反流性食管炎.doc

治疗胆汁返流性胃炎的中成药有那些？ 性别：女 年龄：0我得胆汁返流性胃炎15年，胃镜检查为胆汁返流性胃炎伴糜烂。吃了许多中、西药都不怎么好，基本天天都得服药，不服就胃疼，服过洛赛克、熊去氧胆酸盐胶囊、马叮林、铝碳酸镁等西药，中草药更是不计其数。请问有什么好的中成药或西药可以治好我的病吗？ 补充问题：补充提问细节，以得到更准确的答案 最多可输入1000个汉字。 提高悬赏：提高悬赏以提高问题的关注度 当悬赏超过（包含）20分时,该问题将等同于新提出的问题，在所属分类的问题列表中显示为最新。 浏览次数：44 提问时间:2009-06-07 12:28:26-全部回答 (共4条) 匿名可试试萸莲片，价廉效好。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合失调导致,西药可以部分缓解症状，很难达到治愈的效果。平时饮食宜以清淡、易消化食物为主。胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。采用中医治疗，标本兼治，彻底治愈。可服用“大生胃炎散”（参见http： //Simplified/ProductView.asp?ID= 94&SortID=120），应该对你病情有帮助，积极治疗，是完全可以治愈的。祝早日康复。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名泉州晋江莲屿金坑养蜂场王师傅说：要抓紧治疗，胃痛会反酸并反射到食道.喉咙和双边胸乳部位疼痛.烧灼感和吞咽困难,甚至咽喉炎,肚子象皮球.很胀.很硬。工作压力.吃饭过快或饭太馊.难消化.烟.酒等刺激性，最容易诱发胃病(胃炎.胃.十二指肠溃疡),建议服蜂胶软胶丸.日3-4次.一次一粒.饭前半小时适量开水送服.加配鲜蜂王浆最好;宜吃流质食物,禁忌酸甜苦辣.可乐.炸类.酒.冰类等刺激性和不好消化食物,心情放松,三分治.七分养.症状消失后,要再巩固几个月,以免复发。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名吃洛赛克、熊去氧胆酸盐胶囊、马叮林、铝碳酸镁的效果肯定是吃到好像没有吃一样.呵呵.胆汁返流性胃炎的发病位置虽然在胃，原因却在肝和脾，分为肝气犯胃和脾胃虚弱型，吃治肝和治脾的中成药才对症可以试试 回答时间:2009-06-07 12:28:26治疗胆汁返流性胃炎的中成药有那些？ 性别：女 年龄：0我得胆汁返流性胃炎15年，胃镜检查为胆汁返流性胃炎伴糜烂。吃了许多中、西药都不怎么好，基本天天都得服药，不服就胃疼，服过洛赛克、熊去氧胆酸盐胶囊、马叮林、铝碳酸镁等西药，中草药更是不计其数。请问有什么好的中成药或西药可以治好我的病吗？ 补充问题：补充提问细节，以得到更准确的答案 最多可输入1000个汉字。 提高悬赏：提高悬赏以提高问题的关注度 当悬赏超过（包含）20分时,该问题将等同于新提出的问题，在所属分类的问题列表中显示为最新。 浏览次数：44 提问时间:2009-06-07 12:28:26-全部回答 (共4条) 匿名可试试萸莲片，价廉效好。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合失调导致,西药可以部分缓解症状，很难达到治愈的效果。平时饮食宜以清淡、易消化食物为主。胃病是个慢性病种，需要慢慢调理治疗。采用中医治疗，标本兼治，彻底治愈。可服用“大生胃炎散”（参见http： //Simplified/ProductView.asp?ID= 94&SortID=120），应该对你病情有帮助，积极治疗，是完全可以治愈的。祝早日康复。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名泉州晋江莲屿金坑养蜂场王师傅说：要抓紧治疗，胃痛会反酸并反射到食道.喉咙和双边胸乳部位疼痛.烧灼感和吞咽困难,甚至咽喉炎,肚子象皮球.很胀.很硬。工作压力.吃饭过快或饭太馊.难消化.烟.酒等刺激性，最容易诱发胃病(胃炎.胃.十二指肠溃疡),建议服蜂胶软胶丸.日3-4次.一次一粒.饭前半小时适量开水送服.加配鲜蜂王浆最好;宜吃流质食物,禁忌酸甜苦辣.可乐.炸类.酒.冰类等刺激性和不好消化食物,心情放松,三分治.七分养.症状消失后,要再巩固几个月,以免复发。 回答时间:2009-06-07 12:28:26 匿名吃洛赛克、熊去氧胆酸盐胶囊、马叮林、铝碳酸镁的效果肯定是吃到好像没有吃一样.呵呵.胆汁返流性胃炎的发病位置虽然在胃，原因却在肝和脾，分为肝气犯胃和脾胃虚弱型，吃治肝和治脾的中成药才对症可以试试 回答时间:2009-06-07 12:28:26胆汁返流性胃炎4偏方窗体顶端窗体底端文章发布者： 来源：寻医问药网收藏本文 -胆汁返流性胃炎：胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎，是慢性胃炎中的一种特殊类型。该病是幽门扩约肌功能失调，或任何减低或破坏幽门功能的手术，都可导致胆汁返流，使胃粘膜遭受十二指肠内容物、胆汁或胰腺扥损害，引起胃粘膜的充血、水肿、糜烂等，而形成的慢性炎症。该病占慢性胃炎的22.6%。其临床表现为：1）中上腹部持续性的烧灼痛，餐后疼痛加剧，服制酸药物无效。2）胆汁性呕吐为其特征性表现，即反复呕吐胆汁。3）可有消瘦，贫血，口苦，恶心腹泻等临床表现。 方1胃友灵 处方组成代赭石30克，党参、茯苓各15克，半夏10克，陈皮、木香各6克，公丁香3克。水煎服，每日一剂。15天为一疗程，1疗程结束后停药5天，继续第二疗程，治疗两个疗程后观察疗效。健脾化痰，降逆止吐。主治：胆汁返流性胃炎（脾胃虚弱，痰阻气逆型）处方来源摘自浙江中医药杂志1997，（3）方2疏肝健脾汤 处方组成丹参、白术、延胡索、焦三仙各12克，百合、黄芩各15克，山药20克、郁金、枳壳各10克，柴胡9克，甘草8克。水煎服，每日一剂。30天为一疗程。功效：疏肝和胃，益气健脾主治：胆汁返流性胃炎（肝郁脾虚型）处方来源摘自湖北中医药杂志1993。（2）方3加减小柴胡汤 处方组成柴胡12克，黄芩、半夏、生姜各10克，党参15克，大枣10枚，甘草10克。日一剂，水煎取汁400ML，早晚温服。功效：疏肝健脾，利胆和胃。主治：胆汁返流性胃炎（肝失疏泄，胆逆犯胃型）处方来源摘自河北中医药杂志1994，（4）方4黄芩枳竹六君汤 处方组成黄芩、陈皮各6克，枳壳、竹茹、党参、白术、茯苓、半夏、谷芽各10克，甘草3克。水煎服，每日一剂。功效：养阴清热，和胃降逆。主治：胆汁返流性胃炎（胆胃不和型）处方来源摘自河北中医药杂志1995，（3）胆汁返流怎么办？依卡倍特纳治疗胆汁返流食管炎吗？ 匿名提问2009-10-10 21:02:37 发布医疗 7个回答 时间 投票 豆科1 | 2009-10-10 21:07:57 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，食管失于懦养，若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病。临床常见的证型有：1. 肝胃不和型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞噎食格，苔薄、脉弦。2痰湿郁阻型：证见胸烷、胸膈灼热或灼痛，脘闷泛恶，肢体困重，心悸头晕，苔腻，脉滑等。3胃虚气逆型：证见胸脘、胸脯灼痛不适，吞噎食格，脘痞吐酸，纳呆少食，面色苍白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，812周为一疗程。(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用46ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0609g，一日3次，饭前服用。(3)复方氢氧化铝：每次24片，一日34次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日34次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药48周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。2抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。(1)西咪替丁：成人每次02g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服04g，612周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用2040mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。812周为一疗程。(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。(4)雷尼替丁：每次口服015g，早晚各服1次，连服812周为一疗程。3胃动力药物：(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次1020mg，一日3次，饭前服用。(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次510mg，一日23次，饭前服用。肌肉注射每次1020mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过05mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。4胃粘膜保护剂：硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后23小时服用，需嚼碎吞服。二、可选用的中成药1肝胃不和型：(1)开胸顺气丸：每次39g，一日12次，温开水送服。(2)宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日23次，开水冲化服。2痰湿郁阻型：(1)清涎快膈丸：每次153g，一日3次，温开水送服。(2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。3胃虚气逆型：(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次12g，均为一日2次。(2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。(3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。 添加评论 评论读取中.取消 zgx2159 | 2009-10-10 21:09:46 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。（一）药物治疗消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后12周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。更多消息灭吐灵（胃复安） 可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。（二）手术治疗 手术方法基本有四种。1改成BillrothI术式 如原为Billroth式胃切除者，改成BillrothI式，约半数病人的症状可获改善。2Roux-en-Y手术 原为Billroth式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢（见图25-9）。3空肠间置术 原为Billroth式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75。4Tanner手术 适用于原为Billroth式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图25-10）。除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。治疗 1.西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激；思密达，为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生；生胃酮，能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜；吉福士，有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗：胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为，胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，效果比较理想。 3.饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。编辑本段胆汁返流性胃炎胆汁返流性胃炎，因为反流流体呈碱性，也称为碱性反流性胃炎。系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃。胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢？胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（酸碱度）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告，60的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。症状：胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血。治疗：可以吃胃复安、吗丁林、普瑞博思（普瑞博思（又名西沙必利）。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大34倍。）等。并且选择胃粘膜保护剂，思密达，如硫糖铝、施维舒等，使少量反流至胃的胆汁对胃粘膜造成的损害减轻。饮食方面：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除术后等)、一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除术后等)，应针对性的加以治疗。编辑本段辨治通过辩证与辨病施治，结合电子内窥镜检查（谓五诊）证明，胆汁返流性胃炎并非胃部分切除者独有，而是较常见的一种胃病，属中医“胃脘痛”范畴。 1.基础方药组成：党参1224克，土炒苍术、白术、薏苡、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各612克，大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各36克，大枣36枚，水煎空腹服，每日或隔日一剂。 治疗期间，患者宜食清淡、富营养、易消化食品，忌烟酒、辛辣、灼热、冰冷、肥甘厚味、过酸咸腥等刺激性食物，制怒，劳逸结合，则易痊愈不复发。 2.辩证与辨病选药：上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、元胡、沉香各612克；呕吐者加旋复花（包煎）、代赭石（打碎先煎）、半夏、竹茹各612克；大便干燥者重用大黄；中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各918克；湿热甚者重用苍术加黄柏59克；返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各612克；炎症严重加双花、连翘、栀子各1224克；胃下垂加升麻、黄芪、葛根各315克。 体会：该病由饮食不当、酗酒等因素，导致胆道功能紊乱、幽门括约肌收缩力弱，终致持续开放，胆汁返流入胃，污染刺激了胃粘膜，引起一系列炎症病变。 该病中西医理吻合，虚实寒热夹杂，肝脾不和，气机不畅。治则：攻补兼施，温清并用。首先要益气健脾，斡旋胃气，使脾气上升，胃气下降，疏肝利胆，上下通调，升降平衡，诸症均可自行消失。以上基础方，选补中益气、生津养血的党参、健脾理湿的苍术、白术、薏苡，镇痛抗炎的白芍，咸涩微温、制酸止痛的海螵蛸，清热化痰的浙贝母，清胆胃腑热的大黄，苦辛微寒、破气消积、化痰除痞、助中焦运化的枳实，苦寒清热、泄肝胆热的龙胆草，行气调中、止痛的木香，理气调中、燥湿化痰的陈皮，调和诸药的甘草，止呕吐的生姜，甘温如脾胃、养血、缓和药性的大枣，共奏其佳效。 添加评论 评论读取中.取消 yangzhongsz | 2009-10-10 21:12:59 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 胆汁返流性胃炎是胃肠道门诊常见疾病的一种，接受正规治疗多可以治愈，其严重程度因人因病情发展而言，如没有正确接受治疗的情况下它是可以向严重方向发展。 添加评论 评论读取中.取消 好吃糖炒栗子 | 2009-10-10 21:13:20 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5左右，其中Billroth式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的23倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。【发病机制】本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在Billroth式胃切除术后胃泌素分泌减少约5075，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：胃排空障碍 返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。胃液中存有细菌 有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。胃液中钠浓度 钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。【临床表现】大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。【诊断说明】胃手术后发现上述特征性症状者，应进行下列检查：（一）内窥镜检查 可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。（二）胃吸出物测定 插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）35mmolh，胆酸超过30g/ml， 则可确诊胆汁返流性胃炎。（三）同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含03mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8660；有返流性胃炎者增至86371。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。【治疗说明】应先采用药物治疗，治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。（一）药物治疗消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂，可与胃中胆盐结合，并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g，并于临睡前加服1次，通常在服药后12周奏效，以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果，列为治疗失败。灭吐灵（胃复安） 可促进胃贲门及近段小肠收缩，使胃排空加速，可减轻胃排空障碍患者的症状，也可进而减少胆汁和胰液的分泌，缓解返流性胃炎的症状。（二）手术治疗 手术方法基本有四种。1改成BillrothI术式 如原为Billroth式胃切除者，改成BillrothI式，约半数病人的症状可获改善。2Roux-en-Y手术 原为Billroth式手术者，将吻合口处输入段切断，近侧切端吻合至输出袢（见图25-9）。3空肠间置术 原为Billroth式胃切除者，在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠，有效率为75。4Tanner手术 适用于原为Billroth式手术者，切断空肠输入袢，远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢，近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上（见图25-10）。除此以外，为了防止吻合口溃疡的发生，可考虑作迷走神经切断术。舌头表面一层白色，是说明有胃炎，消化功能差！ 添加评论 评论读取中.取消 loulan123 | 2009-10-10 21:14:04 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。请问到医院有过检查和药物治疗吗？只靠养是不能根治的，主要还是针对炎症的消除。建议你使用中药治疗，中药药效缓和，可以试试李氏炎失消贴，他是提取纯中药结合针对性治疗的药贴，效果不错的。在以药物治疗为主的同时，应该注重食疗和日常生活饮食起居习惯，养成良好的卫生习惯也是很重要的，不要进食辛辣油腻的食物，多吃一些易消化的食物像细面条、米粥、牛奶等。坚持体育锻炼，增强体质提高机体免疫力，保持良好的心情也是有助于缓解病情的。 添加评论 评论读取中.取消 守永 | 2009-10-10 21:23:13 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存。也可单独存在。主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎腮”、“吐血”等范畴。其病是饮食不节、情志不畅和脾胃虚弱等。饮食不节可直接伤及食管与胃，并可助热化火，化燥伤津，食管失于懦养，若嗜食肥甘厚味可助湿生热，湿热蕴结，痰结气阻，食道不利，胃气不降，甚则上逆而发生本病。临床常见的证型有：1. 肝胃不和型：证见胸脘、胸脯灼热或灼痛，胺闷反酸，吞噎食格，苔薄、脉弦。2痰湿郁阻型：证见胸烷、胸膈灼热或灼痛，脘闷泛恶，肢体困重，心悸头晕，苔腻，脉滑等。3胃虚气逆型：证见胸脘、胸脯灼痛不适，吞噎食格，脘痞吐酸，纳呆少食，面色苍白，乏力，舌淡，脉濡弱。一、可选用的西药1抗酸剂：包括单一的或复方的碱性药物，可任选一种或几种联合使用，812周为一疗程。(1)氢氧化铝凝胶剂：每次服用46ml，一日3次，饭前1小时和睡前服用，病情严重时剂量可加倍。(2)氢氧化铝片剂：使用较少，服法为每次0609g，一日3次，饭前服用。(3)复方氢氧化铝：每次24片，一日34次，饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用。(4)胶体次枸橼酸钮：每次1包，一日34次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。共用药48周，一般用药不要超过8周。开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂。2抑酸剂：是治疗本病的主要药物，但治愈后一旦停药，症状可复发。因此长疗程维持治疗十分必要。维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量，维持地间愈长，复发率愈低。(1)西咪替丁：成人每次02g，一日3次，吃饭时或饭后服用，临睡前再服04g，612周为一疗程。儿童每日按每千克体重服用2040mg，分次服用；也可于每日睡前顿服800mg。(2)法莫替丁：每次20mg，一日2次，饭后或睡前服用。812周为一疗程。(3)奥美拉唑：每日用药20mg，一日1次。(4)雷尼替丁：每次口服015g，早晚各服1次，连服812周为一疗程。3胃动力药物：(1)多潘立酮(吗丁啉)：每次1020mg，一日3次，饭前服用。(2)甲氧氯普铵(胃复安)：口服每次510mg，一日23次，饭前服用。肌肉注射每次1020mg，一般每日每千克体重用药量不宜超过05mg。(3)西沙必利(普瑞博思)：每次5一10mg，一日3次，饭前半小时服用。4胃粘膜保护剂：硫糖铝：每次1g，一日4次，餐后23小时服用，需嚼碎吞服。二、可选用的中成药1肝胃不和型：(1)开胸顺气丸：每次39g，一日12次，温开水送服。(2)宽胸利膈丸：大蜜丸每次1丸，或水丸每次6g，均为一日2次，温开水送服，小儿酌减。(3)气滞胃痛片冲剂：每次1袋，一日23次，开水冲化服。2痰湿郁阻型：(1)清涎快膈丸：每次153g，一日3次，温开水送服。(2)沉香利气丸：每次2丸，一日2次，温开水送服。3胃虚气逆型：(1)香砂养胃丸：每次水丸型9g，或浓缩丸剂每次12g，均为一日2次。(2)香砂养胃冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。(3)香砂养胃口服液：每次1支，一日口服2次。 添加评论 评论读取中.取消 quyuank | 2009-11-08 21:29:41 有0人认为这个回答不错 | 有0人认为这个回答没有帮助 胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎类 别：外科概 述：胃手术后远期并发症-胆汁反流性残胃炎(普外),胃切除术后胆汁反流性残胃炎是指胃切除术后由于失去幽门致胆汁反流而引起的胃炎。反流液含胆汁呈碱性故又称胃切除后碱性反流性胃炎。长期观察表明，胃切除术后慢性浅表性或慢性萎缩性胃炎的发病率达，其中大多数可能与胆汁反流有关。毕氏式术后的发病率高于毕氏式。本症的发病原因有二，其一由于胃窦切除，失去了胃泌素对壁细胞的刺激，导致残胃萎缩；其二由于胆汁反流，胆酸破坏胃粘膜屏障，使氢离子从胃腔内回渗，扩散到粘膜及粘膜下层，持续释放组织胺使粘膜血管通透性改变、粘膜水肿，蛋白水解酶释出，最终导致粘膜产生炎症、出血、糜烂甚至溃疡。症状表现：1.多于胃切除术后年发生； 2.上腹部持续性烧灼痛或胸骨后灼痛，进食后加重，服制酸药不能缓解； 3.恶心、呕吐，呕吐物常有胆汁，呕吐常发生于夜间，呈非喷射性，呕吐后症状不能缓解，呕吐可随时间推移而减轻； 4.部分病例可有上消化道出血； 5.后期可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。诊断依据：1.有胃切除史； 2.有上腹或胸骨后烧灼痛、进食加重，制酸药不能缓解； 3.有胆汁性呕吐； 4.后期有贫血、消瘦、舌炎、腹泻。 5.胃液分析为胃酸缺乏或低下，上胃肠钡餐检查无输出襻梗阻表现。内镜可见胆汁反流入残胃、残胃粘膜黄染，胆汁斑块组织活检可见胃粘膜炎细胞浸润或萎缩性改变。治 疗：1.饮食调节； 2.促进胃排空、防止胆汁反流； 3.中和胆汁及对症处理； 4.必要时手术治疗。预防常识： 本症是由于胃切除术后失去幽门功能而造成胆汁反流入残胃而形成残胃炎。因此，术前应考虑并发本病的可能性，严格掌握手术适应症和手术指征。对已形成的胃炎，重点设法阻止胆汁反流。目前所用的药物，一是吸咐或中和胆汁，减少已反流入残胃的胆汁对粘膜的损害；二是促进残胃排空，尽可能减少胆汁的反流。有关促进胃肠排空的药物，目前已由第一代胃肠动力药胃复安，发展到第二代有吗丁琳、第三代的西沙必利。西沙必利具有促动力作用强、为全消化道动力药物，副作用少，并可选择刀迟喜，以吸附胆盐。本症以药物治疗为主，严重者可采用胃空肠吻合术以阻止碱性肠内容物反流入胃，但此手术尚未被公认用作预防措施。 添加评论 评论读取中.取消 分享到： 立即登录，登录后可回答 相似问题分析小学生胆汁质型性格实例?最好要有真实例子(不要假设),再分析教师应该对其怎样. 17回答 1000人的减肥方法 这里的1000人是指谁? 16回答 慢性浅表性胃炎胆汁反流型(伴有便秘),吃什么中药好?喝蜂蜜可以吗? 15回答 孕妇总胆汁酸偏高会有什么影响? 12回答 肝炎 12回答 总感觉胃不舒服,做胃镜检查.胆汁倒流.能治吗?是吃药还是手术? 12回答 -窗体顶端搜索 窗体底端 60人看过这个问题 0人收藏 等待你回答 说说你的第一份工作！ 怎么让冰冷的脚暖和一点？ 说说你们那儿怎么过“冬至”？ 小个子女生怎么搭配穿衣冬天？ 冬天一穿厚鞋就出汗，然后脚很冷，怎么办？ 冬天多久洗一次澡好？一天一次？ 皮肤干，到了冬天就痒痒的怎么办？ 总穿雪地靴对脚不好吗？ 前几天买的一箱蜡烛能退吗？ 高帮鞋怎么穿好看？ 关于天涯 | 广告服务 | 开放平台 | 天涯客服 | 隐私和版权 | 联系我们 | 加入天涯 | 手机版 | 举报投诉 胃食管反流病并非都要手术全球医院网2008-04-03我要评论我要订阅 胃食管反流病（GERD）即胃十二指肠内容物反流入食管，引起反酸、烧心、反食、嗳气等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管外组织的损害。食管病变可并发食管糜烂、溃疡、食管癌等。食管外表现可见有慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化等，以及非心源性胸背痛、突发性耳聋等表现。在西方国家人群中有7-15的人有胃食管反流症状，我国据北京、上海地区调查统计，有近10的人患有胃食管反流病。胃食管反流病的诊断检查方法包括：1）食管24小时pH监测：可明确直立位和卧位时反流的次数（pH4）、最长反流时间、长于5分钟反流次数等，并可明确症状是否与反流相关：2）食管压力测定：可明确上、下食管括约肌压力是否低下，食管蠕动功能情况；3）胃镜检查：可了解有无食管糜烂及糜烂程度，以及贲门口是否松弛。但大部分胃食管反流病患者食管黏膜没有糜烂。为明确胃食管反流病诊断，应结合病史及几项检查综合确定。胃食管反流病的治疗目的是控制症状，治愈食管炎，提高生活质量及防止并发症出现。治疗方法包括改变生活方式、药物、内镜治疗及外科手术治疗等。一般治疗为减少反流的发生，应做到：1）餐后不宜即刻卧床，睡前2小时内不宜进食：2）避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、浓茶：3）戒烟、禁酒；4）吃饭要慢，不要狼吞虎咽，不吃不易消化的食物；5）减少导致腹压增高的因素，如紧束腰带、便秘和肥胖等；6）为减少夜间及卧位时所发生的反流，可适当抬高床头。药物治疗药物治疗已有数十年历史，目前为胃食管反流病的主要治疗方法。但药物治疗不能根治，停药后约70患者症状复发。长期服药还可带来不可避免的药物副作用。主要药物包括：1）抑酸药或抗酸药：抑制胃酸分泌是最主要的治疗措施。雷尼替丁、法莫替丁等是一类能有效抑制胃酸分泌的药物，但容易产生耐药性，故现不作为胃食管反流病常规治疗药物。质子泵抑制剂（PPIs）（如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑、耐信等）对胃酸分泌的抑制作用最强，是目前治疗GERD最有效的药物。铝碳酸镁（达喜）能同时中和酸及碱性反流物，可用于治疗碱反流患者。2）促胃肠动力药物：如吗丁啉、莫沙必利等，能刺激食管及胃肠蠕动，增加下食管括约肌压力和食管排空速度，对胃食管反流病治疗有效。但单用胃肠动力药的治疗效果不理想，因此，宜与抑酸药物同时服用。3）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、丽珠得乐、施维舒等，可保护黏膜，促进黏膜修复。内镜下治疗包括内镜下食管微量射频治疗、内镜腔内胃成形术、全层折叠术等。胃镜下腔内折叠术（ELGP）治疗胃食管反流病，是将缝合器安装在胃镜前端，于直视下在齿状线附近缝合胃壁组织形成皱褶，增加贲门附近紧张度，使皱褶阻挡反流，发挥治疗作用。此是一项微创治疗新技术，但发生出血几率大。射频治疗用于胃食管反流病治疗是镜下的微创治疗，通过热能治疗后增加下食管括约肌厚度，灭活神经末梢，使迷走神经受体失活，胶原组织收缩，从而增加下食管括约肌厚度和下食管括约肌压力，减少一过性下食管括约肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。食管微量射频治疗技术在国外应用于胃食管反流病已有数年。我们首先引入Stretta微量射频治疗仪，在国内首次为胃食管反流病患者进行射频治疗。射频治疗操作方法：静脉诱导麻醉，胃镜下确定胃食管连接部位，将射频治疗导管置于治疗部位，应用射频治疗仪多层面、多点射频治疗。该技术为胃食管反流病患者带来了更为简捷的治疗，而且具有安全有效、操作简便、恢复快等突出特点。外科手术部分胃食管反流病患者反复发作，无法停药，甚至少数患者药物治疗后症状仍无法缓解，尤其有食管裂孔疝患者，药物治疗难以奏效。对于严重或顽固的GERD以往需外科或腹腔镜下手术治疗。外科方法短期疗效明显，症状缓解迅速，约可获得90的烧心和反食症状缓解率，但远期疗效尚不理想，而且疗效受手术经验影响很大。腹腔镜下胃底折叠术是目前首选的胃食管反流病外科治疗方法。对表现有呼吸道症状患者，尤其有哮喘样发作患者，在不除外其他致哮喘因素存在时，除治疗胃食管反流病外，应适当应用支气管扩张药物，并禁服心得安、倍他乐克等2，受体阻滞剂。第二炮兵总医院于国内成立首家胃食管反流病中心，并于国内首家引进美国Stretta微量射频治疗仪。该中心具有日本电子胃镜及图文系统、荷兰24小时胃食管pH监测仪、丹麦胃食管动力检测仪等先进仪器设备，可行胃肠动态pH监测、食管动力检测、胃镜等检查及食管微量射频治疗。该中心成立以后，已成功为150余例胃食管反流病患者完成微量射频治疗，其中约70的患者合并有呼吸道症状，疗效显着。来源：中国胃病康复网.时间：2010-10-9点击：66096降逆安胃汤4型专门治疗胆汁反流性胃炎，打嗝，嗳气、饱胀、胃疼、胃凉、胃烧灼感、腹胀、泛酸等症。顾名思义就是因胆汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道粘膜损伤。胆汁反流（更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流）时，十二指肠液中的胆汁（内含胆酸）、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液（黏液有保护胃黏膜作用）和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值（酸碱度）接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高（有人报告，60的本病患者有胆囊切除史），这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关（正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的）。胆汁为什么会发生反流呢？正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。“降逆安胃法”系列除了含有山藥、肉桂、干荷叶等有消除胃食道粘膜炎症保护胃食道粘膜作用的藥物外，更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、乌蛇、血五甲、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的藥物，改善幽门贲门括约肌的收缩功能，使门关严了，从而使胆汁胃液反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、璇覆花可减少十二指肠胃的逆向蠕动，使十二指肠液和胃液，顺利的向下流动，从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液，同时诸藥合用共同起到健脾和胃，温肾助阳，清瘀化腐，调整胃肠功能的作用。 通过大量的临床实践和试验研究证实，“降逆安胃法”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的藥物中，唯一一个具有改善幽门贲门括约肌的收缩功能和抑制十二指肠胃的逆向蠕动作用的藥物，其组方原理和藥物疗效是对传统抑酸藥物的挑战，从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状，不能治愈的历史。 “降逆安胃法”为原生态中藥，地道藥材，古法炮制，充分保证了藥物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成藥的20倍，与胃粘膜和食道粘膜亲和力强，藥物吸收快，其中所含的活性类胃膜成分，可有效保护胃和食道粘膜。其中所含的抑菌成分可抑制和杀灭幽门螺旋菌消除粘膜炎症，从而即通过改善幽门贲门括约肌的收缩功能和抑制十二指肠胃的逆向蠕动，解决胃液和十二指肠液的反流以治本，又可通过保护胃食道粘膜，杀灭幽门螺旋菌消除已形成的粘膜炎症以指标。从而既能在短期内见效，使患者很快脱离病痛缠绕，又可随着括约肌的收缩功能的逐渐正常而使患者脱离病痛。 “降逆安胃法”疗效观察：反流性食管炎-中国胃病康复网.2012年12月24日 星期一网站首页 | 地理位置 | 就诊指南 | 关于我们 | 设为首页 | 加入收藏 全国百佳诚信医院，全国百姓放心胃病专科示范医院，质量服务双诚信单位、全国胃病治疗新科技推广应用示范基地、河北胃疾病研究所、中国医师协会肠胃科分会技术协作单位。 文章|专题|问答| 文章|专题|问答| 文章|专题|问答| 关键字：反流性食管炎 胃溃疡 梅核气 “降逆安胃法”系列治疗胆汁反流. “降逆安胃法”系列治疗反流性食. “粘膜修复疗法”治疗慢性糜烂性. 反流性食管炎症状有哪些 首页医院概况中心简介专家介绍特色治疗典