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水沟(沟槽)掘进分项工程质量初检验评定表 工程名称: 部位: 工程量: m 保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全,参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101.中心位置( )-50+100 2.宽度( )-30+1503. 深度( )-30+150核定等级建设单位:核定等级监理单位:评定等级施工单位: 检验日期: 年 月 日水沟(沟槽)模板分项工程质量初检验评定表 工程名称: 部位: 工程量 m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101中心位置( )50 2.上平面标高( )20 3.截面尺寸长( )宽( )30长宽4.水沟深度( )30核定等级建设单位:核定等级监理单位:评定等级施工单位: 检验日期: 年 月 日 水沟(沟槽)混凝土分项工程质量初检验评定表 工程名称: 部位: 工程量 m保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、水泥、骨料、水外加剂的质量必须符合设计、规程规定2、配比、原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定3、混凝土强度必须符合设计要求允许偏差项目检验项目(设计值)允许偏差测点部位检查点检查(抽查)记录合格率等级123456789101位置( )502.上沿标高( )203.深度( )304宽度( )305.壁厚( )-10左右核定等
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