妇女病健康知识讲座课件.ppt

卵巢肿瘤 卵巢肿瘤 是女性生殖器官的三大恶性肿瘤之一 我们刚刚讲了宫颈癌 现在再了解一下卵巢肿瘤 刚才我们提到了 通过宫颈癌筛查 我们完全可能避免发生宫颈癌 但卵巢肿瘤就不一样了 因为当我们发现它时 多为晚期 其死亡率居妇科恶性肿瘤之首 卵巢癌高危人群 1 有乳腺癌 肠癌 子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女 2 得过乳腺癌 肠癌 子宫内膜癌的妇女3 患有不孕不育的妇女 4 使用过促排卵药物的妇女 5 50岁以上的妇女 6 月经初潮12岁以前 或绝经晚于55岁的妇女 卵巢肿瘤的病因 至今不明 因为不明 所以很难早期发现 可能与未孕 生育少 遗传或基因有关 卵巢肿瘤的症状 早期多无症状 晚期多有腹胀 腹部包块 腹水 消瘦等 卵巢肿瘤 卵巢瘤样病变 也就是滤泡囊肿和黄体囊肿等 病理性 良性肿瘤和恶性肿瘤 卵巢肿瘤的诊断 病史 查体 B超 肿瘤标记物 CA125 AFP CEA等 腹水细胞检查等 卵巢肿瘤的处理 原则上除了疑为卵巢瘤样病变 也就是滤泡囊肿和黄体囊肿 可做短期观察外 其他卵巢肿瘤均建议手术治疗 术后根据病理结果决定下一步治疗 卵巢肿瘤的预防 病因不明 很难预防 定期行妇科检查 定期行B超及肿瘤标记物检测 乳腺癌 胃肠癌等 定期行妇科检查 排除卵巢癌转移 子宫肌瘤 子宫肌瘤 先给大家吃一颗定心丸 那就是 子宫肌瘤是最常见的良性肿瘤 很少恶变 0 4 0 8 子宫肌瘤的病因 主要与雌激素 孕激素过多 平滑肌组织增生有关 在育龄妇女中的患病率达20 30 子宫肌瘤的症状 症状与子宫肌瘤的部位 大小 个数等有关 小肌瘤一般症状不明显 较大肌瘤可能有月经量增多 经期延长 下腹包块 尿频 便秘等压迫症状等 子宫肌瘤的诊断 结合病史 妇科检查 B超等较容易诊断 子宫肌瘤的治疗 子宫肌瘤系性激素依赖肿瘤 可随体内性激素的下降而萎缩 消失 很少恶变 治疗主要根据患者年龄 生育要求 症状 肌瘤的大小 数目 部位等全面考虑 子宫肌瘤的治疗 随访 肌瘤小或无症状 或近绝经期妇女 可3 6月复查一次 如复查过程中肌瘤进行增大或出现明显症状应考虑进一步治疗 药物治疗 肌瘤小于2月妊娠子宫 症状轻 近绝经期或不宜手术者 常用雄激素 丙酸睾酮25mg肌注 每周1 2次 每月不超过300mg 孕三烯酮 即内美通2 5 5mg 每周2次 米非司酮 10 12 5mg 天口服 或中成药 桂枝茯苓等 子宫大于10周妊娠 月经过多伴贫血 有压迫症状 或肌瘤生长迅速 或保守治疗失败等 可行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术 子宫肌瘤 肉瘤变性 发生率0 4 0 8 多见于年龄较大妇女 无明显症状 常被忽视 肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者 应考虑有肉瘤变形可能 超声定期复查 前后对比 绝经后妇女肌瘤增大 应警惕发生恶变 生殖道感染 生殖道感染的定义 是由原本正常存在于生殖道的微生物 经性接触或在医疗操作过程中由外界进入生殖道的微生物引起的感染 生殖道感染的分类 滴虫性阴道炎 假丝酵母菌外阴阴道炎 霉菌性阴道炎 宫颈息肉 宫颈息肉 TCT及白带正常的情况下 月经干净3 7天行宫颈息肉摘除并送病理检查排除恶变 生殖道感染的危害 盆腔炎 不孕症 流产 异位妊娠 新生儿先天感染等 还可增加艾滋病及宫颈癌的风险 疑惑 我用了好多药 怎么老是复发 就谈到了预防 生殖道感染主要是预防为主 生殖道感染的预防 每日清水洗外阴 特别注意便后 性生活后 要清洗外生殖器 必须在医生指导下使用抗生素 尽量避免长期用药 月经期 产褥期 生殖道手术恢复期 及生殖道感