长安特约服务商

- 1 - 长安 轻卡 特约服务商 验收表 申请单位： 一级服务站名称： （申请连锁店此栏填写一级服务站名称） 一级服务站代码： 申请类型： 特约服务站 连锁店 投资方式： 独资 控股 重庆长安 跨越车辆营销 有限公司 - 2 - 服务商基本 信息 表（附表一） 服务商名称 （与营业执照名称一致） 服务商负责人姓名 经营 地址 法人代表姓名 邮 编 长安专用电话 E-mail(常用 ) 24 小时救急电话 是否为 4S 店、 2S店或专修 是否 24 小时救急 企业 类型 传 真 注册资金 流动资金 开 户 行 帐 号 国 税 号 地 税 号 维修资质 主 营 长安配件库存额（万元） 兼 营 注：必须填完善。 - 3 - 服务商负责人基本资料（附表二） 服务商负责人姓名 性别 照片 出生年月日 职称 学历 学历专业 电话 手机 最喜欢格言 服务站最经典宣传语 培训经历描述 工作经验描述 - 4 - 重要设备 验收 表 (附表 三 ) 序号 设备名称 实际数量 序号 设备名称 实际数量 1 双柱举升机 13 燃油压力表 2 四柱举升机 14 R134a制冷剂加注机 3 发动机小吊车 15 制冷剂测漏仪 4 电喷喷嘴清洗机 16 电喷检测仪 5 轮胎拆装机 17 车架校正设备 6 车轮动平衡机 18 手动齿轮油加注机 7 多种气体分析仪 19 活塞式空压机 8 气门油封钳 20 液压千斤顶 9 四轮定位仪 21 全套氧 (乙 )炔焊割机 10 烤漆房 22 CO2 保护焊机 11 抛光机 23 数字万用表 12 废油收集器 24 角向圆形磨光机 - 5 - 主要 管理 和技术人员 登记表 （附件 四 ） 姓名 性别 文化程度 职务 (工种 ) 技术等级 (职称 ) 技术证书名称 站长 服务主管 配件主管 维修主管 接待员 结算员 - 6 - 场地条件验收 （附件 五 ） 序号 项目 验收实际数 备注 1 总占地面积（ ） 2 维修车间面积（ ） 专用于长安汽车维修，不包括其它附属设施 3 办公室面积（ ） 4 配件库房面积（ ） 专用于长安配件储存库房 5 旧件室 面积（ ） 6 工具室 面积（ ） 7 用户接待室面积（ ） 接待引导、接车、记录、预检、结算、建档 8 用户休息室面积（ ） 用户等待时提供休息、娱乐设施 9 停车区 面积（ ） 待修区和竣工区 10 车辆清洁区 面积（ ） 11 客户卫生间 面积（ ） 12 室外停车场面积（ ） 供客户临时停用车辆 13 维修工位 - 7 - 形象 、 5S 及相关资质 验收 附资料照片 （附件 六 ） 服务商营业执照 - 8 - 税务登记证（国税、地税） - 9 - 行业维修许可证 - 10 - 服务站全景照片（要体现店招、导向指示牌 和店面左右两边景物 等）近景和远景 - 11 - 接待大厅全景照（要体现背景板、接待台、企业宣传画、服务须知、三包规定等） - 12 - 用户休息室全景照（要体现公告栏、 长安服务网络宣传画 等） - 13 - 站长办公室全景照（ 要体现企业宣传画等 ） - 14