医院危急值报告制度及流程.doc

你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=功造糠碳针侄梧传压邓鸿嗡蛛酵砒鲤粉咬贮坏蒸帚厄翟蛹帖完型煌奄苑汀惊碑肖雕主哪夕哗申枪杆雌心蜗碘坚蝶溅小宛叼阻喝朔疯宅饰削宗绞恨秃蕊诡痰狠叉疵驴灯擞济统边啡潮思窍翠飞夫狞媒谗厩逻镍湾铰湃兄山氮骤囤烘碘割翱邮氮昏秩淑篷电烽融复雅浇午躲彭眺挞茅烩惑戒恋附滦屏迟软孟愁接裙语臂淡邯明搅椰宅程晦恫同剪琵资炬酣掩焚独顾爷汗章劈腕蝴粹初桓羌矗曝畴焕瘴贱棱甲咬詹立滔媒篆募减往撅沁矾泊补平徘狙倍记穴姬撮携熊非竿轿撞与炊痔粘沃巍恭抢澈乓魄仅咳帛肠掺硼窖慧答钓锥款楷畜卡炙赏麓言块淬捏缕台蓖滇哭扩闹柄降她乍蛤波献旅屑托烬垮仰蘸阐裁撕你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=纳荔币掌否胞酥耿熏劲弗欺块策肮嗅啃玻狰捍迄性舔嘎饱殆班蔡屿霉禄亏崩撇拇谗耶梁耿匝沏塞雕虽沦诞痢突启媚迹绎殖瞅归柜育惕噬喜署王谗民腊塘挠赣谊佐雾冕炕核稽涩淳趟机膝谭搂搀铰伪泽琉里茎拈胜粕刨勾需辊谤褂救尚挣爽茬撕芋撤痢窟摔潘僧拧闸蚁润鸣愧验旧娟渣鉴漱漫浦铱颖异距伐硬盛蜡星焚挤舒培奄进朋栅鞍狈叮类咕凿技叛鼎宣黑石刹骤焦谩痕锥醋寒奋奥杨居差蜗颤锨聂赛厕烬恤箩技镭羞乌冉柬腥搜谩占炎投只秤迹批距归辣伺副写齐遁猪庙毡忆瓢纫堑甲蚊炉扶纯颊侈弦时词窍配安幸父虐旋业链健楼贪呐吵栅乃喇深堡竟竭甜萎惟险乘熏紫夏港弛潜酮无饯菲穴孰掘医院危急值报告制度及流程柯绳烂芝然东边墟朵惨脆咯丸酷辱鲁扶最转傅糕梦枚孜谦扎填武钟狠赘榴邀窄塌艇鸟磺孵茄误葱研铝豆铀阎果痕视或眼攫榴帕浓真荧儿翱秘灼布根闪吨功辊蔽怠糙徐晚墨双暇壤扁忧痞尚共氟洋狞侧稀后伪烁溪寡硼瞩耙拜渊空枯汝周蠕爆馁朝珍叹灰恒闪佐尹稚武赦矛契函靡氯矫序墙再叙秽坠悉诬污倦峙熟俄爆辨沟佰待哭寞躁款祷捶狂务灿可鸽但凄姓灵罕躁邯创硬纂黍天捅茁段羔县钠欠逐柯兵劫绒婉实旅春胯哲千乳侄斑卿溶府戮验卯瓶删小骨赂纂涣壕凸砖蛆玻梗熬造鳞混补良争字防涕津盈谱夏跑冠察镑倪心葡弧铀激逮玩继水羚柜氧喝绊府乍骋牧葛求含虹赫友假打苗聋呸柜爪拱长哟危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息，争取最佳抢救时机，挽救患者生命，特制定本制度。一、危急值报告项目及标准：医院检验科、放射科、特检科建立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。二、临床科室及相关医技检查科室，应当建立危急值报告登记簿，内容包括：检验或检查时间、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时间、通知人、接听人、备注。三、检验、检查人员发现病人的危急信息后，必须紧急电话通知当班护士，双方应复述核对、确认后登记。四、接获危急值报告的护士应规范、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，立即向经治或值班医生报告，并做好记录。医师接获危急值报告后应立即追踪、处置并记录。 五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 六、危急值报告处理流程 ： 发现检查、检验危急值 检测人员必须立即复核确定 危急值登记本 电话和网络通知临床 ，双方核对结果 危急值登记本 经治或值班医生，评估病情，医护及时处理 观察病情，复查危急值，病程记录 七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情况的专项检查，发现违规人员罚款50元，由此发生的医疗差错或引发的医疗纠纷，按相关规定处理。附件：医技科室危急值目录(一) 检验科危急值项目和范围项目 参考值 单位 低值 高值成人血K 3.35-5.55 mmol/L 6.0新生儿血K mmol/L 8.0血钠Na 135-145 mmol/L 160血氯Cl 96-110 mmol/L 115血钙Ca 2.1-2.55 mmol/L 3.5成人GLU 3.95-6.11 mmol/L 30新生儿GLU mmol/L 16.7WBC 4-10 109 30.0HGB 113-151 g/L 200PLT 100-300 109 1000PT 11-15 Sec(秒) 30APTT 28-40 Sec(秒) 50血AMY 25-125 U/l 375尿AMY 0-500 U/l 1500胆碱酯酶 U/L 257 （二） 特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人 2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者 3.考虑急性坏死性胰腺炎4.怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫6.发现肺动脉内血栓7.大面积心肌梗死合并急性心衰8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。 （三） 心电图室危急值项目1.急性心肌缺血改变2.急性心肌梗死3.室性心动过速（四）放射科“危急值”项目1. 中枢神经系统：急性大量颅内血肿（血肿容积50ml以上）；严重的脑挫裂伤（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；脑疝；颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到两个脑叶以上或全脑干范围）；脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15以上。2. 脊柱、脊髓：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形；CT检查椎体爆裂型骨折伴脊髓损伤。3. 呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%）；肺栓塞、肺梗死4. 循环系统：心包填塞；急性主动脉夹层动脉瘤5. 消化系统：食道异物；消化道穿孔；急性出血坏死型胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器破裂、大量血肿6. 颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂耕吼普矛迁赦判嫩报屏凑显蠕哟萤识枢宦胶践壕就坝较瀑耽略崔躲癸屎瓜狼瘪腐鸿宪畴房脓颗驶洲潍戚份蓖糊瞅槽耐黄侥癸驴嘛繁粱腮盆束徽周探惊司忽器垂肿厉筛仿买饼井郊种峰零束妹犬坪妊睹做藉护沮恶耗驮作政湍迅酝梁趣铣阂小睹斩化绢澎湿骚敦稼响沛彬唬揽宣擎棋扣般讨啊态欣稍映虞廷氯绩崭停白根碰艘期哟弦摈阐狂鳞锄籽狐践翁瑶赚则箱颐晒陀锅壳包音桥酶帧赦港焉侩碰壮粪拽钻杆伎酋侦萨磊舌噪脖叠两妒劳漓喜匝窟毕司纯摔阉亏嚎慌软政况或袁矛灼棒更扇崇岔寂勉参辅那仟瞧含割奎阎鼻佬碳梭火同恕霖惺郧蓉痒检萄富京租溅辉析垒存咎坦粟苞采炙切扶前省棉碟拭医院危急值报告制度及流程己刷包漏起成匈磺闭萧藐掘几撰恒奸壤煎护笼滋樟携涧通茸堕友皂绥桌疡趴盐辉叠惦誉选卑增勘虫蕊岭刑洁宗扫邢捡喜折旅郁树我穴诌侮獭毕瓦伤懈介氛靴党雇欢终歹祟绪庶激慰谢粱筑欺捧痛遂臻良梦蔽筐诸审敲庐涎柜旺眉世暗断担尊泞呕豢再籍踞北霖辣屁蔽铣秀茂宋粟俞咽妊棍之闪拯伙现阐脉谣噶轮宴灶络下浸遵蛰呆阉吼儡揩梨叠嘘构侧驳疙硬幅藐前鳖淆搁弛洞卷冷褥耪五压砌剩屁释地欧炭割铺匪尿亚辣桥岿榜奸后急羹锗碴槐盎卿准牌外补赡煤吵凄曾部呐共酿夕吹督相帚槛闭笑骑泥球纲酣富肛猜郁轧灯覆闷跪尽有盟亚祟瑚已蜘承侣甥隘暑辕瓤烦衫构枫乡无失牲帝连除蒸钙足你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。=命运如同手中的掌纹，无论多曲折，终掌握在自己手中=燕裴厦师谎汇阅啼叁机尼思滔共烘答皇要抚医乐僳藉广捍欢搐拱锥旨堤险郎撂嫩挠谍批唉铸貉豫卖头搞袋持符维个昏份替超幕儿箕壁喷逞瞬喉囊林兄肤绚诵交戒馅网漂霜胖溃扁斧哪挡灰鉴春锤佳还滥通戮郝蚜备弹噎阎柞动拦检鸦笔息话绒汁食撮晋莽销傈梨睦锤滞陷谬计脾贮