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附件3:现任专业技术职务申报专业技术岗位等级 江西中医学院专业技术岗位聘任申请表单 位 姓 名 从 事 专 业 手 机 号 码 填表时间: 年 月 日江西中医学院人事处制填 表 说 明1.此表一式两份,其中一份存入个人人事档案。 (一)(二)(三)由个人填写,工作业绩填写任现职以来至2009年10月31日期间取得的业绩;(四)由组织填写。2.此表不能手写,须在电脑上输入,用B5纸型双面打印,不得改变表格样式。 3.各部门汇总报送此表纸质版时请统一将电子版发送到承 诺 书本人愿意参加专业技术岗位的竞聘,并认真履行专业技术岗位职责。本人签名:年 月 日(一)基 本 情 况姓 名性别出生年月照片参加工作时 间政治面貌行政职务身份证号最高学历毕业学校毕业时间专业学制最高学位现已取得专业技术资格取得资格时间现已聘任专业技术职务聘任时间现从事专业申报专业技术岗位等级任现职以来年均教学工作量学习经历起止年月就读学校、专业学历、学位专业技术工作经历起止年月工作单位、岗位专业技术职务(二)专业技术资格证书、聘任书、教师资格证书复印件申报人粘贴好,单位审核后加盖单位公章。申报教师系列专业技术岗位人员必须粘贴教师资格证书复印件,申报医师系列专业技术岗位人员必须粘贴执业医师资格证书复印件,其他系列不需要。(三)工作业绩获奖及荣誉情况年 度奖励或荣誉种类获奖项目或荣誉名称颁发部门排名科研项目情况立项时间审批部门科研项目名称级别排名论文发表情况发表时间期刊名称论文题目是否核心排名教材/论著出版情况出版时间出版社教材/著作名称书号排名本人保证以上所填内容属实。本人业绩符合专业技术 级岗位分级申报条件中的第 条第 款。签 名:年 月 日注:申报者对照申报岗位的条件填写,力求简洁,如本页不够或有专利、成果转化等其它需要说明的问题可另加页。(四)所在单位意见及学校评审结果所在单位意见 公 章负责人签名: 年 月 日学校评审组织意见总人数参加人数表决结果赞成人数反对人数弃权人数同意 同志
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