大面积秃顶的毛发移植.doc

更多详情请登陆计斌新浪博客/jibinmaofa大面积秃顶的毛发移植在我咨询的秃顶患者，差不多每个人都想的是一次毛发移植手术就能解决问题，而且能达到和正常没脱发前一样的效果，这样的想法可以理解，但实际情况却是因人而异的，正确的理解手术的治疗效果对医患双方都是有利的。 首先大家要明白，世上如果有一种方法可以不通过手术解决秃顶，那么手术治疗秃顶就没有存在的价值了，正因为还没有一种非手术方法治疗秃顶，所以我们才不得已用手术的方法来解决秃顶的问题，而且多年的手术效果也证明了这一点。 我们虽然在尽量完善手术的方法，但手术治疗秃顶的方式并不是十全十美的，它也是有其局限性，它的治疗效果除了手术本身的局限性还要取决于医生的技术水平、秃顶的面积、供发区的条件。所以术前的沟通是必要的，医生根据其经验判断手术效果并制定合理的治疗方案并形成相互认可的过程是必不可少的。对于一个五期以内的秃顶，一般一次手术就可以达到满意的效果，但五期以上就要根据其条件而定了，因为一次手术的毛发移植量是有限的，这里我以一个大面积的秃顶手术来说明。（图一）图一 手术前这是一个7期以上的秃顶，根据其后枕部的条件第一次手术选用了FUT手术方案，其理由是：1.FUT手术一次取发量大。2.FUT手术可以将后枕部最优质的毛囊取出来，取出来的毛发放在前额可以保证其脸型永久性的保持。3.一次FUT手术只是缩小了后枕部皮肤的面积并不会改变后枕部毛发的密度，这样为以后的手术留下了条件。 4.FUT手术虽然不可避免的留下切痕，但可以在以后的手术中种植少量的毛发就可弥补，而且这种切痕如果不剃光头是看不见的。FUT手术的取发量主要决定于后枕部皮肤的弹性度，必须在皮肤弹性能承受的范围内切取皮瓣的大小，超过这个范围就会由于皮肤不能缝合而留下较大的瘢痕。所以后枕部皮肤松弛的可以获取更多的毛囊（如果皮肤太紧就需要用FUE手术方法获取毛囊）（图二）图二 第一次FUT手术后十天 手术后半年，手术效果已初步显现，毛发生长良好成活率接近100%，后枕部切痕也不明显。（图三）图三 第一次FUT手术后半年的效果 第二次手术我们采用FUE手术方法，根据其皮肤的承受的程度我们钻取了1100个单位约2500根头发,第二次手术取的毛囊全部种在头顶。（图四）图四 第二次FUE手术 这次手术由于皮肤已经偏紧，如果再用FUT手术方法已经不能取很多的毛囊而且手术切痕会偏宽，所以用FUE手术更适合，因为FUE手术不受皮肤松紧的影响。（图五）图五 第二次FUE手术后半年的效果 术后一年，前额第一次手术种植的毛发生长良好，视觉效果非常明显，头顶第二次种植的头发效果也开始显现，成活率接近100%，但明显密度不够，所以我们进行了第三次手术，第三次FUE手术钻取1070个单位，用在头顶加密，半年以后就可以达到一个理想的状态了。为什么在第二次手术不能多钻取一些毛囊呢，这是皮肤的承受能力决定的，手术除了效果还要考虑安全性等因素！条件好当然可以取得更多！（图六 第三次FUE手术）图六 第三次FUE手术FUT,FUE手术各有其优缺点，要根据患者的条件辩证的灵活的运用才能将患者后枕部的条件发挥到极致，用有限的资源达到最好的效果。毛发移植手术不怕秃顶