真菌皮肤病PPT课件.pptVIP

真菌性皮肤病 真菌是真核生物 有细胞核和细胞器 没有叶绿素 与动物界 植物界并列为真菌界 真菌主要有25万种以上 大多数真菌不致病 仅有少数真菌致病 致病真菌 皮肤癣菌 dematophyte 酵母菌 yeast 霉菌 mould 条件性致病菌 正常情况下并不致病 当机体抵抗力低下时引起真菌感染 常见的酵母样真菌 念珠菌属 白色念珠菌 曲霉菌属 真菌生活特点 1 喜温暖潮湿的环境 22 360C 相对温度95 100 2 适宜PH5 0 6 53 耐寒不耐热4 紫外线 X线均不能杀灭真菌 癣 tinea 一组皮肤癣菌感染皮肤 毛发 甲板引起的浅部真菌病 二 体癣和股癣 一 定义体癣 TineaCorporis 除头皮 毛发 掌跖 甲板以外的平滑皮肤癣菌感染 股癣 TimeaCruris 腹股沟 会阴 肛周和臀部皮肤的皮肤癣菌感染 二 病因和临床表现 体癣和股癣 体癣病因 红色毛癣菌52 须癣毛癣菌35 大小孢子菌9 体癣和股癣 临床表现 俗称铜钱癣 呈环状或多环状 有活动性边缘 是体癣临床表现的特点 是与其他疾病鉴别诊断的重要依据 体癣和股癣 股癣 94 致病菌为红色毛癣菌 由于发病部位潮湿 多汗 溶易受到摩擦 刺激 因此皮损继发改变明显 继发色沉 苔藓样变 但活动性边缘基本存在 是鉴别诊断的重要依据 体癣和股癣 三 诊断1 根据皮肤特点2 真菌检查 体癣和股癣 四 治疗一般的外用药为主 外用抗真菌剂皮损广泛 或反复发作 可口服伊用糠唑 特比奈芬 氟康唑等 体癣和股癣 三 手足癣 一 定义 手癣 lineamanus 手指屈面 指间及手掌皮肤的感染足癣 tineapedis 足趾间 足底 足跟 足侧缘的皮肤感染 手足癣 二 病因及临床表现 手足癣 96 以上为红色毛癣菌感染临床表现分三型 1 水疱型 针头至绿豆大小的深在性水包 水疱自行干燥后形成白色点状及环形鳞屑 此型易引起癣菌疹 手足癣 2 角化过度型 角质层弥漫性变厚 粗糙 脱屑 冬季皮损易产生皲裂 手足癣 3 浸渍糜烂型 好发于3 4 5趾间 趾间皮肤浸渍发白 基底潮红 糜烂 渗液 此型臭 容易引起继发性感染 手癣明角化过度最多见 手足癣 三 诊断1 根据皮损特点2 真菌学检查 浸渍糜烂型阳性率不高 四 治疗1 外用药为主2 全身用药 手足癣 三 甲真菌病 甲真菌病 onychomycosis 指由任何真菌所致的甲感染甲癣 tineawuguium 特指由皮肤癣菌感染引起的甲感染 甲真菌病 临床表现 分为四型 1 白色浅表型 甲板局限性点状或不规则混浊小片状损害2 远端侧位甲下型 最初侵犯甲的远端侧缘 甲真菌病 3 近端甲下型 感染始于甲表皮护膜 并沿近端甲根部下面和甲上皮发展4 全甲营养不良型 甲板灰 黄 厚 其下有大量甲碎屑 甲真菌病 三 诊断1 根据皮损特点2 真菌学检查 甲真菌病 四 治疗1 外用药 对于1型有效 但坚持用药3个月以上2 拨甲术3 口服药物 甲真菌病 四 生殖器念珠菌感染念珠菌病 candidiasis 是由念珠菌属 candida 累及皮肤粘膜 内脏器官引起的急性 亚急性或慢性感染 生殖器念珠菌感染 念珠菌属有8个种 其中以白色念珠菌最强 c albicans 伪热带次之 C Tropicadis 白色念珠菌广泛存在于自然界中 在人体皮肤及口腔部位均存在 在正常条件下不致病 只有在一定条件下才能致病 生殖器念珠菌感染 念珠菌性阴道炎 candidalvulgovaginitis 好发于育龄期妇女 据统计 大多数妇女一生中都至少患过一次念珠菌性阴道感染 一般在月经前症状严重 生殖器念珠菌感染 表现为 阴道壁及小阴唇充血水肿 有白色膜状物 有外阴明显瘙痒 白带增多 豆腐渣样白带 性交痛 生殖器念珠菌感染 念珠菌性包皮龟头炎 多通过性接触传染 表现为龟头包皮潮红 有许多针状大小散在的红色丘诊 干燥象毛玻璃一样 包皮内侧及冠状沟有白色奶酪样物附着 生殖器念珠菌感染 诊断 1 临床表现2