眼与全身病.ppt

常见全身病的眼部表现 1 常见全身病的眼部表现一 动脉硬化与高血压 一 动脉硬化性视网膜病变 二 高血压性视网膜病变二 肾炎三 糖尿病四 妊娠高血压综合征 2 一 动脉硬化与高血压 一 动脉硬化性视网膜病变 眼底表现 1 动脉管径粗细不均 光反射增宽 呈铜丝状或银丝状 2 动静脉交叉压迹 3 视网膜出血 渗出 3 正常与动脉硬化的视网膜动脉交叉现象 正常 动脉硬化 4 级 视网膜动脉管径粗细不均 反光带加宽 二 高血压性视网膜病变1 慢性高血压性视网膜病变分四级 5 级 动脉呈铜丝状或银丝状 动静脉交叉压迹 视网膜硬性渗出 6 级 视网膜水肿 渗出 软性 硬性 片状出血 动脉明显变细 7 级 级改变 视乳头水肿 8 2 急性高血压性视网膜病变突然急剧血压升高 见于 妊娠高血压性综合 恶性高血压 嗜铬细胞瘤 9 眼底改变 动脉变细 视盘水肿 视网膜水肿 出血 渗出 软性 硬性 10 二 肾炎眼底改变由症状性高血压引起 1 急性肾炎 视网膜血管痉挛 出血 渗出 为可逆性 11 2 慢性肾炎 视网膜动脉硬化 视网膜水肿 硬性渗出 出血 黄斑呈星芒状渗出 视乳头水肿 12 三 糖尿病 一 糖尿病性白内障 二 屈光不正晶体屈光度 近视或老视减轻 三 虹膜睫状体炎 四 眼球运动神经麻痹复视 眼外肌运动障碍 13 五 糖尿病性视网膜病变主要损害视网膜微小血管 毛细血管闭塞 缺氧 微动脉瘤新生血管 纤维增生 出血视网膜脱离 14 糖尿病性视网膜病变分型 分期 型期视网膜病变 单纯型 微动脉瘤或并小出血点 黄白色 硬性渗出 或并出血斑 白色 棉绒斑 或并出血斑 增殖型 新生血管或并玻璃体出血 新生血管和纤维增殖 新生血管和纤维增殖牵引性视网膜脱离 15 糖尿病性视网膜病变 期 16 糖尿病性视网膜病变 期 17 糖尿病性视网膜病变 期 18 糖尿病性视网膜病变 期 19 糖尿病性视网膜病变 期 20 糖尿病性视网膜病变 期 21 治疗 激光治疗 22 手术治疗 玻璃体切割术 23 六 虹膜红变 视网膜毛细血管闭塞 血管生长因子 虹膜新生血管 24 七 新生血管性青光眼前房角新生血管 房水排出受阻 青光眼 25 四 妊娠高血压综合征1 视网膜动脉痉挛2 视网膜水肿 出血 渗出 视力 3 渗出性视网膜脱离4 视盘水肿 严重时 应终止妊娠 保护孕妇视力 26 防盲治盲 27 防盲治盲第一节概述第二节世界防盲治盲状况第三节我国防盲治盲的历史和现状一 历史二 现状三 主要的致盲眼病的防治第四节盲和低视力的康复 28 第一节概述一 防盲治盲的意义二 盲的定义双眼视力减退 丧失清晰识别外界环境的能力 全盲 无光感 29 三 低视力和盲分级标准 WHO1973 视力障碍分级最好矫正视力 10 3低视力 20 1 30 05 3米指数 或 5 10 视野半径 盲40 02 1米指数 或 5 视野半径 5无光感 30 第二节世界防盲治盲状况一 视力残疾状况世界总人口50多亿 视力残疾约1 8亿盲人患病率为0 7 0 02 3 共有盲人4200多万 双目失明者 31 致盲的主要原因 白内障 46 沙眼 12 5 河盲 盘尾条虫病 0 6 儿童者 3 3 其他 青光眼 糖尿病性视网膜病变和眼外伤 35 7 32 二 视觉2020 享有看见的权利 行动 WHO 等 1999 目标 在2020年全球根治可避免盲重点 白内障 沙眼 河盲 儿童盲 屈光不正和低视力 33 第三节我国防盲治盲的历史和现状一 历史二 现状 盲人患病率 0 5 0 6 盲人数约670万双眼低视力患病率0 99 患者约1200万广东省盲人患病率0 35 34 致盲的主要原因 白内障 46 1 角膜病 15 4 沙眼 10 9 青光眼 8 8 视网膜脉络膜病 5 5 先天 遗传性眼病 5 1 视神经病 2 9 屈光不正 弱视 2 9 眼外伤 2 6 35 我国盲与低视力患病率分布状况1 地理分布以西南高原地区最高其次为长江中下游地区 36 2 性别分布男性占37 3 女性占62 7 男 女 1 1 68 P 0 001 3 年龄分布50岁以下患病率低60岁以上明显升高 37 4 城乡分布 城市的患病率0 57 乡村的患病率0 70 城市 乡村 1 1 33 P 0 001 5 民族分布 汉族的患病率0 72 少数民族的患病率0 64 二者之比为1 13 1 P 0 01 38 三 主要的致盲眼病的防治 一 白内障占致盲眼病的首位患病率 视力 0 3 为0 47 盲人数 全国300多万每年新增的白内障人约40万 39 治疗 1 手术 白内障摘除人工晶体植入2 药物 40 二 角膜病第二位致盲眼病盲人数 全国约103万以感染所致的角膜炎症为多见 41 防治 1 预防感染2 药物治疗3 手术 1 角膜移植 2 其他手术 角膜白斑 穿透性角膜移植术后 42 三 沙眼第三位致盲眼病患病率10 6 53 6 盲人数 全国约73万 43 预防 注意个人卫生 改善环境 积极查治 治疗 1 抗生素眼药2 晚期并发症及后遗症 手术及其他对症治疗 44 四 青光眼第四位致盲病 为不可逆盲 盲人数 全国约59万 45 防治 早期发现 合理治疗一经发现 立即治疗1 降眼压药物治疗2 手术或激光治疗3 视神经保护性治疗 46 五 儿童盲主要是有先天 遗传性眼病 维生素A缺乏 早产儿视网膜病变和眼外伤等所致 针对具体原因防治 预防为主 47 六 屈光不正和低视力低视力的主要原因 白内障 青光眼 先天 遗传性眼病 屈光不正 弱视等 48 治疗 1 及时恰当地矫正屈光不正 2 及早恰当地治疗弱视 3 及时合理地治疗白内障 青光眼 先天 遗传性眼病等 49 第四节盲和低视力的康复 目的 尽可能使盲和低视力患者过着接近正常人的生活 50 措施 1 开展对低视力的研究2 积极治疗相关疾病3 尽快使盲人适应生活 51 4 助视 光学助