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文档简介

危重患者院内安全转运管理 危重患者 危重症患者因诊断和治疗的需要 常需转运至检查科室 手术室或病房 途中虽然时间短暂 但仍存在很多不安全因素 如评估不到位 采用的转运方法欠妥 很有可能对患者造成二次伤害 危重病人转运流程 1 应充分评估患者可能出现的 潜在的或尚未觉察到的生理功能紊乱 以及严重影响患者呼吸 循环和中枢神经系统功能的情况2 转运前的评估内容 生命体征 呼吸道的管理 用药情况 途中的安全隐患 转运前的评估 转运前的准备 转运禁忌症 心跳呼吸骤停 生命体征不稳 呼吸道有梗阻的均应就地抢救 待生命体征稳定后再实施转运 如果患者在转运前生命体征不稳而又必须转运时 应有主管医生同行 并做好充分准备 将风险告知家属 取得理解 同意并签字后才能实施转运 危重患者院内转运途径 转送 转送 转送 转送 转送 转运途中的危险因素 1 病情影响 常见的有低氧 低通气 低血压 最严重的是心跳呼吸骤停 2 医护人员因素 人员组成不合理 如不具备足够知识的年轻护士 实习护士等 可能导致患者病情变化不能及时准确判断处理 3 设备药品因素 如准备不足 选择转运器具不当等 1 责任心 2 准确的判断力 3 独立工作4 应急处理问题的能力 转运人员要求 仪器 用物的准备 中国重症患者转运指南 2010 危重患者 成人 转运推荐设备 常用设备 转运床心电监护氧气瓶或氧气枕除颤仪呼吸机急救箱 药物的准备 中国重症患者转运指南 2010 危重患者 成人 转运药物 转运工具的准备 根据不同病情选择合适的转运工具 最好是整床转运 以免因搬运加重病情 出发前的核对 病人的核对身份诊断检查部位手术部位 设备的核对 气道 呼吸 循环 药物 设备 转运前清理呼吸道 保存气道畅通 根据情况备好人工气囊或便携式呼吸机 妥善约束烦躁患者 可适当应用镇静剂 液体通道的维持最好采用留置针 途中氧疗的维持 转运中的监测 转运途中的病情观察及护理 合适的转运体位 意识障碍者采取平卧位 头偏向一侧 途中避免剧烈震荡 保持头部在前 上下坡事保持头高位 转运中的监测 注意观察患者意识 瞳孔 生命体征 异常及时处理 重视患者主诉 及时发现问题及时处理 途中若出现心跳呼吸骤停 应就地理解抢救 同时呼叫附近医务人员协助 做好转运途中记录 转运中的监测 转运病人管道护理原则 保持通畅必要夹毕标记清晰妥善固定防止脱管 规范交接流程 给氧 保持气道通畅保持输液通畅心电监护判断意识 观察瞳孔 规范交接流程 检查输液通路检查伤口固定引流管做好标识检查皮肤 规范交接流程 取合适体位书写护理记录单执行医嘱 人文关怀 保暖和安全 需
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