A 确诊早孕时开始 B 孕 16 20W C 孕 20 24W D 孕 24 28W E 孕 28W 以后 59 产前检查开始的时间是 60 该患 2 年前因胎儿脑积水行引产术 本次妊娠 为排除胎儿有 神经管畸形行羊水 检查的最佳时机应为 B2型题 扩展最佳配伍题 下列试题 先给出五个以上备选答案 然后提出 2 3 个问题 共用这 组 备选答案 答题时 要为每个题选择一个最合适的作为正确答案 然后在 答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线 每个备选答案 可以选择一次 一次以上或一次也不选 问题 61 63 A 子宫肌瘤红色变性 B 卵巢囊肿扭转 C 输卵管妊娠破裂 D 急性盆腔炎 E 子宫内膜异位症 下列病例最可能的诊断是 61 女性 30 岁 停经 50 天 阴道不规则流血 10 天 今晨起突然小腹 剧痛伴便意 昏倒由 救护车送来急诊 查 神志淡漠 小腹压痛反跳痛 62 女性 30 岁 体检发现盆腔包块一年晨起排便后腹痛 逐渐加重 63 女性 30 岁 因停经 50 天作人流术 术后二天 小腹痛 日见加重 伴发热 检查 子 宫增大如孕 2 月 压痛 体温 38 5 阴道少量血液 有臭味 问题 64 66 A 先兆流产 B 不可避免流产 C 不全流产 D 完全流产 E 稽留流产 F 习惯性流产 G 感染性流产 64 一女性 妊娠13 周 停经6 周时验尿HCG阳性 50 天时少量阴道 流血 无腹痛 三 天后血止 现来检查 未闻及胎心音 子宫体相当于鸭卵大小 尿HCG阴性 65 23 岁女性 平素月经规律 末次月经五十天前 停经后有恶心 验尿 HCG 无诱因 流血二天 今日血多 伴腹阵痛 查 子宫颈口已开 子宫体超鸭卵大小 饱满 66 26岁女性 孕 产 流产 现停经40天 阴道流血二天 子宫 体鸭卵大小 E2型题 论述题 下列试题请根据试题要求做扩展性回答 并将答案写在答题纸上 并 标明题号 67 5 分 女性 26 岁 二年前剖宫产产下一男婴 产后曾发生大出血休克 近一 年出现 闭经 性欲减退 问题 1 该患最可能的疾病是什么 问题 2 导致该患闭经的原因是什么 68 4 分 47 岁女性 月经周期为 23 天 经量增多半年 B 超发现宫腔内有一直径 3cm 2 0cm 轮廓清晰的暗区 用探针探及宫腔内不平 子宫造影宫腔不规整 问题 1 本病例最可能的诊断是什么 问题 2 你认为本病例应用何种检查准确可靠 69 6 分 一孕足月妇女 行胎心监护时发现有早期减速 问题 1 请问早期减速的特点是什么 问题 2 有何意义 70 6 分 一足月初产妇 产后 2 小时 子宫底脐上一横指 阴道出血量较多 血 色为暗红色 问题 1 出血的原因可能是什么 问题 2 首先应进行哪些处理 71 6 分 29 岁孕妇 妊娠 32 周 3 周内阴道少量流血二次 今凌晨突然阴道流 血多于月经 量 无腹痛 血压 13 3 10 7kPa 脉率 96 次 分 宫高 30cm 腹围 85cm 臀先