风湿疾病治疗.doc

疾病治疗治疗目标包括： 1）清除链球菌感染，去除诱发风湿热的病因；2）控制临床症状；3）处理各种并发症，提高患者生活质量。治疗措施1） 一般治疗：注意保暖，避免潮湿和受寒。急性关节炎早期应卧床休息，至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后，继续卧床休息34周再恢复活动。2） 消除链球菌感染灶：青霉素是首选药物。对青霉素过敏或耐药者，可改用红霉素或罗红霉素。3） 抗风湿治疗：对风湿性关节炎，首选非甾类抗炎药，常用阿司匹林，开始剂量成人34g/日，小儿80100mg/kg/日，分34次口服。对心脏炎，一般采用糖皮质激素治疗。为防止停用激素后出现反跳现象，可于停用激素前2周或更早一些时间加用阿司匹林，待激素停用23周后才停用阿司匹林。抗风湿疗程，单纯关节炎为68周，心脏炎疗程最少12周，如病情迁延，应根据临床表现及实验室检查结果，延长疗程至病情完全恢复为止。亚临床心脏炎的处理：既往无心脏炎病史，近期有过风湿热，无需特殊处理，定期追踪及坚持长效青霉素预防。对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者如仅有轻微体征改变而实验室、超声心动图、心电图检查正常者，无需抗风湿治疗，追踪观察；而如上述检查变化明显且无其它原因解释，可试行2周的抗风湿治疗，实验室检查恢复正常，则不需进一步处理，如实验室检查仍不正常，可再继续抗风湿治疗2周后复查，若仍不阴转，又有可疑症状及体征或超声心动图或心电图改变者，需进行正规抗风湿治疗。4） 舞蹈病：避免强光噪音刺激，并加用镇静剂，如安定、巴比妥或氯丙嗪等。激素治疗有效，尤其适用于那些上述药物治疗无效或不能耐受的患者。血浆置换和静脉注射丙种球蛋白可作为试验性治疗。5）并发症治疗：心功能不全，应予小剂量洋地黄和利尿剂；如感染应针对不同病情，选择有效抗生素；代谢异常及冠心病的治疗亦应及时发现和处理。1-2编辑本段疾病预后单纯多关节炎预后较好，绝大多数可获痊愈。大约70%的风湿热患者可在23个月内恢复。急性期65%左右出现心脏受累，如不及时合理治疗，70%可发生瓣膜病。编辑本段疾病预防来吧，我来教你几招好用的，上午在家做头部保健操：1、用双手从前额一直往后推30下（指头稍微用点力）；2、头部前后倒30下；3、头部左右倒30下；4、头部绕圈从左慢慢转10下；5、头部绕圈从右慢慢转10下。这5点在做的时候要直立，双眼微闭。然后自己做广播体操。 前5点可以平时也做，你如果严重或者年轻，你可以晚上饭后1个半小时做倒掉，就是双脚钩住双杠头朝下2分钟左右。这样你坚持一个月，应该会有起色。实在不行，可用日本的滨穅，对疼痛蛮管用，建义使用。不过价格上偏贵。风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，那么患了风湿热怎么治疗呢?风湿热一旦确诊，即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗，以清除溶血性链球菌，溶血性链球菌感染持续存在或再感染，均可使风湿热进行性恶化，因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施。一般应用普鲁卡因青霉素4080万单位，每天一次，肌肉注射，共1014天;或苯唑西林钠(苯唑青霉素钠)120万单位，肌肉注射一次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素，每天4次，每次0.5g，共10天。风湿热怎么治疗?治疗风湿热一定要选择正规的医院，那里的医疗水平是最好的，相信孩子的风湿热能够早日治愈。你好,风热可以用葱豉豆腐汤:豆腐250克，淡豆豉12克，葱白15克，调料适量。制法:先将豆腐切成小块，加入淡豆豉放水同煮，煮沸10分钟，再入葱白，略煮片刻，趁热食之。本品辛散解表，清热润燥，适用于有发热、口渴、咽干等症状的空调病患者。方中的淡豆豉、葱白可辛散解表；豆腐性寒味甘，可清热润燥，三者合用可驱散体内的风热之邪。风湿热的预防包括一级预防和二级预防。一级预防即加强保健和卫生宣教工作，阻断A组乙型溶血性链球菌感染的传播，阻止风湿热的发生。具体措施包括：(1) 改善社会经济的状况；(2) 改善居住环境，避免人口稠密；(3) 预防营养不良，开展体育锻炼，增强体质，提高抗病能力；(4) 防寒、防潮，积极预防上呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染的急慢性病灶；(5) 卫生宣教。二级预防是预防风湿热复发或继发性风湿性心脏病。对再发风湿热或风湿性心脏病的继发性预防用药：应视病情每13周肌注上述剂量一次，至链球菌感染不再反复发作后，可改为每4周肌注一次。对青霉素过敏或耐药者，可改用红霉素0.25g，每日4次，或罗红霉素150mg，每日2次，疗程10天。或用林可霉素、头孢类或喹诺酮类亦可。近年有提出，阿奇霉素5天疗程方法，16岁以上患者第一天500mg/d，分两次服，第25天250mg顿服，经上述足疗程治疗后，可继用红霉素0.5g/d或磺胺嘧啶（或磺胺噻唑）0.5g，一日一次（体重27kg者），或1g，一日一次（体重27kg者）作长期预防。要注意多饮水，定期复查血象，以防白细胞减少。根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留决定继发预防期限。对单纯关节炎，预防期限可稍缩短，儿童患者最少至