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文档简介

中 医 问 诊 单问诊时间： 年 月 日姓名：年龄： 性别：婚否：住址： 身高：体重： 注意：中医讲究“辨证论治”，以下项目一定要填详细，越详细辨证越准确，才能找到病因以治本。主诉：现有最主要不适及症状（尽量详细）：答：， 一、胃口如何？食欲好还是差？还是饥不欲食？饮食习惯如何？答：二、睡眠如何？是否失眠？睡觉会烦躁吗？是否多梦？答： 三、精神状态如何？是否容易劳累、犯困？有无心烦、易怒、喜叹息等？答：四、寒热情况？平素怕冷还是怕热或者忽冷忽热？气候变化症状是否加重，那些症状加重？答： 五、平时是否容易出汗？还是无汗出？夜间是否盗汗？活动吃饭容易汗出？出汗主要部位？答： 六、小便如何？一日几次？（是五次左右，还是会超过十次）每次尿量多吗？颜色？是否有尿滴沥、尿不尽感？是否刺痛？夜起几次？答： 七、大便如何？有无便秘？几日一次？拉肚子？大便是成型条状，还是干结，还是粘滞不爽？一日几次？答： 八、（女）月经和白带是否正常？有无痛经？月经量多还是少？月经提前还是推后？月经色 淡红还是暗红 有无血块？白带多还是少？白带颜色如何？白带有无异味？答： 九、（男）房事是否正常？有无早泄阳痿？是否遗精？（请标注房事频率，如有遗精大概多长时间遗精一次）答：十、是否口渴、想喝水？喜欢喝温热水还是冷水？一天喝多少杯水？ 答： 十一、眼、耳、鼻、喉、口，是否有异常？如咽干口燥、口苦、目眩、目赤、耳鸣等等。答： 十二、头部有无异常？如胀、痛、晕等。答： 十三、胸部、胃脘部、腹部、小腹部有无异常？如：悸动、喘累、烦闷、疼痛、胀满等。答： 十四、颈椎、背部、腰部有无疼痛、胀满、冷感？答： 十五、四肢是否异常？如：四肢冰冷手足不温、伸屈不利、浮肿、拘挛、麻木、手脚心烦热、沉重疼痛、关节肿痛等等。 答： 十六、舌质如何？如：淡、淡红、红。舌苔厚腻？薄白？黄？舌体胖？瘦？边有齿痕？（如分辨不清可附舌头照片一张以便诊断）答： 十七、脉是轻取得还是重按得？脉有没有力？一分钟多少次？答： 十八、既往病史及治疗经过，既往病史诊断及症状，恢复情况，用药情况
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