用科学发展观指导解决社会发展中崇左市卫生监督问题.doc

用科学发展观指导解决崇左市卫生监督问题韦光武 摘要 崇左建市以来，卫生监督事业与各行业都得到了较好发展，但与上级的要求，与广大群众的需求还有很大的差距，表现在：机构队伍建设有有待进一步加强、基本建设滞后，执法经费不足、食品安全形势严峻、职业病危害呈上升趋势、传染病防治监督任务繁重、环境卫生面临的挑战、医疗服务市场亟待整顿规范。卫生监督发展对策是：只有坚持“发展观”，才有保证卫生监督事业发展的物质基础；只有坚持“以人为本”，才能重视发展中卫生监督困难；只有坚持“全面协调可持续发展”，才是解决发展中卫生监督问题；只有坚持“统筹兼顾”，才能促进卫生监督事业的发展。关键词 科学发展观 卫生监督 问题 对策为了加快我市卫生监督体系建设，促进卫生监督事业的发展，提高卫生监督执法能力，保障人民群众的健康权益，我们通过调查问卷、召开座谈会、实地考察等方式对本市卫生监督机构建设、人员配置、办公用房、经费运转、业务开展以及卫生监督管理相对人经营情况等方面开展调研，全面掌握了我市卫生监督体系的建设的现状、特点，摸清了当前卫生监督体系建设面临的主要问题和困难，探讨解决我市卫生监督体系建设存在问题的思路和建议。本文将从科学发展观的本质和内涵、当前社会经济发展过程中突出存在的崇左卫生监督问题和困难以及如何用科学发展观来指导解决这些问题等方面进行分析和讨论。1 科学发展观的本质和内涵科学发展观是指导发展的世界观和方法论的集中体现，是运用马克思主义的 立场、观点和方法认识和分析社会主义现代化建设的丰富实践，深化对经济社会发展一般规律认识的成果，从而成为我们推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设必须长期坚持的根本指导方针。 科学发展观的基本内涵是坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。以人为本是科学发展观的核心，坚持以人为本就是坚持发展为了人民、发展依靠人民、发展成果由人民共享，就是以最广大人民的根本利益为本，坚持把人民的利益放在首位，体现了人民当家作主的历史地位，体现了我们党立党为公、执政为民的执政理念，是通过发展社会生产力，不断提高人民的物质文化生活水平，切实保障人民群众的经济、政治、文化权益，让发展的成果惠及全体人民，促进人的全面发展。早在千百年前，中国古代思想家就提出了“民惟邦本，本固邦宁”、“天地之间，莫贵于人”，强调要利民、裕民、养民、惠民。生命健康是人的首要物质基础，没有健全的体魄和健康的心理根本谈不上人的全面发展 科学发展观基本要求是全面协调可持续发展。胡锦涛总书记指出，全面发展，就是要以经济建设为中心，全面推进经济、政治、文化建设，实现经济发展和社会全面进步。协调发展，就是要统筹城乡发展、统筹区域发展、统筹经济社会发展、统筹人与自然和谐发展、统筹国内发展和对外开放，推进生产力和生产关系、经济基础和上层建筑相协调，推进经济、政治、文化建设的各个环节、各个方面相协调。可持续发展，就是要促进人与自然的和谐，实现经济发展和人口、资源、环境相协调。 科学发展观根本方法是统筹兼顾。胡锦涛在2007年中央经济工作会议上指出,要正确领会和全面把握中国特色社会主义事业总体布局，善于在推进经济发展的同时兼顾各个方面的发展要求，把经济建设、政治建设、文化建设、社会建设及其各个环节统筹好、协调好，使之相互促进、相互支撑，实现良性互动。卫生监督是卫生事业的重要组成部分，卫生事业也是社会事业部分，应与社会各项事业同步发展。2 我市经济社会快速发展中出现卫生监督主要问题和困难 21机构队伍建设有有待进一步加强 我市2008年虽然完成了市县两级卫生监督机构建设任务，2009年完成人员参照公务员管理，但是有的县（市）卫生监督所没有按照国家法规规定给予级别建制（如凭祥市），乡镇卫生监督机构不健全，没有人员编制和执法经费保障。全市卫生监督机构人员编制和卫生监督员数量不足,按照国家疾病预防控制和卫生监督机构两项制度改革方案规定,卫生监督机构人员编制数为当地总人口的1/万,我市各级卫生监督机构在编人员为155人,占应编240人的60.41%。内部机构设置不合理,由于专业人员不足,有的县仅设三个科室,远远不能满足法律付给监督职责。同时人员素质低,专业结构不合理，全市在编人员的本科学历14人,仅占903%,大专学历60人,占3871%,高级职称6人,占3.87%,中级职称66人,占42.58%.专业人员119人,占76.77%,工勤人员36人,占23.23%。年龄30岁以下15人,仅占9.68%,45岁以上48人,占30.69%。 22基本建设滞后，执法经费不足 全市卫生监督所基本建设滞后，办公条件差, 全市所有监督所均是租房办公,办公面积为1992m2,占应配面积6700m2的29.73%,缺乏相应的信息和样本保存室, 影响工作开展,。各县（市）财政投入不足，,执法经费得不到保证。由于各县财政预算仅保人员工资,多数监督所只靠与疾病预防控制中心的业务协作费和处罚来维持日常监督工作的开展,影响卫生执法的公正和消弱职工的工作积极性。监督执法装备不足,检验监测器材设备陈旧，没有资金购置更新，自身技术支持薄弱。 23 食品安全形势严峻 我市是社会经济后发展地区，各种公共管理还存在不同程度的缺陷，食品安全各管理部门协调工作有待进一步提高。有的群众还保持落后的观念和习俗，还有不良的卫生习惯，缺乏基本的食品卫生知识。部分食品生产经营者公共意识、法制意识淡泊。极个别商家职业道德丧失，为了牟取暴利，在食品加工制作过程中使用对人体健康造成危害的有害物质。菜农过度使用农药，使市场上青菜的农药残留对人体健康造成危害。以上各种因素可导致多种食物中毒、食源性疾病等重大公共卫生突发事件。 24 职业病危害呈上升趋势 一些地方政府对职业病防治工作认识不足，重视不够，工作落实不到位。为扩大招商引资降低投资门槛，对建设项目的立项、准入、监管过程把关不严，致使一些未经职业病危害预评价开工投产，导致职业病危害源头没有得到有效控制。还存在干扰卫生监督执法现象。一些用人单位遵法、守法意识不强，片面追求经济利益，忽视对劳动者保护。一些工作场所劳动条件恶劣，没有相应的卫生防护措施；不按规定组织劳动者职业健康检查，劳动者健康权益得不动保障等违法行为仍然存在。职业工作者职业卫生知识缺乏、自我保护意识差。职业病防治监管没形成合力，部门齐抓共管的局面末形成。上述原因可能引起我市职业病危害上升趋势。 25 传染病防治监督任务繁重 一方面是随着我市经济快速发展，人员的大量流动，环境卫生的恶化，传染病的发病率有所回升，传染病暴发事件时有发生，一些已经基本控制的传染病又死灰复燃，一系列新传染病相继出现或被发现，给传染病防治监督工作新的压力。另一方面存在有医疗机构、学校传染病防治意识淡薄；传染病防治法操作性差，相关法规不规范；传染病防治监督工作能力不强（人员不足且素质有待于提高、监督设备简陋、监督方式落后）；传染病防治监督的协调工作机制尚末健全；传染病防治监督的工作经费缺乏。 26 环境卫生面临的挑战崇左是一个新建设的城市，随着经济建设不断增长，厂矿企业的不断引进，工业“三废”排放随之增加，大气、生活饮用水水源面临受污染挑战；随着城镇化建设不断推进，城市生活垃圾、室内装潢材料造成的环境污染以及环境引发的各种健康疾病，也是未来可能出现的一些新的环境问题；同时住宿业、文化娱乐场所集中空调通风系统的增多，由集中空调环境卫生状况引发的室内空气质量问题应引起社会关注。27 医疗服务市场亟待整顿规范经过3年多的严厉打击和专项整治，我市医疗服务市场明显好转。但由于法律法规滞后、历史遗留等复杂原因，医疗服务市场还存在不少问题：一是无证行医时有发生，2006年取得广西个体医师（助理医师）资格的人员尤其是传统牙医，他们行医的“身份”尚未得到合法化，对卫生部门的监管抵触情绪严重，为了生存非法开业；再有，外地游医流窜我市，诱骗群众，非法开展性病梅毒、牙科等诊疗活动，存在较大的安全隐患。二是医疗机构超范围开展诊疗活动依然存在，部分医疗机构片面追求经济效益，无人员资质盲目扩大业务范围，超核准范围执业，容易发生医疗纠纷等。三是发布虚假医疗广告或信息，招揽病人，欺骗患者，损害群众利益等。3、用科学发展观来指导解决经济社会发展中本市卫生监督工作问题和困难31 只有坚持“发展观”，才有保证卫生监督事业发展的物质基础邓小平提出：“发展才是硬道理”，坚持发展是科学发展观第一要务，社会经济发展对深化医药卫生体制改革，加快卫生监督体系建设具有决定性意义。生产力是社会发展根本动力，马克思主义的基本原理就是发展生产力，发展生产力是中国特色社会主义的根本要求和根本任务。在这时期，崇左市出现不少的卫生监督工作的困难和问题，和全国各地一样都是与社会转型期相伴出现、存在，是与我市社会经济发展相对滞后有关。要解决这些困难和问题，就必须坚持发展，必须始终坚持抓住发展这个执政举国的第一要务，必须坚持以经济建设为中心，立足崇左现实，不断开拓促进发展生产力的途径。要集中全市人民的智慧和力量，聚精会神搞建设，一心一意谋发展，以实现崇左经济又好又快发展，为崇左卫生监督事业发展打下了坚实的物质基础，以减少或避免这些卫生监督工作的困难和问题发生。32 只有坚持“以人为本”，才能重视发展中卫生监督困难由于一些地方政府人才政策的缺失，不重视健康的宣教，一些企业不重视环境卫生，不重视食品卫生质量等因素，是引起卫生监督工作的困难和问题原因。要解决这些问题，必须抓住“以人为本是科学发展观的本质和核心”这个关键问题，就是因为科学发展观在对“为谁发展、靠谁发展、发展成果如何分配”这些基本问题的回答上始终贯穿了以人为本的原则和理念。首先，科学发展观坚持发展为了人民，就是要把实现好、维护好、发展好广大人民的基本利益，作为党和政府一切方针政策和各项工作的根本出发点和落脚点，把发展的目的真正落实到满足人民需要，实现人民利益，提高人民生活水平上。其次，科学发展观坚持发展依靠人民，就是要尊重人民主体地位，发挥人民首创精神，密切联系群众，充分调动人民群众的积极性、主动性和创造性，动员和组织群众投身构建和谐社会。第三，科学发展观坚持发展成果由人民共享，把改革发展取得的各方面成果，体现在不断提高人民的生活质量和健康水平上。在解决全市卫生监督困难和问题时，要坚持以人为本。一是各级政府要重视卫生监督机构人才工作，在人员编制、人员准入、人才培养等方面给予政策倾斜和制度保障，保证要有适当卫生监督事业发展的监督员数量和要有促进卫生监督事业发展需要的监督员质量，同时，要加大对卫生监督员的业务知识、法律知识、人文知识的培训，不断提高他们的执法能力、道德水准和人文技能，努力建设一支高素质卫生监督执法队伍。二是深入广泛开展法律知识和卫生知识宣教活动，使管理相对人自觉守法，提高广大人民群众的保健意识，改变他们不良的生活习俗。三是各级政府要把维护和保障人民群众的健康权益摆上议事日程，作为头等大事来抓，各监管部门要认真履行职责，为人民群众提供符合卫生要求的工作、生活、学习环境和符合卫生安全的生活饮用水、食品等产品，保障他们的身心健康。33 只有坚持“全面协调可持续发展”，才是解决发展中卫生监督问题当前我市出现一些卫生监督难度加大和监管弱化问题，与有些企业片面追求经济利益而忽视生态环境保护和职业防护有关。科学发展观要坚持全面发展、坚持协调发展、坚持可持续发展，正确处理好经济社会发展与人口、资源、环境的关系，处理好经济发展、社会发展、和人的全面发展的关系，实现社会全面进步中促进人的全面发展，促进经济、政治、文化建设等各领域相互协调发展, 坚持走生产发展、生活富裕、生态良好的文明发展道路，实现国家社会经济可持续发展。生态环境是人类赖以生存和从事生产及各种社会活动的基本条件。环境污染，特别是自然生态系统的破坏，不仅危害人民的健康，而且将会危及人类子孙后代的繁衍和发展。近年来，我市经济快速发展的同时也存在环境污染、上市青菜等农产品农药残留现象，时有发生突发公共卫生事件。要解决这些问题，首先是提高全民族环境保护意识。其次，自觉遵守和严格执行环境保护、公共场所监管的法律法规。第三，大力发展绿色循环经济，更新生产工艺，加大职业危害处理。34 只有坚持“统筹兼顾”，才能促进卫生监督事业的发展社会发展不平稳是我市近年出现卫生监督的问题的重要原因。统筹兼顾是科学发展观基本方法，就是要坚持统筹全局、兼顾各方，把现代化建设各领域各环节统筹好、协调好，把社会各阶层各群体的利益关系统筹好、协调好。搞好“五个统筹”，注重解决卫生监督问题，促进卫生监督事业与社会各项事业共同发展。在解决卫生监督困难和问题，要统筹城乡发展，重点是加强农村地区卫生监督工作。要建立健全乡镇卫生监督派派出机构建设，以科学发展观为指导，在基础设施、人员编制、执法经费给予扶持，确保城乡卫生监督网络健全。要统筹区域发展，重点要解决好因区域社会经济发展不平稳出现人口大量流动和职