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炎症性肠病饮食宣教 疾病知识 炎症性肠病 IBD 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 是一种慢性且终身复发性疾病 起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症 炎症可能只位于大肠 结肠 也可能出现在消化道的任何部分 从口腔到肛门 目前还不清楚具体的发病原因 也没有根治的方法 必须采取相应的措施预防复发 所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要 炎症性肠病 IBD 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 是一种慢性且终身复发性疾病 起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症 炎症可能只位于大肠 结肠 也可能出现在消化道的任何部分 从口腔到肛门 目前还不清楚具体的发病原因 也没有根治的方法 必须采取相应的措施预防复发 所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要 炎症性肠病 IBD 包括溃疡性结肠炎和克罗恩病 是一种慢性且终身复发性疾病 起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症 炎症可能只位于大肠 结肠 也可能出现在消化道的任何部分 从口腔到肛门 目前还不清楚具体的发病原因 也没有根治的方法 必须采取相应的措施预防复发 所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗 炎症性肠病与饮食的关系 我的炎症性肠病是饮食引起的吗 饮食与我的炎症性肠病症状有关吗 目前没有证据证明是饮食导致炎症性肠病的 但是一旦得了炎症性肠病 您就很可能需要注意饮食了 因为饮食与炎症性肠病腹痛 腹泻等症状有一定关系 您可能会发现使用某些食物后疾病症状 腹痛 腹泻等 加重了 这在疾病活动期更加明显 注意饮食不仅能在一定程度上帮助您减轻这些症状 改善营养 而且还能促进恢复 炎症性肠病营养不良原因 肠道病变导致营养物质吸收障碍 由于手术切除了部分肠段 或造瘘 进食数量和速度受到限制 疾病活动期为了修复组织消耗能量增加 饮食不耐受 担心 害怕等原因过分限制饮食 长期应用糖皮质激素 氨基水杨酸类药物 食物不耐受 食物过敏和食物不耐受的区别 食物过敏意味着摄入这类食物 哪怕摄入量非常少 都可能引起不良反应 如全身水肿 喘息等 食物不耐受意味着对某种食物的不良反应与摄入量有关 表现为能够耐受少量这类食物 但如果大量摄入就会引起不适 如有些人对牛奶中的乳糖不耐受 但能够耐受少量牛奶 替代品例如 如果您限制了一般的牛奶 那么您可以选择含钙丰富的替代品 如豆乳或不含乳糖的牛奶 尽可能保证营养供给 炎症性肠病与营养状态 饮食建议 避免两种极端过度限制饮食营养不良不控制饮食疾病发作平衡膳食高热量 充足蛋白质 充足维生素 低脂 少渣或无渣 少刺激性个体化因人而异 因病变而异 饮食建议 肠道狭窄 避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物 如玉米 生的蔬菜水果 坚果等以免造成机械性梗阻 疾病发作时停饮酒 戒烟 尤其CD 很少有必要完全禁用牛奶 但在疾病发作期 且对乳糖不耐受的 停止喝奶 避免吃任何乳制品 饮食建议 饮食日记长期坚持排除法 饮食日记 饮食建议 排除饮食 移除饮食中的一个食品一段时间 看看是否在此阶段内症状缓解 许多病人可以识别他们认为可能导致或加重他们疾病的食品 避免这类食物是合理的 常见谷物 乳糖和酵母产品不耐受 饮食建议 疾病不同时期饮食调整 如纤维在疾病活动期应避免 在缓解期应逐渐添加纤维的摄入 方法 开始时 1 4杯燕麦粥来获取水溶性纤维 1 4杯燕麦粥来获取非水溶性纤维 隔天一次 一周后每天吃上周双倍的量 疾病不同时期饮食举例 急性活动期的饮食 早餐半杯麦乳 或大米粥 加入半勺糖或蜂蜜 倒1 4豆浆或牛奶 如果没问题的话 半杯苹果澄清汁 上午点心6瓣罐头橘子 急性活动期的饮食 午餐1杯鸡汤面 或肉汤面 加入1 4杯切碎的罐装胡萝卜进行搅拌 半片白面包 放上煮熟的鸡蛋切片 抹上清淡味的蛋黄酱 或沙拉酱 3 4片罐头黄桃 不到半个 下午茶3片咸饼干 搭配金枪鱼 或沙文鱼 抹上清淡味的蛋黄酱 100ml紫葡萄汁或白葡萄汁 急性活动期的饮食 晚餐2两左右鲑鱼 或鳕鱼 半杯煮熟的去皮西葫芦 加少量盐或胡椒粉 少量去皮的煮土豆或土豆泥 半勺黄油 加少量盐或胡椒粉 半杯苹果泥 夜宵2片精白面粉做的咸饼干 每片抹1勺花生酱 半杯苹果汁 病情开始好转时的饮食 早餐3 4杯特殊的麦片酸奶 加入半勺糖或蜂蜜 加1 3豆浆或牛奶 如果没问题的话 1个去皮的成熟李子 必须去皮 上午点心半片白吐司面包 抹上1勺花生酱和少量透明果冻 病情开始好转时的饮食 午餐半杯蔬菜浓汤 用水稀释后向一个方向搅拌直到均匀 半片白吐司面包 加金枪鱼沙拉 金枪鱼 清淡蛋黄酱 少量洋葱粉和少量茴香一起拌匀 1杯西瓜块 下午茶半块去皮去骨的鸡胸肉 或鱼肉 煮熟后 蘸由酱油和生姜粉调成的汁吃 病情开始好转时的饮食 晚餐2两左右鸡胸肉 或鱼肉 半杯土豆泥加少量鸡肉汁 半杯青豆罐头 小片香草蛋糕 或其他精白面粉做的蛋糕 撒上少量糖粉 夜宵半块烤松饼 加1勺人造奶油或花生酱 半杯苹果泥 缓解期的饮食 少量尝试以下这些食物 逐次加量 早餐煎蛋卷 可以卷上少量熟洋葱 西红柿 去籽去皮 去皮西葫芦 和 或 切碎的熟菠菜 甘蓝或甜菜 1片白吐司加黄油和果冻 如果喜欢 1 2杯土豆煎饼 用少量橄榄油或菜籽油煎热 1 1 5两左右熟火腿 200ml左右苹果汁 缓解期的饮食 或者 1杯即食燕麦粥 1勺花生酱 半根香蕉片 及1 4 1 2脱脂牛奶或豆浆 200ml左右橙汁或西柚汁 缓解期的饮食 午餐1杯罐头番茄 蔬菜 汤或肉汤加1 4杯蔬菜罐头 不包括玉米和豆类 鸡肉或火腿肉三明治 包括1 2片白吐司或无籽黑麦吐司 蛋黄酱或沙拉酱 1片生菜叶和1片去皮番茄片 4 6片红薯片 半个橘子 白色膜剥干净 缓解期的饮食 晚餐半块煮熟鸡胸肉 半杯南瓜泥 半杯白米饭 半杯煮熟的芦笋或芦笋罐头 200ml左右低脂酸奶 从少量开始使用 缓解期的饮食 茶点白面饼干抹果仁酱 不要吃全麦饼干或果仁饼干 苹果沙拉 去皮无籽水果 果汁 无果肉或少量果肉 混合蔬菜汁或番茄汁 低脂甜酸奶 每天不超过1杯 从少量开始 腌制青鱼 沙丁鱼或鱼肉酱搭配白面饼干 大豆 米浆或脱脂牛奶 如果耐受 制作的布丁 西瓜 哈密瓜或香瓜 炎症性肠病健康饮食的总体原则 烹饪时尽量使用橄榄油或菜籽油 多吃鱼 这些油和鱼中的 3不饱和脂肪酸具有抑制炎症的作用 除了橄榄油以外的大多数色拉油主要含有 6不饱和脂肪酸具有促进炎症的作用 因此要避免大豆油 红花油 玉米油 葵花油和花生油 炎症性肠病健康饮食的总体原则 少食多餐不要一下子吃得太饱 不要让肠道一下子消化大量的食物 同时 还需要额外的热量和蛋白质用于组织损伤的修复 通过少食多餐 既可以摄取所需要的营养 又可以避免肠道扩张 引起腹胀 腹痛 也不会改变肠道习惯 炎症性肠病健康饮食的总体原则 避免高脂肪和高糖食物因为脂肪和糖不能一起被消化 吃多了会刺激肠道 出现腹胀 腹痛等症状 鱼油例外 炎症性肠病健康饮食的总体原则 保持水分摄入充足需要通过饮水来帮助纤维通过肠道 学会用高压锅经过高压锅煮 肉类和蔬菜能够被煮透 煮烂 使肠道更容易接受 炎症性肠病健康饮食的总体原则 强调并不是哪一种食物能吃 能够防止复发 而是怎样选择 烹饪 怎样吃的问题 不能吃东西的时候 当有时无法靠吃东西保证营养 或体重下降太多 需要补充营养 医生所说的肠内营养是指直接给胃肠道供应热量 可以是营养补充剂 也可以是含有预消化营养的特殊配方 后者无需经过消化过程即可被直接吸收 肠内营养 肠内营养可以通过鼻饲 胃管或小肠管给入 肠内营养有助于病情缓解 研究表明 使用肠内产品的营