山西省2016年下半年西医综合之消化系统考试试卷

山西省2016年下半年西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、减少 CAB=SB正常值 DBE负值减小 EpH明显降低 2、女性，35岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D胃十二指肠溃疡穿孔3、在体内主要用于供能的营养物质是A糖与脂肪 B糖与蛋白质 C脂肪与蛋白质 D脂肪与核酸 4、站立过久出现下肢水肿的主要原因是A下肢静脉扩张 B下肢血流量增大 C下肢淋巴回流受阻 D毛细血管压升高5、丘脑_A是所有感觉传入纤维的换元站B是感觉的最高级中枢C与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射D感觉接替核属非特异投射系统E特异投射系统可维持大脑的清醒状态 6、下列酶中可受化学修饰方式调节的是A己糖激酶 B葡萄糖激酶 C丙酮酸激酶 D丙酮酸羧化酶 7、血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷ApH 4.0 BpH 5.0 CpH 6.0 DpH 7.0 8、支配瞳孔开大肌的神经是_A视神经B眼神经C动眼神经D交感神经E副交感神经 9、下列为肺下界叩诊的正确描述，但哪一项应除外A两侧肺下界大致相同B平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间C平静呼吸时位于腋中线上第8肋间D平静呼吸时位于肩胛下角线上第10肋间E体型和发育情况不同，肺下界位置无差异 10、下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的A激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长 B选择性高，只允许Ca2+通透 C是电压门控的 D激活的阈电位水平为-40mV11、易化扩散和主动转运的共同特点是A要消耗能量 B顺浓度梯度 C有饱和现象 D被转运物都是小分子 12、胃癌晚期血行转移最多见的部位是A胃 B胰 C肺 D肝 13、肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是A兴奋同一肌肉的运动神经元 B抑制同一肌肉的运动神经元 C抑制同一肌肉的运动神经元 D兴奋其他关节肌肉的运动神经元14、决定尿钾排出量最重要因素是A远端小管后半段和集合管主细胞对钾的分泌量 B近端小管对钾的重吸收量 C髓袢升支对粗段对钾的重吸收量 D远端小管和集合管闰细胞对钾的分泌量 15、有一蛋白质水解产物在pH6.0，用阴离子交换层析分离时，最先洗脱下来的氨基酸是AVal(pI5.96) BAla(pI6.00) CArg(pI10.76) DHis(pI7.59) 16、一病人输血后半小时出现发冷发热，体温38，伴有头痛，血压11070mmHg，可能是A发热反应B溶血反应C过敏反应D细菌污染反应E循环超负荷 17、测定残余尿，下列哪种方法最准确A排泄性尿路造影 B膀胱区的叩诊法 C排尿后导尿管测定 D核素肾图 18、急性血源性骨髓炎最常发生于A成人长骨端 B成人长骨干 C儿童长骨干 D儿童长骨干骺端 19、当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示pH7.25，HCO3-20mmol/L，BE-7mmol/L时，应考虑已合并A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C水中毒 D呼吸性碱中毒 20、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力和食欲缺乏 B结核菌素试验阳性 C腰痛、拾物试验阳性 DX线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 21、决定心肌微循环灌注量的主要因素是A动脉收缩压B动脉舒张压C外周血管阻力D心脏每搏输出量E心肌收缩力 22、某基因在胚胎期表达，出生后不表达的是A增强或减弱的过程 B增强的过程 C减弱的过程 D停止的过程23、在一个DNA分子中，若T所占摩尔比为28.2%，则C的摩尔比为A21.8% B28.2% C43.6% D56.4% 24、女性，55岁，发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限可及1.5cm1.0cm质硬肿物，活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是A针吸细胞学检查 B钼靶X线法检查 CB型超声波检查 D活组织冷冻切片检查25、下列哪项不是骨筋膜室综合征的常见原因A软组织严重挫伤及挤压伤 B四肢骨折时小夹板包扎过紧 C肢体严重的局部压迫 D开放性骨折所致的大量出血二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，45岁，2个月前发现右乳外上象限有一肿块，直径约0.8cm，质地硬，边界不清。乳房穿刺活检，可见乳房小叶腺泡扩张，其内充满异型性明显的大细胞，核大，深染，核仁明显，但腺泡基底膜完整，间质内未见肿瘤细胞浸润。下列诊断中，符合本病的是A小管癌 B小叶原位癌 C导管内癌 D髓样癌 2、下列情况中，腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔 B脾破裂 C急性胆囊炎 D急性重症胰腺炎3、绒毛心是心外膜的A纤维索性炎 B浆液性炎 C化脓性炎 D增生性炎 4、对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是_A血浆晶体渗透压B血浆胶体渗透压C肾小球毛细血管血压D肾小球囊内压E输尿管结石5、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关，其早期病理变化最可能的是A管壁透明样变 B管壁缺氧 C血管闭塞 D血管痉挛 6、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A类风湿性关节炎 B硬皮病 C骨关节炎 D系统性红斑狼疮 7、某患者3周前突然发冷，发热体温39，按肺炎治疗未愈。一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及空洞。不可选用的抗生素是A甲硝唑 B克林霉素(氯林可霉素) C青霉素 D林可霉素(洁霉素) 8、1分子甘油彻底氧化成CO2可净生成的ATP分子数是A20 B11 C22 D18 9、肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠A肥皂水 B稀醋酸液 C氢化可的松 D谷氨酸钠 10、女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是A有机磷农药中毒 B安眠药中毒 C肝性昏迷 D糖尿病昏迷11、两条碱基互补的DNA单链形成杂化双链的生化反应是A变性 B水解 C退火 D融链 12、女性，30岁，腹痛6天。初为上腹隐痛伴恶心，1天后出现下腹持续钝痛，伴腹胀和下坠感。查体：体温38.5度，右下腹局限性肌紧张、压痛并可触及边界不清、直径约5cm有压痛的包块。血WBC14.6109/L，中性粒细胞86%。最可能的诊断是A急性肠系膜淋巴结炎 B急性阑尾炎脓肿形成 C印巢囊肿蒂扭转 D急性输卵管炎 13、以下哪项不属于肺结核的并发症A肺心病 B气胸 C肺癌 D肺气肿14、下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A清蛋白 B1球蛋白 C2球蛋白 D球蛋白 15、下列哪一项最常引起慢性肺源性心脏病?A支气管性哮喘 B肺结核 C支气管扩张症 D慢性支气管炎 16、肾近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A重吸收的物质种类少 B各种物质的重吸收量少 C受神经和体液因素调节 D小管液与上皮细胞内液保持等渗 17、关于下丘脑激素不正确的是A是神经细胞分泌的神经激素 B都是多肽类激素 C这类激素的作用方式与神经递质完全相同 D血管升压素是下丘脑合成的激素 18、从3-磷酸甘油开始合成磷脂酰丝氨酸及磷脂酰乙醇胺，下列描述不正确的是A是两条不同的合成途径 B都需要消耗ATP、CTP C甘油三酯为其共同中间产物 D都需要脂酰辅酶A 19、下列选项中，不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是A减慢Vmax B延长有效不应期 C延长动作电位时限 D抑制电压依赖性钾通道 20、外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是A巨幼红细胞性贫血 B自身免疫性溶血性贫血 C骨髓增生异常综合征 D再生障碍性贫血 21、胸骨角常连接A第1肋软骨B第2肋软骨C第3肋软骨D第4肋软骨E第5肋软骨 22、膀胱癌的早期临床症状是A无痛性血尿 B菌尿 C脓尿 D管型尿23、下列哪种物质能抑制6-磷酸果糖激酶-1的活性?AA