第1章中诊.doc

第一章 望诊17一、选择题【A1型题】1.望神最主要是可以判断 A.气血的盛衰 B.津液的盈亏 C.病性的寒热 D.精气的盛衰 E.邪正的强弱 2.下列哪一项是得神的表现 A.两目晦滞，目光乏神 B.面色少华，暗淡不荣 C.两目晦暗，目无光彩 D.面色无华，晦暗暴露 E.面色荣润，含蓄不露 3.下列哪一项是神气不足的表现 A.两目晦滞，目光乏神 B.面色无华 C.意识模糊 D.骨枯肉脱 E.手撒尿遗 4.出现神气不足的原因是 A.精气充盛，体健神旺 B.精气大伤，功能衰减 C.精气不足，功能减弱 D.虽病而精气未衰，预后良好 E.脏腑精气极度衰竭 5.下列哪一项是失神的表现 A.两目晦滞 B.面色少华C.少气懒言 D.精神萎靡E.精神不振 6.以下哪项除外皆为精亏神衰的失神表现 A.精神萎糜，意识模糊B.呼吸微弱，喘促胸闷 C.形体消瘦，动作艰难 D.面色无华，目无光彩 E.神昏谵语，循衣摸床7.病人本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增，此为 A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.神乱8.鉴别假神哪项最有意义 A.本已失神，忽然神识转清B.两目晦暗，忽然目光转亮 C.本不能食，忽然欲进饮食 D.久不能言，忽然言语不休 E.局部症状好转与整体病情恶化不相符合9.假神的病机为 A.精气轻度受损 B.精气大伤C.精气极度衰竭 D.邪气亢盛，内陷心包 E.肝风挟痰，上蒙清窍10.以下哪项除外皆属假神的表现A.本已失神，突然神识清醒 B.原本目光晦暗，突然目光转亮，浮光外露C.原本毫无食欲，突然索食D.面色少华，倦怠乏力，肌肉松软E.面色晦暗，突然两颧泛红如妆11.面色随四季时令不同而微有变化，夏天的面色相应为A.稍白 B.稍赤 C.稍青 D.稍黄 E.稍黑12.五色分属于五脏，则黄色属A.肺 B.脾 C.肝 D.肾 E.心13.满面通红多见于A.实热证 B.虚热证 C.阳虚证 D.戴阳证 E.气虚发热14.面色白而虚浮，多属A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.营血亏虚15.小儿惊风的典型面色是A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄 E.两颧发红16.面色萎黄，多属A.湿热 B.寒湿 C.阳虚水泛 D.脾虚湿盛 E.脾胃气虚17.下列哪项除外，均为青色主病A.瘀血 B.惊风 C.疼痛 D.虚证 E.寒证18.面黑而暗淡者多属A.血瘀久停 B.肾精亏虚C.寒湿带下 D.肾阳虚，水寒不化E.肾阴虚，阴虚火旺19.戴阳证的面色是A.满面通红 B.两颧潮红C.面色苍白 D.面色萎黄E.平素面色苍白，时见泛红如妆20.眼眶周围发黑者多属于A.瘀血内阻 B.寒凝气滞C.肾虚水饮 D.阴虚火旺E.肾精不足21.两颧潮红者多属A.邪热亢盛 B.湿温潮热C.阴虚火旺 D.虚阳上越E.肝胆火盛22.在五轮学说中，瞳仁属A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾23.全目赤肿为A.肝经风热 B.肺火炽盛C.脾胃蕴热 D.心脾积热E.心火上炎24.两目眦赤痛，其病因为A.心火 B.肺火C.脾有湿热 D.外感风热E.肝经风热25.青年白发，伴心悸、失眠、健忘者，为A.劳神伤血 B.血热化燥C.肾精亏虚 D.先天不足E.血虚受风26.耳轮干枯萎缩多属A.肾阳亏虚 B.肾精耗竭C.热毒上攻 D.阴寒内盛E.血瘀日久27.鼻流清涕，多为A.阳毒内陷 B.外感风寒C.外感风热 D.胆热蕴蒸E.鼻衄28.口唇糜烂，多属A.心脾热盛 B.脾胃虚弱C.脾胃积热 D.虚火上炎E.元气将绝29.痰少而黏，难于咯出者，多属A.寒痰 B.湿痰 C.热痰 D.燥痰 E.风痰30.小儿指纹纹色鲜红，多属A.外感表证 B.里热实证C.痛证惊风 D.血络闭郁E.脾胃虚弱31.小儿指纹淡白为A.外感表证 B.里热证C.疼痛、惊风 D.脾虚疳积E.血络闭郁32.小儿指纹色深暗滞者为A.虚证 B.实证 C.表证 D.里证 E.虚实夹杂证33.大便清稀如水样，多属A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻C.脾虚泄泻 D.痢疾E.伤食泄泻 34.大便泄泻臭如败卵，甚至夹有未消化食物，矢气酸臭者，为A.肠有郁热 B.脾胃虚寒C.宿食停滞 D.湿热蕴肠E.寒湿内侵 35.舌尖生点刺多为A.胃肠热盛 B.肝胆热盛C.脾胃湿热 D.心火亢盛E.下焦火盛36.提示病邪由表入里的舌苔变化一般为A.苔由白变黄 B.苔由薄变厚C.苔由润变干 D.苔由厚变薄E.舌苔剥落37.舌苔黄厚而腻，多为A.风寒表证 B.食滞C.湿热 D.瘀血E.津液亏虚38.下列哪项常提示热极A.淡黄苔 B.深黄苔 C.焦黄苔 D.黄腻苔 E.黄白苔39.下列哪项不是淡白舌的主病 A.血虚 B.阳虚 C.气血两虚 D.寒证 E.阴虚40.下列哪项除外，均为形成青紫舌的原因A.阴寒内盛 B.痰饮内停C.肺失宣肃 D.肝失疏泄E.气虚无力运血41.营分热盛可见A.舌紫暗 B.舌色青 C.舌紫干 D.舌色降 E.舌淡紫42.神识不清，语无伦次，声高有力，称为A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 43.呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧，称A.喘 B.哮 C.短气 D.少气 E.气微44.古代所称“噫气”为A.叹气 B.矢气 C.嗳气 D.少气 E.呃逆45.虚寒证呕吐的特点是A.干呕无物 B.吐物酸腐C.喷射呕吐 D.吐物清稀E.朝食暮吐【A2型题】46.患者精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。此为A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.神乱47.病人表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，属于A.癫证 B.狂证 C.脏躁 D.中风 E.痫证48.突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为 A.癫证 B.狂证 C.痫证 D.中暑 E.中风49.面色随着四季时令不同而微有变化，秋天的面色应为A.稍赤 B.稍白 C.稍黑 D.稍黄 E.稍青50.一侧或两侧喉核红肿肥大，形如乳头，表面或有脓点，咽痛不适者，此为A.乳蛾 B.喉痈 C.假膜 D.瘰疬 E.瘿瘤51.皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为A.斑 B.疹 C.白 D.水痘 E.湿疹52.患者神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，称为A.谵语 B.错语 C.独语 D.郑声 E.狂言53.患者呼吸困难，短促急迫，甚则张口抬肩，鼻翼煸动，不能平卧 A.喘 B.哮 C.短气 D.少气 E.气微54.因胃气上逆，导致横膈拘挛，从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，声短而频，呃呃作响，称为 A.太息 B.肠鸣 C.呕吐 D.嗳气 E.呃逆55.患者本已神昏，目光晦滞，面色晦暗，突然神识似清，想见亲人，言语不休，两颧泛红如妆，目似有光，但却浮光外露，此为A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.神乱56.颈前结喉处有肿块突起，可随吞咽而上下移动者，称为A.瘿瘤 B.瘰疠 C.喉痈 D.悬饮 E.乳蛾57.患者患部漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，疼痛不已，诊为 A.痈 B.疽 C.疔 D.疖 E.湿疹58.胸廓前后径增大，约等于左右径，肋间隙增宽且饱满，称为A.鸡胸 B.扁平胸 C.桶状胸 D.漏斗胸 E.龟背59.患者突然片状脱发，显露圆形或椭圆形光亮头皮，多为A.精血不足 B.劳神伤血C.血热化燥 D.血虚受风E.痰湿60.青壮年头发稀疏易落，伴眩晕、健忘、腰膝酸软表现者，诊为 A.血虚 B.虚受风C.肾虚 D.热化燥E.湿内阻【B型题】A.面色荣润，含蓄不露B.面色少华，精神不振C.面色无华，反应迟钝D.喃喃自语，哭笑无常E.突然言语不休，想见亲人，但烦躁不安61.假神的表现是62.失神的表现是63.少神的表现是64.得神的表现是A.精气充足，气血旺盛B.正气不足，神气不旺C.正气大伤，精气虚衰D.邪气亢盛，功能障碍E.精气衰竭，虚阳外越65.少神的表现提示66.假神的表现提示A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 E.脏躁67.患者卒倒神昏，口角歪斜，半身不遂，诊断是68.患者卒倒神昏，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，诊断是A.热证 B.寒证 C.血虚证 D.阳虚证 E.阳虚水泛证69.面色淡白无华，唇舌色淡者，多属70.面色白者，多属71.面色白虚浮者，多属A.脾气虚证 B.脾虚湿蕴证C.阳黄证 D.阴黄证E.阳虚证72.面黄虚浮者，多属73.面色萎黄者，多属74.面目黄，鲜明如橘皮色，属75.面黄晦暗如烟熏色者，属A.肾阴亏虚，虚火上炎B.肾阴枯竭，精不上荣C.阳明热盛，津液大伤D.津液亏损，热极生风E.胃火上炎，灼伤龈络76.患者牙齿光燥如石，多属77.患者牙齿燥如枯骨，多属A.眼眶凹陷 B.目胞浮肿C.眼球突出 D.胞睑红肿E.目晴凝视78.气血虚衰的病人可见79.水肿的病人可见80.患瘿气的病人可见81.患针眼的病人可见A.寒痰 B.热痰 C.湿痰 D.燥痰 E.咯血82.痰白清稀者，多为83.痰白滑量多者，多为84.痰少而粘，难于咯出者，多为85.痰黄稠有块者，多为A.外感表证 B.里实热证C.痛证、惊风 D.血络郁闭E.脾虚、疳积86.小儿指纹淡白，主病是87.小儿指纹鲜红，主病是A.心脾有热 B.瘀痰阻络C.热盛伤津 D.气血亏虚E.寒凝筋脉88.吐弄舌主病为89.歪斜舌主病为A.寒湿内结 B.食积化热C.热入营血 D.寒湿化热E.热盛伤津90.苔黄而厚腻者主91.苔白而腻者主92.舌红苔黄白而腻者主A.阳虚水湿内停 B.实热证C.阴虚火旺 D.阴寒内盛E.食积93.舌色红，舌苔黄而干，多为94.舌绛少苔，或有裂纹，多主95.舌色淡紫，多主96.舌色淡白，舌体胖嫩、湿润，多主A.寒湿泄泻 B.湿热泻泄C.脾虚泻泄 D.痢疾E.黄疸97.大便清稀水样，多属98.大便黄褐如糜而臭，多属99.大便夹有粘冻、脓血，多见100.大便灰白呈陶土色，多见【X型题】101.望神时观察的要点是A.目光 B.气色 C.呼吸 D.神情 E.体态102.望神可以了解A.精气的盈亏 B.五脏精气的盛衰C.疾病的预后 D.病情的轻重E.病邪的性质103.以下属邪盛神乱而致失神的表现是A.神识不清，面色无华，两目晦暗B.壮热烦躁，四肢抽搐C.神昏谵语D.循衣摸床，撮空理线E.卒然昏倒，两手握固，牙关紧闭104.面部色诊的临床意义有A.判断气血的盛衰B.辨别病邪的性质C.确定疾病的部位D.推断病势的进退E.预测疾病的轻重与转归105.在五色主病中，面色白可见哪些病证A.虚证 B.寒证 C.血脱 D.夺气 E.惊风106.在五色主病中，面色黄，主病为A.脾虚证 B.气滞证 C.血瘀证 D.湿证 E.寒证107.斑和疹的主要区别在于以下哪些方面A.色泽明暗 B.形态大小C.分布情况 D.是否高出皮肤E.压之是否退色108.病人卧时面常向里，喜静懒动，身重不能转侧，多属A.阴证 B.阳证 C.寒证 D.热证 E.虚证109.体质为阳脏人的特点是A.偏于瘦长 B.偏于矮胖C.喜动易急躁 D.动作敏捷E.性格外向110.颈项强直，两目上视，四肢抽搐，角弓反张，可见于A.小儿惊风 B.破伤风 C.痫病 D.子痫 E.马钱子中毒111.患儿囟门凹陷，多因A.吐泻伤津 B.气血不足C.先天肾精亏虚 D.火邪上攻E.颅内积水112.患者头发发白，多因A.肾虚 B.疳积 C.劳神伤血 D.血虚受风 E.血热化燥113.病人眼球突出，可见于A.水肿 B.吐泻伤津 C.肺胀 D.瘿病 E.眼丹114.齿衄多因于A.阳虚内寒 B.虚火上炎C.胃火亢盛 D.肾精亏虚E.脾不统血115.牙宣的表现有A.牙龈红肿 B.龈肉萎缩C.牙根暴露 D.牙齿松动E.牙龈溃烂 116.患者呕吐血色暗红或紫暗有块，夹有食物残渣，多属A.胃火伤络 B.寒邪犯胃C.宿食内停 D.肝火犯胃E.胃腑瘀血 117.小便浑浊如米泔水，或滑腻如脂膏，多因A.脾肾亏虚 B.肺肾亏虚C.心肾不交 D.寒湿下注E.湿热下注 118.小儿指纹色青，主病为A.寒证 B.痛证 C.惊风 D.瘀血 E.热证 119.导致舌象出现生理变异的因素有A.环境因素 B.气候因素C.体质因素 D.年龄因素E.性别因素 120.正常舌象的特征是A.舌体柔软灵活 B.大小适中C.舌色淡红明润 D.舌苔薄白E.苔质干湿适中 121.下列哪些是淡白舌的主病A.气虚 B.血虚 C.阴虚 D.阳虚 E.精亏122.绛舌多见于哪些情况A.表热证 B.热入营血证C.脏腑内热炽盛 D.阴虚火旺E.真寒假热123.青紫舌的成因有哪些A.血行瘀滞 B.阴寒凝滞C.热毒壅盛 D.酒毒内蕴E.水饮内停124.颤动舌形成的原因有A.气血俱虚 B.阴液亏损C.热极生风 D.肝阳化风E.酒毒内蕴125.黄腻苔的主病为 A.食积化热 B.痰湿胶结C.湿热内蕴 D.热盛津伤E.痰饮化热126.厚苔的主病为A.气滞 B.食积 C.瘀血 D.邪盛于里 E.痰湿127.歪斜舌多见于A.喑痱 B.中风 C.中风先兆 D.热入心包 E.心脾有热128.滑苔主病为A.风寒表证 B.湿证初起C.痰饮 D.瘀血E.湿病129.形成燥苔的原因有A.高热 B.大汗、吐泻C.过服温燥药物 D.阳气被遏 E.瘀血内阻130.腐腻苔的主病为A.痰浊 B.食积 C.内痈 D.胃阴不足 E.气血瘀阻131.舌苔薄白而润可见于A.正常情况 B.表证初起C.里证病轻 D.阳虚内寒E.里热实证132.苔白而厚腻，多为A.热毒炽盛 B.阴液亏耗C.湿浊内停 D.痰饮E.食积二、名词解释1.神2.常色3.主色4.客色5.病色6.善色7.恶色8.解颅9.囟填10.囟陷11.染苔12.斑疹13.白14.肌肤甲错15.滞颐16.近血17.远血18.透关射甲三、填空题1.按神的旺衰和病情的轻重，神的表现可划分为 、 、 、 四种。2.常色的特点是 、 ；病色的特点是 、 。3.面色白，主病为 、 ；面色黄，主病为 、 。4.鼻流清涕者，多属 或 ；鼻流浊涕者，多属 或 。5.唇色淡白，多属 或 ；唇色紫暗或紫黑，多属 。6.排出物总的变化规律是：凡色白、清稀者，多属 、 ；凡色黄、稠浊者，多属 、 。7.痰白清稀者，属 ；痰黄稠有块者，多属 ；痰少而黏，难于咯出者，多属 ；痰白滑，量多，易于咯出者，多属 。8.望小儿指纹，是对 岁以内小儿两手 浅表络脉的 进行观察。9.望小儿指纹的要点可概括为：三关测 ，浮沉分 ，红紫辨 ，淡滞定 。10.望舌的顺序是：先 、 ，再看 ，最后看 。11.正常的舌象特征，可简称为 。12.舌质主要反映 ，舌苔主要反映 和 。13.淡白色主 、 ；红降舌主 。14.舌尖红赤破碎，多为 ；舌边红赤，多为 。15.白苔主 、 、 ；黄苔多主 、 。16.呕吐物清稀无酸臭味多为 ；呕吐物秽浊有酸臭味多属 。17.察舌神主要是观察舌质的 和 。18.舌苔由燥转润，为 或 。19.苔黄主热证，其中淡黄为 ，深黄为 ，焦黄为 。20.舌苔的厚薄，主要反映 和 ；舌苔的润燥，主要反映 和 。四、简答题1.望诊时应注意哪些事项？ 2.望诊的内容包括哪些？3.望神时观察的要点有哪些？4.常色与病色的特征如何？5.简述五色主病的内容。6.何谓黄疸？阳黄和阴黄有何不同？7.善色有何临床意义？8.恶色有何临床意义？9.望色时应注意哪些事项？10.简述望形诊病的原理。11.何谓五轮学说？12.简述斑与疹的区别。13.望排出物变化总的规律是什么？14.简述望痰的意义。15.简述小儿正常指纹的特点。16.简述五脏在舌面的分布规律。17.简述舌诊的注意事项。18.舌诊的内容有哪些？19.正常舌象有什么特征？20.哪些因素可致舌象出现生理差异？21.淡白舌是如何形成的？其临床意义如何？22.如何鉴别虚、实热证的红舌？23.绛舌的临床意义如何？怎样鉴别？24.望舌体的形质有哪些内容？25.简述肿胀舌的形成原因。26.简述瘦薄舌的形成原因及其临床意义。27.望舌态的内容有哪些？28.舌苔是怎样形成的？正常舌苔的特征是什么？29.如何区分舌苔的厚薄？30.简述苔色的变化及其临床意义。五、论述题1.试述望神诊病的原理和意义。2.试述得神的临床表现及意义。3.试从临床表现比较得神、少神、失神和假神的区别。4.举例说明色诊的临床意义。5.试述面赤的成因及其临床意义。6.试述面白的成因及其临床意义。7.老、嫩舌的特征及临床意义如何？8.何谓点、刺舌？其临床意义如何？9.试述荣、枯舌的表现及其临床意义。10.叙述腐腻苔的特征及临床意义。11.如何区别舌苔的有根、无根？其临床意义怎样？12.举例说明舌诊的临床意义。13.叙述望小儿指纹的内容及意义。参 考 答 案一、选择题【A1型题】1.D 2.E 3.A 4.C 5.D 6.E 7.D 8.E 9.C 10.D 11.B 12.B 13.A 14.D 15.C 16.E 17.D 18.D 19.D 20.C21.C 22.E 23.A 24.A 25.A 26.B 27.B 28.C 29.D 30.A 31.D 32.B 33.A 34.C 35.D 36.B 37.C 38.C 39.E 40.B41.D 42.A 43.A 44.C 45.D 【A2型题】46.B 47.A 48.C 49.B 50.A 51.B 52.D 53.A 54.E 55.D 56.A 57.B 58.C 59.D 60.C【B型题】61.E 62.C 63.B 64.A 65.B 66.E 67.D 68.C 99.C 70.D 71.E 72.B 73.A 74.C 75.D 76.C 77.B 78.A 79.B 80.C81.D 82.A 83.C 84.D 85.B 86.E 87.A 88.A 89.B 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.D 96.A 97.A 98.B 99.D 100.E 【X型题】101.ABDE 102.ABCD 103.BCDE104.ABCE 105.ABCD 106.AD107.BDE 108.ACE 109.ACDE110.ABCDE 111.ABC 112.AC113.CD 114.BCE 115.BCD116.ADE 117.AE 118.BC119.BCDE 120.ABCDE 121.ABD122.BD 123.ABCD 124.ABCDE125.ACE 126.BDE 127.BC128.CE 129.ABCD 130.ABC131.ABCD 132.CDE 二、名词解释1.神：有广义和狭义之分。广义的神是对人体生命活动的总称，是对生命的高度概括，即“神气”；狭义的神是指人的思维、意识和情志活动，即“神志”。2.常色：健康人面部皮肤的色泽，称为常色。其特点是：明润、含蓄。3.主色：指人之种族皮肤的正常色泽，又称正色。4.客色：指因外界环境因素的不同，或生活条件的差别，而微有相应变化的正常肤色。5.病色：人在疾病状态时面部出现的色泽，称为病色。其特点是：晦暗、暴露。6.善色：指病人面色虽有异常，但仍光明润泽。多见于新病、轻病、阳证。7.恶色：指病人面色异常，且枯槁晦暗。多见于久病、重病、阴证。8.解颅：即囟门迟闭，多因先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。9.囟填：即囟门突起，为实证，多因温病火邪上攻，或脑髓有病，或颅内水液停聚所致。10.囟陷：即囟门凹陷，为虚证，多因吐泻伤津、气血不足和先天肾精亏虚，脑髓失充所致。11.染苔：某些食物或药物可使舌苔染色，称为染苔。12.斑疹：是全身性疾病表现于皮肤的症状，其中皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑；皮肤出现红色或紫红色粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。13.白：又名白疹，指皮肤上出现的一种白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水。多因外感湿热郁于肌表，汗出不彻而发，常见于湿温病。14.肌肤甲错：指皮肤干枯粗糙，状若鱼鳞。为瘀血日久，肌肤失养所致。15.滞颐：小儿口角流涎，涎渍颐下，称为滞颐。多由脾虚不能摄津所致，亦可见于胃热、虫积或消化不良。16.近血：大便出血，其色鲜红，附在大便表面或排便前后滴鲜血者，称为近血。多为肠风下血或肛裂、痔疮下血。17.远血：大便出血，其色紫暗或如柏油状，与大便混合者，称为远血。多因胃肠热盛，迫血妄行，或脾不统血所致。18.透关射甲：小儿指纹透过风、气、命三关，直达指端，称为透关射甲。病情凶险，预后较差。三、填空题1.得神 少神 失神 假神2.明润 含蓄 晦暗 暴露3.虚证 寒证 血虚 脾虚4.外感风寒 阳气虚弱 外感风热 肺胃蕴热5.血虚 失血 瘀血 6.虚证 寒证 实证 热证7.寒痰 热痰 燥痰 湿痰8.3岁 食指掌侧前缘部 形色变化9.轻重 表里 寒热 虚实 10.舌尖 舌中 舌边 舌根11.淡红舌 薄白苔12.脏腑气血津液的盛衰 病邪的性质 胃气的盛衰13.气血两虚 阳虚 热证14.心火上炎 肝胆热盛 15.表证 寒证 湿证 里证 热证 16.寒呕 热呕 17.色泽 动态18.热退津复 饮邪始化19.热轻 热甚 热极 20.邪正盛衰 邪气浅深 津气盈亏 输布情况四、简答题1.望诊时应注意两个方面：光线充足，避免干扰。充分暴露，排除假象。 2.望诊的内容包括：全身望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五个部分。3.望神时观察的要点有：目光、气色、神情、体态诸方面。4.常色的特征是：明润、含蓄；病色的特征是：晦暗、暴露。5.青色主寒证、疼痛、瘀血、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒证、失血；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血。6.面目一身俱黄者，称为黄疸。其中黄色鲜明如橘皮者，属阳黄，为湿热熏蒸为患；黄色晦暗如烟熏者，属阴黄，为寒湿郁滞所致。7.善色提示病变尚轻，脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面，称为“气至”。多见于新病、轻病、阳证。8.恶色提示病变深重，脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，称为“气不至”。多见于久病、重病、阴证。9.一是要善于比较，即将病人的面色与健康人群的常色相比较，或将局部色泽的改变与病人自身对应部位的面色进行比较；二是望面色与其它部位望诊相结合；三是注意气候、光线、昼夜、情绪、饮食等因素对面色的影响，排除假象才能正确诊断。10.人体以五脏为中心，通过经络气血外连五体。五体依赖五脏精气的充养，而形体的运动又可促进五脏的功能活动。因此五脏精气的盛衰和功能的强弱可通过五体反映于外。故观察病人形体的强弱胖瘦等不同表现，可以了解内在脏腑的虚实、气血的盛衰。11.古人将目的不同部位分属于五脏，并以此来诊察相应脏腑的病变，此即五轮学说。具体说来，瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；两眦血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。12.点大成片，色红或紫，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不退色者，称为斑。点小如粟，色红或紫，高出皮肤，抚之碍手，压之退色者，称为疹。13.总的规律是：凡色白、质稀者，多属虚证、寒证；凡色黄、质稠者，多属实证、热证。14.痰白清稀者，属寒痰；痰黄稠有块者，属热痰；痰少而黏， 难于咯出者，属燥痰；痰白滑量多，易于咯出者，属湿痰；痰中带血，色鲜红者，称为咯血；咯吐脓血痰，气腥臭者，为肺痈。15.正常指纹的特点是：在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单枝且粗细适中。16五脏在舌面有一定的分布规律：舌尖属心肺，舌边属肝胆，舌中属脾胃，舌根属肾。17.为了保障舌诊的真实性和可靠性，望舌时应注意：光线影响。饮食或药物影响。口腔对舌象的影响。18.舌诊的内容包括望舌质和舌苔两个方面的变化，其中望舌质包括观察舌的神气、色泽、形质、动态以及舌下络脉五个部分；望舌苔包括观察苔质和苔色的变化。19.正常舌象特征是：舌体柔软灵活，大小适中，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。简称“淡红舌，薄白苔”。 20.导致舌象出现生理差异的因素有：年龄因素。体质因素。性别因素。气候因素。21.淡白舌的形成多由气血亏虚，血不上荣，或阳气不足，运血无力，使舌肌脉络空虚而不充盈所致。其临床意义为：主气血两虚、阳虚。22.红舌主热证，有虚、实之分。其中，全舌老红，苔黄者，为实热证；舌体略小，舌鲜红少苔，或光红无苔，或有裂纹者，为虚热证。23.绛舌主热入营血、阴虚火旺。其中，舌绛有苔，多属热入营血；舌绛而少苔或无苔，或有裂纹，多为阴虚火旺。24.望舌体形质的内容有：老嫩，胖瘦，点、刺，裂纹，齿痕。25.肿胀舌的形成原因有：心脾热盛，气血上涌，舌络过度充盈，致舌红绛而肿胀。平素嗜酒又病温热，热邪挟酒毒上涌，致舌紫绛而肿胀。某些药物、食物中毒，致血液凝涩，络脉瘀滞，引起舌肿胀而青紫晦暗。26.瘦薄舌总由气血阴液不足，不能充盈舌体，舌失濡养所致。其中舌体瘦薄而淡者，为气血两虚；舌体瘦薄而色红绛干燥者，为阴虚火旺。27.望舌态的内容有：痿软，强硬，歪斜，颤动，吐弄，短缩。28.舌苔是由脾胃蒸化胃中食浊之气上承舌面而产生。正常舌苔的特征为：薄白均匀，干湿适中，舌的中部和根部稍厚。29.舌苔的厚薄以“见底”和“不见底”作为衡量标准。凡透过舌苔能隐隐见到舌质，称为“见底苔”，属于薄苔；若透过舌苔见不到苔下的舌质，称为“不见底苔”，属于厚苔。30.苔色的变化可分为白苔、黄苔、灰黑苔三类。其中白苔多主表证、寒证、湿证，亦可见于热证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主阴寒内盛、里热炽盛。五、论述题1.神源于先天之精，赖后天之精的滋养而健旺。神是以先后天之精及其所化生的气血津液为物质基础，并通过脏腑组织的功能活动表现出来的。精气充足，则体健神旺，抗病力强，即使患病也多属轻病，预后较好；精气亏虚，则体弱神衰，抗病力弱，患病多重，预后较差。因此，观察病人神的旺衰，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻重和预后。2.得神临床表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。提示脏腑精气充足，正气强盛，机体功能正常，为健康表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。3.得神表现为神志清楚，精神振奋，反应灵敏，表情自然，两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，呼吸平稳，肌肉丰实，动作自如等。少神表现为精神不振，思维迟钝，两目乏神，面色少华，暗淡不荣，少气懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。失神表现为精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，目无光彩，眼球呆滞，面色无华或晦暗，呼吸微弱，或喘促无力，手撒遗尿，肉削著骨，动作艰难，甚或神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线。假神多见久病重病患者，本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，目光转亮，但却浮光外露，言语不休，想见亲人，或原本面色晦暗，却突然两颧泛红如妆；或原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动；或原来毫无食欲，突然食欲增加等。4.面部色诊的临床意义有：判断气血的盛衰。如面部红润而华多为气血旺盛，面色淡白无华多为气血不充。辨别病邪的性质。如面赤多主热邪，面白多主寒邪及阳虚，面紫多主气滞血瘀。确定疾病的病位。如面青多主肝病，面赤多主心病，面黄多主脾病。预测疾病的轻重与转归。凡五色明亮有光泽、含蓄不露者，称为善色，主病轻浅，预后良好；凡五色晦暗枯槁、真色暴露者，称为恶色，主病深重，预后较差。5.面赤多因热盛而脉络扩张，面部气血充盈所致，亦可因虚阳浮越所致。故面赤主热证，亦可见于戴阳证。其中，满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证；两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证；久病、重病面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳证，多因久病脏腑精气衰竭，阴不敛阳，虚阳浮越所致，属病危。6.面白多由气虚血少，或阳气虚弱，无力行血上充于面部络脉所致。故面白主虚证、寒证、失血。其中，面色淡白无华，伴唇舌色淡者，多属气血不足；面色白，为阳虚或阳虚水泛；面色苍白，多属阳气暴脱之亡阳证