静脉穿刺留置针操作流程.doc

套管针操作流程 各位老师好,我是*科的*,我今天考核的操作是:静脉穿刺套管针留置技术,下面开始操作. 首先,按医院要求着护士装. 接到医嘱后,二人与电脑核对,在左上角（应该是液体上）画蓝勾. 评估病历:姓名 年龄 性别 既往史 体温单 无药物过敏史 各项化验有无异常 心肺功能 凝血功能 还有神志意识情况评估病人: 到床旁后,反核对. X床 您好,请问您叫什么名字?我是您的责任护士,我叫*,这两天,您的体温有些高,医生要给您输几天抗生素.每天输3次,为了减轻多次穿刺的痛苦和对血管的损伤,我要给你扎一个留置针可以吗?一般留置针可以保留3-4天,套管针比较柔软,在输液过程中,活动度也可以大一些. 您输哪侧肢体?因为扎套管针要选择血管粗.直,并且好固定的地方,所以,咱们要选前臂血管好吗? 患者神志清楚.合作良好,肢体活动良好，局部皮肤完好,血管粗直,血运丰富,无静脉窦. 病房整洁.明亮,温度湿度适宜,减少人员走动. 将输液架放好. 请您如厕,稍后我来给您输液.回治疗室后,六部洗手法洗手,戴口罩.准备无菌物品并一次检查:快速手消.艾尔碘.输液贴.3M敷料.棉签.输液器 注射器 药液 药品 止血带 垫巾 肝素帽 型号合适的套管针 车下放：生活垃圾桶 医用垃圾桶 锐器盒 泡止血带桶 并洗手后 按照无菌要求配制药液，经二人无误后，签全名及配制时间。携用物至病人床旁核对病人，药液挂在输液架上，核对液体与输液清单告知患者现在输的液体的名称和作用第一次排气，排气至过滤网处。（乳头处）检查有无气泡为患者取舒适卧位，宽解衣物，暴露穿刺部位，并注意保暖。第一次扎止血带在穿刺点上方10cm，松开。消毒：以穿刺点为中心，稍用力，螺旋旋转式消毒，范围8*8cm 备：输液贴一条，撕开透明膜，打开肝素帽和套管针，手持方法正确，旋转导丝一圈。连接肝素帽和Y型管，消毒后扎入小飞机，挂在输液器夹子上，备用。此时，消毒皮肤已待干。第二次扎止血带，不能跨越无菌区 消毒范围应超过第一次消毒范围。拔除针帽，排气，检查有无气泡。再次核对：一床，*，您好，我要给您穿刺了，请您不要动，以免穿刺失败，增加疼痛。绷紧皮肤，将小飞机粗糙面面向病人，15-30度角进针，见回血后再进针0.2cm，拔出导丝于软管外，将整个软管送入血管。三松拔出全部针芯，放入利器盒内。贴膜固定：由中心向两边贴膜，以免膜内有空气。尾段U型固定，美观舒适牢固，肝素帽固定高于留置针软管尖端。调节滴速再次核对，在输液清单上签时间和全名，在贴膜专用区，写清起止时间，全名，字迹清晰。操作后为患者摆舒适体位告知：套管针已经给您扎好，你可以自由活动，但是活动度不能太大，如果在输液过程中，针尖局部红肿疼胀，或者液体不滴，液体输完请您及时地按呼叫器，我们也会随时地巡视病房，请您不要擅自调节滴速，因为套管针比较粗，水止开大后会使输液的速度过快，对您的身体不利。谢谢患者的配合快速洗手液洗手 推车回治疗室 按医疗垃圾处理用物，六步洗手法再洗手封管封管液的配置方法也要说吧抽吸封管液体注意无菌 抽吸好后放入治疗盘无菌巾内 到患者床旁拔液体后，消毒肝素帽，正压封管，固定牢固，单手关闭夹子先将患者衣服整理好，床单位整理好。保暖。告知：您的套管针可以保留3-4天，注意减少活动，不可用力过猛，如果针眼处红肿疼痒，请您及时地告诉护士。绝对保持敷料区清洁干燥，如果不小心打湿或者出汗过多，护士会为您