老年人皮肤病防治.ppt

老年人常见皮肤病防治常识 人体最大的器官 重量 约占体重的16 面积 1 5 2平方米厚度 0 5 4mm掌跖 枕项部 臀部最厚 眼睑 外阴最薄 皮肤 主要内容 皮肤的基本知识 皮肤老化及保养老年人常见皮肤病的诊治 皮肤的基本知识 皮肤的组织 表皮真皮皮下组织 表皮的组成 表皮的结构图 皮肤的生理功能 屏障作用感觉功能调节体温吸收作用分泌和排泄作用代谢作用免疫作用 老年人的皮肤特点 一 萎缩 皮肤比较干燥 粗糙 皱纹多 弹性差 松弛 变软 变薄 无光泽皮肤抗损伤修复创伤的能力 抗感染的能力 排泄功能和体温调节能力 细胞免疫功能及炎症反应能力均降低容易出现紫癜和皮肤发凉 二 敏感 疼痛瘙痒 三 增生 老年斑老年皮脂腺增生老年血管瘤 老年人如何护肤 一 防晒 暴晒是皮肤老化的罪魁祸首暴晒导致 真皮中胶原纤维合成障碍 皮肤变粗干燥 皱纹增加 失去弹性 加速衰老引发皮肤癌的危险措施 戴遮阳帽 撑遮阳伞 穿防晒衣 涂防晒霜 二 多喝水 补水 1000 2000毫升 三 合理饮食 饮食宜清淡戒烟少酒少食甜食 油腻 油炸和辛辣刺激性食品 不喝浓茶和咖啡 适当补充维生素 微量元素 四 调情志 副交感神经始终处于正常的兴奋状态 使皮肤血液循环保持正常肤色红润容光焕发 五 保证充足的睡眠 失眠的坏处无光泽黑眼圈皱纹松弛充足的睡眠是最好的化妆品之一 六 正确应用洗涤用品和护肤品 避免过多洗澡 掌握正确的洗澡方法润肤防擦烂 老年人常见皮肤病的诊治 老年性瘙痒症 病因 皮脂腺机能减退 皮肤干燥 萎缩 临床表现 无原发皮损 剧烈瘙痒鉴别诊断 1 有些患者可由糖尿病 肝肾疾病 恶性肿瘤 血液病等引起 2 冬季瘙痒症 瘙痒症的治疗 内服抗组织胺药 性激素补充治疗饮食宜清淡 戒烟酒 保证充足的睡眠 洗澡不必过勤尽可能避免搔抓 老年斑 又称为脂溢性角化症 老年疣 寿斑 好发于面 手臂 胸 背等部位灰褐色 扁平斑片 表面有一层油脂状鳞屑 逐渐增大 有的突出皮肤呈疣状 老年斑的治疗 临床一般无需治疗 可用液氮冷冻 外用5 Fu或激光治疗 老年性血管瘤 又称樱桃样血管瘤和血管痣皮肤起多个或数十个 红痣 胸腹部尤多 不痛不痒是皮肤老化的一种征象无需治疗 老年性白斑 又称特发性点状色素减少症和特发性点状白斑对健康无碍 无需治疗 老年皮脂腺增生 又称皮脂腺过度增生 老年皮脂腺痣皮脂腺增大所致本病一般不需治疗 如明显影响外貌 可行电灼 冷冻 激光或手术切除 老年性紫癜 发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿胶原 弹性蛋白逐渐消失 皮下脂肪组织萎缩松弛 使小血管周围失于支撑 血管脆性增加 导致局部出血倾向治疗 维生素c 芦丁等 老年角化病 又称日光性角化症 长期日光暴晒引起皮疹好发于暴露部位为淡褐色不规则形角化丘疹 表面附干燥鳞屑 不痛不痒或轻度瘙痒 表现为干燥 皱缩 萎缩和毛细血管扩张约20 患者可发展为鳞状细胞癌 但通常不发生转移 老年角化病的治疗 皮肤病理可确诊皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻 电烧灼 激光等治疗 多发性或大面积皮疹 可局部外用0 1 维A酸霜 或外用5 氟尿嘧啶软膏或溶液 应采取必要的防晒措施 基底细胞癌 多发于老年人暴露部位 别是鼻部 其次是面颊其特点为生长缓慢 有局部破坏性 但很少转移 肿瘤转移取决于损害的大小和深度 损害大于3cm者 转移率为2 直径5cm者转移率为25 直径10cm者转移率为50 一般无自觉疼痛或不适感 基底细胞癌的治疗 病理可确诊临床首选手术治疗 预后较好不能手术的患者也可采用光动力疗法 冷冻 电灼 放疗等治疗 局部外用5 FU软膏 维A酸制剂 咪喹莫特霜等也有一定的疗效 鳞状细胞癌 常见的病因有 紫外线 放射线或热辐射损伤 化学致癌如 如砷 多环芳香族碳氢化合物 煤焦油等 病毒感染某些癌前期皮肤病 如日光角化病 黏膜白斑 砷角化病某些慢皮肤病 如慢性脊髓炎 硬化萎缩性苔藓 遗传因素 着色性干皮病 白化病 鳞状细胞癌的临床表现和治疗 曝光部位皮肤多见初起为暗红色坚硬的疣样小节 渐扩大 形成红色斑块 迅速扩大成溃疡 溃疡向周身及深部侵犯 可深达肌肉与骨骼 溃疡基底部为肉红色 有坏死组织 有脓液 臭味 易出血 溃疡边缘隆起外翻 有明显炎症 自觉疼痛易转移 预后不良 根据临床表现和病理可明确诊断 治疗以手术切除为佳 对己有广泛转移而不能用手术切除或发射性治疗的患者 可用博来霉素 5 氟尿嘧啶等行化疗 带状疱疹 带状疱疹是由水痘 带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病 临床上以突然发生的 沿神经带状分布 单侧分布 密集成群的疱疹为特点 疼痛明显 愈后极少复发 本病传染性很小 带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒 但能在易感人群中造成水痘流行 其传播途径仍为 皮肤 空气 呼吸道 带状疱疹的治疗 抗病毒 泛昔洛韦片 伐昔洛韦 更昔洛韦提高免疫力 胸腺肽片 干扰素 卡介菌多糖核酸等营养神经 B族维生素止痛 消炎痛 阿米替林预防继发感染减轻后遗神经痛 带状疱疹后遗神经痛 疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛约有30 以上的患者会留下后遗神经痛 轻的痛数月 重的痛数年患者苦不堪言 此病己成世界医学难题 目前常用加巴喷丁 普瑞巴林等 预防关键 早发现 早诊断 早治疗 皮赘 又名软纤维瘤 是一种表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病 临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现 故又称皮赘 软垂疣 软瘊 软痣或颈部乳头瘤 诊断靠病理检查 可用激光或手术等方法进行治疗 皮肤黄瘤 常伴高脂血症 脂质代谢异常 可分眼睑黄瘤 发疹性黄瘤 结节性黄瘤 治疗 降血脂 冷冻 激光手术 甲癣 甲癣 俗称 灰指甲 是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病 甲真菌病是由皮癣菌 酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染 抗真菌治疗 口服为主 静脉曲张性湿疹 好发于小腿三分之一处 皮损可糜烂 渗出 肥厚 色素沉着治疗 按湿疹处理 预防感染 改善微循环 严重者需手术 湿疹 多种内 外因素引起的一种常见