患者健康讲座心脏康复运动指导.ppt

心脏康复运动指导 我得了心脏病 1 我可以运动吗 2 我要怎么动呢 当你冠心病发作稳定后 生怕一动就出问题 50 不敢动 50 乱动 不当一回事想动就动 你是可以做运动的 为什么要做康复运动 康复的安全性 康复后的效果 大量的研究表明 急性心肌梗死后早期的康复性活动和完成早期康复程序后的低水平运动试验是相当安全的 通过心脏康复可以使急性心肌梗死患者的总死亡率减少约25 和使冠心病意外再发的危险减少约20 因此 心肌梗死后的康复在二级预防上的作用甚至超过了 预防性药物 的作用 期 住院期 心脏康复目的 自理能力尽早出院 恢复体力 焦虑 抑郁 卧床不良反应 期心脏康复的作用已得到国内外研究者的肯定 运动前评估指标 每次运动前评估 符合以下6项可运动 无诉胸闷 胸痛 头晕 头痛 心悸 气促等不适 心电图正常 无肢体运动障碍 如残疾 偏瘫等 无影响运动的管道和伤口 患者无正在使用较大剂量的血管活性药物 出现胸闷胸痛头晕 心悸 出汗 气喘指数大于2分 疲劳指数大于14级 心率大于休息时心率20次 分 出现心律失常 终止指征 运动中终止指标 运动中出现以下一种情况必须终止 收缩压下降大于20mmHg或大于30 40mmHg 气喘指数分级 我要运动 患者主观的用力程度是重要的评价指标 常用Borg自觉劳累分级进行量化评估 自觉疲劳分级 心脏康复运动七步法 心脏康复运动七步法 期 出院期 康复目标 防止心脏功能退步从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活从低水平的体力训练开始 使体力恢复到病前的水平获得心理的恢复改变生活方式 运动的基本原则 个体化 年龄 性别 爱好 病情 个人对康复治疗的要求 过去的生活习惯 循序渐进 按生理学规律 小 大 逐渐增加强度 复杂性和时间 不断增加训练效应 我该做哪些运动呢 以有氧运动为主 步行 散步 快走 慢跑 游泳 健身操 太极拳 瑜伽 运动时间和频率 运动环境 运动项目 每次运动时间为15 60分钟 理想20 40分钟选择在下午为宜 餐前 后2小时为宜 3 5次每周 选择空气新鲜 清洁卫生 阳光充足 衣着宽松 舒适 透气的衣服 鞋大小合适 鞋底软而不滑运动前后不宜大量饮水 院外恢复初期 散步 心脏病人最佳运动形式对改善有氧活动能力最有效不需要学习 不需专门场地 不需任何运动器械 是日常的活动方式 气喘指数分级 自觉疲劳分级 院外恢复初期 慢跑 开始时 慢跑与走步交替进行 距离相等 若无不适 走步距离逐渐缩短 慢跑距离逐步增加应注意开始运动时和长期运动者容易发生骨科合并症 对老年人 以低强度运动更有意义 院外恢复初期 是老年人最安全的 也是家庭运动的最好形式可以刺激代谢和心血管功能可在室内进行 不受气候限制不易产生肌肉与骨 关节损伤踏车的功率可以调节 容易掌握运动量突然停止踏车常可见到体位性低血压 因而在恢复期要降低阻力或无阻力继续运动几分钟 坐位踏车 运动后注意事项 运动后不要立即用热水洗澡 以防血管扩张 出现头晕 恶心 活动停止后先用毛巾擦干汗水 再用温水擦身 有助于消除疲劳或防止感冒 休息15min后洗澡 水温40度左右 院外恢复中期 运动后稍出汗 轻度呼吸加快 但不影响对话 全天感觉舒适 无持续的疲劳感 原有疾病的症状无加重或出现 饮食 睡眠良好 运动后脉搏 血压不能在6 8min内恢复者