左卫中心卫生院公共卫生服务实施方案.doc

左卫中心卫生院公共卫生服务实施方案（试行） （2011年） 为认真贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，根据河北省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见和实施方案，以国家基本公共卫生服务规范为依据，结合我镇实际情况，特制定本实施方案。 一 指导思想 坚持以人为本，从科学发展观统揽基本公共卫生服务工作全局，以政府承担基本公共卫生责任为导向，以我院科学合理的服务为依托，开展覆盖全镇的公共卫生服务。 二 工作目标 通过我院科学细致实施基本公共卫生服务项目，对辖区居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使辖区居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，国家基本公共卫生服务项目得到普及，使我镇和发达地区间公共卫生服务差距明显缩小。 三 主要任务 （一）基本公共卫生服务对象和服务项目 1、服务对象：我镇辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以036个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。 2、服务项目：根据国家和省确定的基本公共卫生服务项目，我镇现阶段基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神疾病管理等九大项公共卫生服务。 3实施单位：我院公共卫生科以现有医疗机构设置和各医疗机构既往服务半径为划分依据，下设四个服务小组，以片区负责制全面实施我镇33个行政村的公共卫生服务任务，各村卫生室接受我院公共卫生科的业务管理并合理承担公共卫生服务任务。 （二）不断提高我院公共卫生服务能力 在我院医务人员、村卫生室卫生人员的培训中强化公共卫生知识和技能，提高公共卫生服务能力。进一步合理规划配置医疗卫生人力资源，逐步提高我院公共卫生服务能力，提高理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力。从根本上转变观念，由以病人为中心转变为以人为中心，由以疾病为中心转变为以健康为中心，由坐等病人转变为深入社区、村、及居民家中，全面掌握辖区及居民主要健康问题，并采取有效干预措施，做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民的整体健康水平。并配合上级公共卫生服务机构逐步实行我院和村卫生室同各级公共卫生服务机构的一体化管理。 （三) 规范管理，全面落实公共卫生服务项目 以孕产妇、儿童、老年人以及高血压、糖尿病等慢性病人，重症精神病人、传染病等重点人群和基层医疗机构服务对象为切入点，根据国家基本公共卫生服务规范，以村为单位逐步建立统一规范的局民健康档案，积极推进健康档案电子化管理，加强以健康档案为基础的信息系统建设。规范高血压、糖尿病等慢性病和重症精神病、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等公共卫生项目的管理。要积极推行我院与村卫生室一体化管理。依据卫生部国家基本公共卫生服务规范（2009年版），整体推进辖区基本公共卫生服务项目的落实。提高公共卫生服务工作效率和管理能力。1、 建立居民健康档案。从2009年开始，按照城乡居民健康档案管理服务规范为辖区内的居民建立居民健康档案，我院原有的健康档案要依据卫生部城乡居民健康档案管理服务规范和省卫生厅为社区居民区建立电子健康档案的要求，尽快规范社区居民档案管理。2010年为辖区居民建立统一、规范的居民健康档案，辖区居民健康规范化建档率达到20%以上；2011年达到30%以上。2、 向居民提供健康教育和健康咨询服务，宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。对重点人群、常见病、多发病、健康生活方式、公共卫生等通过发放健康教育资料、播放影像资料、设置健康教育宣传栏、举办健康知识讲座、入户访视等形式开展健康教育和健康促进服务，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。我院在人群集中区要设立健康教育场所，门诊候诊区、观察室等处要每天滚动播放健康教育宣传片，设置宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站设置宣传栏不少于1个，每季度至少更换1次。每年提供不少于12种内容的印刷资料。每年播放影像资料不少于6种，利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料，我院每年至少要开展6次公众健康咨询活动。引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。各辖区卫生服务点每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座。到2011年，辖区居民基本卫生知识知晓率达到70%。3、 实施扩大国家免疫规划。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，按照国家预防接种工作规范对适龄儿童进行常规接种，及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。到2011年，以片区为单位国家免疫规划疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹类疫苗、乙肝疫苗）接种率达到90%以上。4、 为0-36个月（或3岁以下）儿童建立儿童保健手册，通过新生儿家庭访视、以及3、6、8、12、24、30、36月龄为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童68、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童进行规范管理。到2011年，辖区儿童保健覆盖率达到85%。5、 按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理，为孕产妇建立保健手册，对孕产妇进行产前检查和产后访视，开展个人卫生、心理和营养保健指导，到2011年，辖区孕产妇保健覆盖率达到85%。6、 开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，对老年人进行慢性病危险因素、骨质疏松、意外伤害等危险因素进行健康指导，提供养生保健、疾病防治等健康指导，到2011年，辖区老年人健康管理率达到30%。7、 建立传染病报告制度，开展传染病防治工作，对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，做好非住院结核病人的随访和治疗管理，传染病疫情报告率达100%、及时率达100%。8、 开展高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，对辖区35岁及以上的常住居民首诊测量血压，对高血压患者和糖尿病患者进行定期随访，通过生活方式指导、药物治疗等方式进行健康服务管理，到2011年，高血压、糖尿病患者健康管理率达30%。9、 对重性精神疾病患者进行登记管理，为居家的重性精神疾病患者建立健康档案，定期随访，进行健康指导处置、转诊，到2011年，重性精神疾病患者登记管理率达到30%四 保障措施（1） 明确责任，加强指导。基本公共卫生服务项目主要通过我院医疗卫生机构为全体居民提供。严格执行上级卫生行政部门的统筹安排，合理规划，本着先易后难、逐步推广的原则落实各项公共卫生服务。在上级卫生行政部门的指导下尽快完善其公共卫生服务职能，对全院医务人员组织培训，必要时给于人员调整，要对本院个各医疗机构的环境以及设备进行统一规范、统一配置、合理布局，使之达到规范要求。为广大居民提供均等、人性化的公共卫生服务。（2） 认真组织，加强管理。我院要严格按照张家口市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案的要求，结合本地经济社会发展情况和人民群众健康需要，制定具体的工作计划，制定我院各医疗机构及工作人员的岗位职责和工作规范，建立工作例会制度和信息统计制度，并建立健全辖区医疗服务点和工作人员基本公共卫生服务考核评估制度，将考核结果与公共卫生补助经费挂钩。接受县级疾控和妇幼保健等公共卫生机构的指导与培训，确保各项公共卫生服务落实到位。在实施过程中，要不断总结经验，探索行之有效的管理、考核评估机制和方法、措施。（3） 积极协调，争取经费落实到位。医院要及时将补助经费发放到位，并起到实效。使辖区各项公共卫生服务工作有序顺利进行。（4） 加强宣传，群众参与。各片区要根据辖区实际情况，采取多种形式，加强对促进基本公共服务逐步均等化工作的宣传，提高群众的知晓率和参与度，并接受社会监督。要通过播放音像资料、设置宣传栏、发放印刷品长期宣传健康知识，并动态宣传公共卫生服务均等化的政策、内容和进展情况。（5） 加强医院的督导，强化考核。我院公共卫生科要建立基本公共卫生服务绩效考核制度，根据河北省城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目考核评估标准（试行）对辖区各公共卫生服务机构及卫生人员履行职责、提供公共卫生服务的数量、社会满