2、(1)自身抗原的形成.doc

2、（1）自身抗原的形成 1）隐蔽抗原的释放 2）改变与修饰的自身抗原 3）交叉抗原（2）遗传因素 自身免疫病的发生与MHC密切相关（3）免疫活性细胞方面的因素 1）禁忌细胞株突变 2）T、B细胞活化信号的出现 3）淋巴细胞改变识别抗原能力 4）TH细胞旁路的出现 5）多克隆活化（4）免疫调节机制紊乱 免疫调节机制紊乱是自身免疫病的主要发病机制。另外，年龄、性别及内分泌等因素对自身免疫病的发生也有影响。3、1）致敏阶段 青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上，机体处于致敏状态。2）发敏 阶段 当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质，组织胺、白三稀等。3）效应阶段 释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，小血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加，临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。原因：是既往接触过青霉素变应原成份使机体致敏所致，如：曾使用污染了青霉素的注射器；皮肤、粘膜接触过青霉素降解产物或由空气中吸入青霉菌孢子等。4、在结核杆菌等细胞内寄生菌及一些病毒或真菌感染过程中，机体对相应微生物抗原出现迟发型超敏反应，由于是在传染过程中发生的，故称为传染性超敏反应。再次感染结核时，局部组织反应强烈，可发生坏死，但病灶易于局限而少播散，结核杆菌的增殖受到抑制，一般把前者归之为超敏反应，后者归之为细胞免疫效应，实质上这两种不同后果都是T细胞介导的免疫应答的表现。5、 自动免疫 被动免疫 过继免疫输入物质 抗原 抗体 免疫细胞免疫力出现时间 14周后生效 注入后立即生效 较快免疫力维持时间 数月数年 23周 不确定用途 多用于预防 多用于治疗和紧急预防 多用于治疗6、链球菌感染后引起的肾小球肾炎80%为型变态反应，20%为型变态反应，型变态反应的发生机理是链球菌表面的M蛋白抗原与其刺激机体产生的相应抗体结合形成中等大小的免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，从而激活补体，吸引中性粒细胞释放溶酶体酶，使血小板聚集并激活，进而激活凝血系统，共同导致血管壁的炎性损伤。II型机制是链球菌与肾小球基底膜之间有共同抗原，链球菌刺激机体产生的抗体与肾小球基底膜结合，通过激活补体、吞噬细胞、NK细胞、造成肾小球基底膜的炎性损伤。7、 体液免疫应答 细胞免疫应答抗原 TD-Ag,TI-Ag TD-Ag介导细胞 APC，TH2，B APC，TC，TH1，TH2，NK、M效应物质 抗体 淋巴因子，效应TC反应速度 较快，初次应答：12周 反应较慢，再次接触抗原 再次应答：12天 24小时后才出现反应被动转移物质 特异性抗体 致敏的效应T细胞免疫生理效应 中和作用，调理作用， 抗胞内感染，抗肿瘤细胞ADCC效应，活化补体免疫病理效应 超敏反应（型）， 超敏反应（型），自身免自身免疫病 疫病8、初次应答：（1）潜伏期长 （2）抗体效价低 （3）维持时间短（4）先出现IgM，后出现IgG （5）为低亲和力抗体再次应答：（1）潜伏期短 （2）抗体含量高 （3）维持时间长 （4）以IgG为主（5）高亲和力抗体意义：（1）指导预防接种；（2）检测IgM类抗体水平作为传染病的早期诊断和宫内感染诊断的指标之一；（3）根据抗体含量变化掌握了解患者病程及评估疾病转归。免疫学试卷（一）一、名词解译1PHA2Arthus现象3免疫球蛋白4、免疫反应性5、同种异型抗原6、载体7、交叉反应8、TDAg9、类属抗原10、CEA二、填空题1、诱导产生免疫耐受的条件从抗原方面有 、 、 、 。2、体液免疫的生物学效应有 、 、 、 、 。3、免疫应答的过程分 、 、 三个价段。4、HLA类抗原分布在 细胞表面，HLA类抗原主要表达于 细胞表面。5、TNF的生物学作用 、 、 、 、 、 。6、T细胞表面的受体有 、 、 、 。7、自身免疫病的治疗原则 、 、 、 、 。8、常用的HLA分型技术有 、 。9、在补体旁路游活途径中，C3b即是 作用生成的产物，又是 组成成份。10、T细胞在胸腺内的分化发育分三个阶段即 、 、 阶段。三、选择题1、有关型变态反应不正确者为A、IgE吸附在肥大细胞与嗜碱性粒细胞上、发生快、消失快主要引起生理功能紊乱、个体差异不明显、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子为原发介质、嗜酸性粒细胞起负反馈调节作用2、有关类型变态反应不正确者为、参与抗体有IgG 、IgM和IgAB、 刺激型变态反应是型变态反应上的一种特殊形式C、抗体与靶细胞表面的变应原结合，在补体、NK细胞、巨噬细胞共同作用下被破坏D、自身免疫性溶血性贫血属型变态反应E、嗜碱性粒细胞也参与型变态反应3、有关型变态反应的特点不正确者为、参与的抗体为IgG 、IgM和IgA、有生物活性介质的释放、有血小板聚集微血栓形成、造成组织损伤的主要原因是IC、类风湿性关节炎属型变态反应4、不是自身免疫病形成的可能机理为A、特殊部位隐蔽抗原释放进入血循环B、理化及生物致病因素作用改变自身组织的抗原性C、与机体组织有交叉反应的外来抗原作用D、免疫系统本身调节功能紊乱E、病毒直接损伤免疫系统5、下列哪种物质可用于人工自动免疫、类毒素、抗毒素、细菌素、抗生素E、 色素6、有关活疫苗不正确者为A、活疫苗含有一定量减毒或无毒的活微生物，进入机体后有一定繁殖能力、活疫苗稳定性好、活疫苗可经自然感染途径接种、活疫苗接种量小、次数少、效果好、活疫苗制备困难，且不易保存7、免疫妊娠试验是根据哪项试验的原理设计的A、间接凝集抑制试验、反向间接凝集试验、反间接凝集试验 、直接凝集试验、反向直接凝集试验8、下列哪项是过继免疫供给受体的物质A、淋巴细胞 、转移因子、免疫核糖核酸、胸腺素 、免疫球蛋白9、人工获得免疫的方式是A、接种疫苗 、通过隐性感染、通过显性感染、通过胎盘 、通过乳汁10、下列哪项不是替代途径的特点 、替代途径的早期阶段有C3b参与，C3b又是此途径的中间产物、当感染早期抗体尚未产生前即发挥作用、C3bBb为C3转化酶、激活物是抗原抗体复合物、激活过程中有B因子、D因子、P因子参与11、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出自身IgG的抗体A、 恶性贫血 、重症肌无力、自身免疫性溶血性贫血 、类风湿性关节炎、肺肾出血性综合症12、下列哪种情况不支持T细胞缺陷病的诊断A、患者反复发生病毒性肺炎、患者外周血E花环形成率低下、患者外周淋巴细胞对植物血凝素反应增强、患者外周血淋巴细胞SmIg+细胞数增多、以上均不是13、发生遗传性血管性水肿主要是由于哪一补体成份缺乏引起的、C1缺乏 、CI抑制剂缺乏、C3缺乏 、C3灭活因子缺乏、以上均不是14、免疫复合物导致局部组织损伤的机理是。A、激活补体生成趋化因子和过敏毒素、淋巴因子激活血小板释放血管活性胺类和凝血因子、引起中性粒细胞积聚并释放溶酶体酶、溶酶体酶激活T细胞产生各种淋巴因子、AC15、自身免疫病的特征有、能在动物中复制出相应疾病的实验模型、病人血液中有高效价自身抗体或与自身成分起反应的致敏淋巴细胞，并伴有相应组织器官损害、临床上常出现反复发作和慢性迁延过程、疾病发生有一定遗传倾向、以上均是16、艾滋病患者体内的免疫学变化是A、抗HIV抗体阳性、外周淋巴细胞数减少、T细胞功能低下、CD4细胞/CD8细胞比值倒置、以上均对17、在下列哪些情况下会检出抗HLA抗体、多次妊娠的妇女 、反复接受过输血的患者、曾接受器官移植的患者 、ABC、BC18、系统性红斑狼疮患者活动期血清中补体含量、明显增加、正常、减少不明显、显著减少、以上均不对19、下列是B细胞受体的是、SmIg、IgGFc受体 、LPs 受体、IL受体、以上均是20、铰链区较长的Ig为A、IgD、IgE、IgA、IgM、IgG四、问答题1、简述免疫的功能与表现2、自身成份是否可以成为抗原？为什么？3、抗体具哪些生物活性？举例说明不同类的Ig与不同细胞（Fc受体）结合所产生不同的效应？4、试比较补体经典激活途径与替代途径的异同5、TC、NK、LAK细胞杀伤作用特点？6、细胞免疫通过哪两种形式发挥效应？7、型变态反应的防治原则是什么？8. 常用的免疫标记技术主要有哪些（举出三种）其原理是什么？免疫学试卷（一）答案一、名词解释1、植物血凝素，系植物蛋白，具有促进有丝分裂的作用，在体外能非特异 刺激静止的淋巴细胞转化为淋巴母细胞。2、给已免疫的动物皮下注射相应的抗原，一小时后即有水肿、红晕，严重时几小时内可发展为出血和坏死，23天后逐渐被吸收和愈合，这种现象为Arthus现象，这是抗原在入侵局部与相应抗体结合，形成免疫复合物所致。3、具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白称为免疫球蛋白。4、指能与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合，引起免疫反应的性能。5、指来自同种生物而基因型不同的个体的抗原物质。如人类的红细胞血型抗原。6、通常称与半抗原结合的蛋白质为载体，这种载体复合物不仅可刺激机体产生针对半抗原的抗体，也可刺激机体产生针对蛋白质载体的抗体7、由共同抗原决定簇刺激机体产生的抗体可以和两种抗原共同结合发生反应，此反应称为交叉反应。8、即胸腺依赖抗原，这类抗原需要在T细胞辅助及巨噬细胞参与下，才能激活B细胞产生抗体9、指存在于亲缘关系很近的生物间的共同抗原。10、癌胚抗原，是一种与细胞膜有关的抗原，疏松地结合在细胞膜表面，容易脱落。可辅助诊断结肠癌。二、填空题1、性质，剂量，免疫途径，是否加佐剂2、中和作用，调理作用，通过ADCC效应，激活补体，免疫病理损伤3、抗原呈递与识别阶段，活化、增殖、分化阶段，效应阶段4、体内所有核细胞及血小板、网织红细胞表面，B细胞、单核/巨噬细胞，树突状细胞等抗原呈递细胞和活化的T细胞表面5、抗肿瘤，免疫调节，抗病毒，促炎症反应，致热作用，引起恶液质6、T细胞抗原受体，绵羊红细胞受体，促分裂原受体，白细胞介素受体7、抗炎治疗，使用免疫抑制剂，免疫调节，血浆置换，对症治疗8、血清学检测，混合淋巴细胞培养法检测9、C3转化酶，C3转化酶10、早期T细胞发育阶段，阳性选择，阴性选择。三、单选题1.C 2.E 3.D 4.E 5.A 6.B 7.A 8.A 9.A 10.D 11.D 12.C 13.B 14.E 15.E 16.E 17.E 18.D 19.E 20.A四、问答题1、免疫功能及表现 功能 正常表现 异常表现免疫防御 抗病原微生物的侵袭 超敏反应、免疫缺陷病免疫稳定 清除损伤和衰老的细胞 自身免疫性疾病免疫监视 防止细胞癌变或持续性感染 肿瘤或持续性感染2、可以。因为（1）隐蔽抗原的释放：正常时未与免疫细胞接触的自身成份，当受外界因素影响可释放出来，与免疫细胞接触，引起自身免疫应答；（2）修饰改变的自身抗原：外界因素的影响使自身组织成分结构发生改变刺激机体发生免疫应答；（3）自身正常物质：若体内淋巴细胞功能异常不能识别自己和非己，则对自身正常物质出现免疫应答。3、抗体的生物学活性（1）中和作用；（2）通过调理作用，促进吞噬细胞的吞噬作用；（3）通过ADCC效应，杀伤肿瘤细胞及病毒感染的靶细胞；（4）通过活化补体引起溶菌杀菌细胞毒作用；（5）在某些情况下，抗体还参与免疫病理损伤。IgG的Fc段与NK细胞、巨噬细胞等细胞表面的Fc段受体结合可引发抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）。IgG的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞结合，可促进其吞噬作用，亦称调理作用。IgG的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发I型超敏效应。IgG的Fc段与B细胞结合，可调节免疫应答。4、两条活化途径比较比较项目 经典途径 旁路途径活化物质 免疫复合物等 细菌脂多糖、酵母多糖等参与的补体成份 C1C9 C3，B因子，D因子，P因子，所需离子 Ca2+、Mg2+ Mg2+C3转化酶 C4b2b C3bBbC5转化酶 C4b2b3b C3bBb3b作 用 参与特异性体液免疫效应阶段， 参与非特异免疫，可被直接活化， 在 疾病的持续过程中起重要作用 自身放大，在感染早期起重要作用。5、Tc细胞为细胞免疫效应细胞，经抗原致敏后，可特异性杀死带有相应抗原的靶细胞，如肿瘤细胞和病毒感染的组织细胞。其杀伤作用具有特异性；可连续杀伤；受MHC限制等特点。NK细胞与靶细胞直接接触或通过ADCC效应，能非特异性地杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞。LAK细胞，指需在IL-2诱导作用下，才能发挥杀伤作用的的淋巴细胞这种细胞有广泛抗肿瘤作用。三种细胞作用特点比较细胞毒作用特点 Tc细胞 NK细胞 LAK细胞抗原预先致敏 + 作用特异性 + MHC限制 + 抗体（IgG）依赖性 IL-2依赖 + + +6、（1）CD4+细胞（TH1细胞）介导的炎症反应CD4+TH1细胞由活化的CD4+T细胞在IL-2，IL-12等细胞因子诱导下形成，若此细胞再次接受特异性抗原刺激后，可释放多种细胞因子（淋巴因子），使局部组织产生以淋巴细胞和单核吞噬细胞浸润为主的慢性炎症反应或迟发型超敏反应。（2）CD8+Tc细胞介导的细胞毒作用静止的CD8+Tc细胞受抗原刺激活化，并在TH细胞协同作用下分化发育为CD8+效应Tc细胞（致敏Tc细胞）Tc细胞对靶细胞的杀伤机制分为三个阶段。1）特异性识别与结合阶段；2）致死性打击阶段 3）靶细胞裂解阶段。7、防治原则：（1）查找变应原，避免再接触 （2）脱敏注射和减敏治疗（3）药物治疗 ，包括抑制生物活性介质释放、生物活性介质拮抗药、改善效应器官反应性、使用免疫抑制剂四个方面。8、免疫标记技术，是利用荧光素、酶、放射性同位素等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应的技术，包括：（1）免疫荧光技术，用荧光素标记抗体，即荧光抗体来检测相应抗原。（2）免疫酶技术，是用酶标记抗体来检测抗原的方法（3）同位素标记技术，用放射性同位素作为标记物，标记抗原或抗体进行抗原抗体反应的免疫测定法。免疫试卷（二）一、名词解释1、自身抗原2、TSA3、FcrR4、共同抗原5、免疫活性细胞6、始祖T细胞7、TCR8、NK细胞9、APC10、细胞因子二、填空题1、免疫的三大功能： 、 、 、 。2、半抗原具有 性，无 性。3、医学上重要的抗原有 、 、 、 、 、 、 、。4、五类Ig中，血清含量最高的是 ；感染后最早出现的抗体是 ，分泌液中常见到的抗体为 ；参与I型变态反应的主要抗体为 ，成熟B细胞表面重要的是 。5、Ig分子是由三个连锁的基因 、 、 所编码。6、E花环和淋转试验是检测机体 功能，正常人外周血淋转率和花环形成率为 。7、细胞因子主要生物学作用是 、 、 、 。8、细胞免疫的生物学效应 、 、 、 。9、B细胞在骨髓内发育分四个阶段即 、 、 、 阶段。10、免疫应答的主要特征 、 、 。三、选择题1、免疫细胞包括A、嗜酸粒细胞B、嗜硷粒细胞C、红细胞D、T细胞E、以上皆是2、E花环试验利用的是T细胞表面的A、绵羊红细胞受体B、PHA受体C、TCRD、PHA受体E、IL受体3、脱敏注射机理正确的是A、使机体产生IgG封闭抗体B、逐渐耗竭靶细胞内的颗粒C、诱导特异性Ts功能增强 D、诱导机体产生IgEE、以上均不对4、超敏反应药物不正确的为A、抑制生物活性介质释放B、拮抗生物活性介质C、改善效应器官的反应性 D、抑制免疫功能E、增强免疫功能5、下列哪种不是自身免疫病A、慢性甲状腺炎B、重症肌无力C、慢性肉芽肿病D、多发性肌炎 E、胰岛素抵抗型糖尿病6、对靶细胞无直接细胞毒作用的细胞为A、TC细胞B、NK细胞C、TIL细胞D、LAK细胞E、TH1细胞7、百白破三联疫苗的组成正确者为、百日咳菌苗白喉类毒素破伤风类毒素、百日咳类毒素白喉类毒素破伤风类毒素C、百日咳类毒素 白喉类毒素破伤风类毒苗D、百日咳菌苗 白喉苗菌 破伤风菌苗E、百日咳菌苗 白喉菌苗 破伤风类毒素8、关于Td-Ag哪项是错误的A、需在T细胞和巨噬细胞协助下，才激活B细胞产生抗体B、结构复杂，表面决定簇种类多C、产生的抗体多为IgGD、不引起细胞免疫E、大多数天然抗原属此类9、抗原的特异性决定于A、抗原的分子量B、抗原决定簇的多少C、抗原的异质性C、抗原的免疫反应性E、抗原决定簇的种类、性质和空间构型10、有关补体不正确的为A、约占血清球蛋白的10%B、是一组具有酶促反应活性的糖蛋白C、对多种理化因素敏感D、参与免疫病理反应E、作用有特异性11、SIgA的分子结构是由A、K链、链和链组成B、链、链、J链和S分泌小体组成C、链、H链和J链组成D、K链、链、J链和S分泌小体组成E、BD12、下列哪项不是IgG H链恒定区的功能A、能与吞噬细胞相结合B、能固定补体C、能通过胎盘D、能结合抗原 E、能通过粘膜13、下列哪种试验不是抗原抗体反应A、直接凝集反应B、单向琼脂扩散试验C、免疫比浊法D、淋转试验 E、ELISA14、构成独特型网络结构的基本细胞是A、抗原反应细胞（ARC）B、ARC激发淋巴细胞C、ARC抑制淋巴细胞D、独特型与ARC相同的淋巴细胞E、以上都不是15、定量检测人血清中IgG可用A、空斑形成试验B、双向琼脂扩散试验C、单向琼脂扩散试验D、试管凝集试验 E、间接凝集抑制试验16、B细胞增殖试验利用的刺激物质是A、含蛋白A的金萄萄B、细菌脂多糖C、美州商陆D、PHA E、ConA17、不用于细胞因子检测的试验为A、ELISAB、原位杂交C、逆转录PCRD、细胞增殖法E、凝集反应18、新研制的疫苗主要有A、亚单位疫苗B、合成疫苗C、基因工程疫苗D、A+B+C E、AC19、不属于过继免疫疗法的制剂有A、骨髓细胞 B、特异性肿瘤浸润淋巴细胞C、NK细胞D、LAK细胞 E、IFN20、免疫细胞功能测定一般不用A、淋转试验 B、细胞介导的细胞毒试验 C、B细胞增殖试验 D、PHA皮试 E、细胞亚群测定四、问答题1、绘出IgG基本结构示意图，标出N端、C端、H链、L链和功能区和功能。2、 试述自身免疫病的发生机制。3、以青霉素过敏性休克为例，说明I型超敏反应的发生机制，分析第一次青霉素皮试阳性的原因？4、举例说明传染性超敏反应与细胞免疫的关系？5、列表比较人工自动免疫人工被动免疫和人工过继免疫的区别？6、链球菌感染后肾小球肾炎的发病机理？7、比较体液免疫应答和细胞免疫应答在抗原、介导细胞、效应物质、反应速度、被动转移物质、免疫生理效应、免疫病理效应等方面的特点？8、简述抗体产生的一般规律及意义？免疫试卷（二）答案一、名词解释1、是指能引起免疫应答的自身成份。在某些情况下，隐蔽成份暴露、自身成分发生改变而具有免疫原性，成为自身抗原，或者体内淋巴细胞功能异常，对自身成分发生免疫应答，即自身正常成分成为自身抗原。2、即肿瘤特异性抗原，存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于正常细胞或其它肿瘤细胞表面的抗原。可用于肿瘤的诊断与治疗。3、即IgG的Fc 段受体，能与IgG的Fc 段结合的结构，表达此受体的细胞有B细胞、中性粒细胞、NK细胞、巨噬细胞和其它抗原呈递细胞。4、是指不同抗原分子之间共有的相同或相似的抗原决定簇。5、T、B淋巴细胞具有特异性抗原受体，接受抗原刺激后能发生活化、增殖和分化，产生特异性免疫应答，故称免疫活性细胞ICC。6、刚从骨髓进入胸腺浅皮质层的前T细胞不表达TCR和CD3分子，也不表达CD4和CD8分子的T细胞。7、即T细胞抗原识别受体，是T细胞表面能特异性识别和结合抗原肽的结构。8、即自然杀伤细胞，这类细胞不依赖于抗原刺激，能自发地溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞发挥ADCC效应。占人外周血淋巴细胞的510%。9、即抗原呈递细胞，是指能表达被特异性T细胞识别的抗原肽：MHC复合物的所有细胞，主要包括单核吞噬细胞，树突状细胞、B细胞等。10、是指活化的免疫细胞或非免疫细胞合成与分泌的，具有多种生物学效应的小分子多肽。二、填空题1、免疫防御，免疫稳定，免疫监视 2、免疫反应性，免疫原性3、病原微生物及其代谢产物，动物免疫血清，同种异型抗原，异嗜性抗原，自身抗原，肿瘤抗原，超抗原。4、IgG，IgM，SIgA，IgE，SmIgD 5、IgK，Ig，IgH6、细胞免疫 ，6080% 7、抗感染和抗肿瘤作用，免疫调节作用，刺激造血细胞增殖分化，参与和调节炎症反应8、抗胞内感染，抗肿瘤免疫，参与移植排斥反应，引起免疫损伤9、始祖B细胞，前B细胞，不成熟B细胞，成熟B细胞10、特异性：记忆性排异性，细胞间相互作用受MHC限制，遵循再次应答规律三、选择题1、E 2、A 3、B 4、E 5、C 6、E 7、A 8、D 9、E 10、E11、E 12、D 13、D 14、A 15、C 16、A 17、E 18、D 19、E 20、E四、问答题1、免疫学试卷（三）一、名词解释1、淋巴因子2、MHC限制性3、负免疫应答4、ELISA5、过继免疫治疗6、免疫缺陷7、LATS8、自身免疫病9、疫苗10、载体效应二、填空题1、抗原的两种特性指 、 性。2、Ig的基本单位是 。其功能区中 为抗原结合点， 是遗传标志所在； 是补体结合点。3、异物性的物质分 、 、 三类。4、补体的生物学作用 、 、 、 。经典激活途径的过程分 、 、 三个阶段。5、免疫系统由 、 、 、组成。6、细胞因子的作用特点 、 、 、 、。7、HLA的功能 、 、 、 、 、 。8、常见抗原抗体反应种类 、 、 、 、。9、效应性TC的杀伤作用特点是 、 、 。10、细胞免疫应答的特点是 、 、 、 、。三、选择题1、下列细菌靠体液免疫的是A、结核杆菌B、葡萄球菌C、伤寒杆菌D、布鲁氏菌E、嗜肺军困菌2、一名未接种过卡介苗的健康中年人，当结核菌素试验阳性时，下列哪一项解释是错误的A、不需接种卡介苗B、细胞免疫功能正常C、对结核菌有免疫力D、需要接种卡介苗E、感染过结核杆菌3、参与型变态反应的抗体是A、IgGB、IgEC、IgG、IgA D、IgA、IgM E、IgG、IgM、IgA4、将下列英文缩写与名词配对A、CK 癌胚抗原 IL 攻膜复合体B、APC 细胞因子 MAC 单克隆抗体C、CEA 人的主要组织相容性抗原 McAb 继发性免疫缺陷病D、HLA 抗原呈递细胞 SID 肿瘤相关抗原E、TIL 肿瘤浸润性淋巴细胞 TAA 白细胞介素5、免疫活性细胞是指A、M、T细胞 B、T细胞、B细胞 C、M、中性粒细胞 D、NK细胞、T细胞 E、Tc、M6、不属于型变态反应的疾病是A、新生儿溶血症 B、血清病 C、类风湿性关节炎 D、系统性红斑狼疮 E、Arthus反应7、下列哪项不是细胞因子的特点A、多效性 B、网络性 C、多向性 D、特异性 E、多源性8、可产生细胞因子的细胞是A、NK细胞 B、粒细胞 C、T、B细胞 D、成纤维细胞 E、以上皆可9、甲状腺机能亢进的原理是 超敏反应A、速发型 B、迟发型 C、刺激型 D、免疫复合物型 E、以上皆不是10、B细胞定居和增殖的场所在A、脾脏 B、胸腺 C、骨髓 D、 法氏囊 E、肝脏11、下列哪一种物质不属于免疫分子A、细胞因子 B、HLA分子 C、卵白蛋白 D、粘附分子 E、CD抗原12、妊娠试验是根据下列哪种试验的原理设计的A、间接凝集抑制试验 B、间接凝集试验 C、直接凝集试验 D、反向间接凝集试验 E、以上都 不对13、免疫耐受的特点是A、经x线照射或免疫抑制剂造成机体免疫无反应性B、成年动物易于诱导免疫耐受C、机体免疫系统接受抗原刺激后导致的特异性无应答状态D、强抗原比弱抗原易于诱导机体产生耐受性E、颗粒性抗原比可溶性抗原易于诱导耐受性14、关于补体的描述哪项是不正确的？A、H和I因子引起C3b失活 B、替代激活途径中，C3b转化酶包含C3bC、两条激活途径中，C5转化酶均是含C3bD、C3a C5a可使肥大细胞释放生物活性介质E、替代途径的激活物为抗原抗体复合物15、下列哪项不是细胞因子的特征A、是由活化的免疫细胞和非免疫细胞分泌的 B、为一组小分子多肽C、有强的生物学作用 D、细胞因子作用于靶细胞时受MHC限制E、细胞因子的无抗原特异性16、IL-2的生物学活性不是A、促进胸腺细胞的增殖 B、维持T细胞在体外持续生长C、促进Tc细胞的分化成熟 D、促进B细胞的生长E、不促进M吞噬作用17、巨噬细胞在特异性免疫应答中的作用包括A、处理呈递抗原 B、产生TL-1促进T细胞分化增殖C、经淋巴因子作用后，成为活化巨噬细胞D、对免疫应答也可表现出抑制反应E、以上都对。18、特异性免疫包括A、皮肤粘肤屏障 B、吞噬细胞吞噬作用C、正常体液中的抗菌作用D、体液免疫与细胞免疫 E、胎盘屏障19、通过胸腺分化成熟的T细胞A、经血循环进入外周免疫器官B、在脾和淋巴结的胸腺依赖区定居C、均能长期存活和参加淋巴细胞的再循环D、经血循环又回到胸腺E、AB20、欲获得抗IgM特异性抗血清，需采用下列哪种抗原免疫A、IgM k链B、IgM链C、IgM Fab段D、IgM链E、IgM的V区问答题1、简述补体系统的生物学作用？2、简述细胞因子的共同特点？3、简述单核吞噬细胞的主要功能？4、异嗜性抗原在医学上的意义是什么？5、超抗原的生物学意义？6、免疫球蛋白的生物学活性7、简述T、B淋巴细胞的表面标志8、简述研究免疫耐受的意义免疫学试卷（三）答案一、名词解释1、由活化淋巴细胞产生，能调节白细胞和其它免疫细胞，或引起炎症反应的生物活性介质。2、只有同一MHC表型的免疫细胞才能有效地相互作用，这一现象称为MHC限制性。3、指正常情况下，机体对自身成份的耐受状态。4、即酶联免疫吸附试验，简称酶标法，是近年发展起来的一种简便、快速、敏感，得到广泛应用的酶免疫测定技术，即可检测抗体，又能测定可溶性抗原。5、过继免疫治疗是指给患者转输具有在体内继续扩增效应细胞的一种疗法，如输骨髓细胞、TIL、LAK等。6、免疫系统中任何一个环节或组份的缺失或功能障碍。7、即长效甲状腺刺激素（LATS），是甲亢患者血清中的一种自身抗体，能与甲状腺细胞表面的促甲状腺激素受体结合，刺激甲状腺素的分泌，导致甲状腺功能亢进。8、是指自身免疫反应达到一定程度，自身抗体或自身致敏淋巴细胞破坏、损伤自身组织和细胞，导致组织损伤和器官功能障碍，从而引起的疾病。9、主要是以病原微生物制成的无致病性、有免疫原性的生物制品称为疫苗，进入机体能刺激机体发生免疫应答而获得相应的免疫力。10、只有当初次和再次免疫时，半抗原耦联在相同的载体上才能产生抗半抗原抗体的再次应答。此作用称为载体效应。二、填空题1、免疫原性，免疫反应性2、四条肽链的对称结构，VH和VL，CH、CL，CH2。3、异种物质，同种异体物质，异常的自身成份。4、溶解靶细胞，调理作用，免疫粘附与清除免疫复合物，炎症介质作用，识别阶段，活化阶段，攻膜阶段。5、免疫器官，免疫细胞，免疫分子6、非特异性，多效性和重叠性，网络性，两面性。7、参与抗原呈递，约束免疫细胞间相互作用，参与免疫应答的遗传控制，参与T细胞的分化过程，参与免疫调节，引起移植排斥反应8、凝集反应，沉淀反应，免疫比浊法，免疫标记技术。9、特异性，MHC限制性，连续杀伤10、（1）发生缓慢，一般需13天；（2）多局限于抗原所在部位；（3）组织学变化以单个核细胞浸润为主的炎症反应；（4）浸润细胞以T细胞为主，吞噬细胞、NK细胞起协同作用。三、选择题1.B 2.D 3.E 4.配对 5.B 6.A 7.D 8.E 9.C 10.A 11.C 12.A 13.C 14.E 15.D 16.E 17.E 18.D 19.E 20.D四、问答题1、（1）溶解靶细胞，可通过两条途径造成肿瘤细胞、细菌、病毒寄生的细胞等的溶解。（2）调理作用，补体可通过C3b与吞噬细胞上的C3b受体结合，促进吞噬（3）免疫粘附与清除免疫复合物，抗原、抗体、补体三者的复合物可粘附到红细胞与血小板上，利于M的吞噬消除。（4）炎症介质作用 ，C3a、C5a、C4a为过敏毒素，可使肥大细胞脱颗粒释放过敏介质， C3a、C5a为趋化因子，将中性粒细胞趋化抗原存在部位，吞噬并造成炎症反应。C2a为补体激肽，可使毛细血管通透性增加，造成炎症反应。2、（1）低分子糖蛋白；（2）自分泌或旁分泌；（3）多源性；（4）多向性；（5）非特异性；（6）多效性与重叠性；（7）网络性；（8）两面性3、（1）吞噬杀伤作用（2）呈递抗原，启动免疫应答（3）抗肿瘤作用（4）分泌生物活性介质、调节免疫应答和产生其它免疫效应。4、（1）某些病原微生物与人体某些组织间存在着异嗜性抗原。因此，当这些微生物感染人体后，可刺激机体产生相应的抗体。在一定条件下，这些抗体可以与含有异嗜性抗原的组织结合，通过免疫反应造成机体组织损伤。（2）有些异嗜性抗原可以用于某些疾病的辅助诊断。5、（1）超抗原可诱导T细胞耐受，诱导细胞程序性死亡，导致克隆排除。（2）超抗原与某些疾病密切相关。6、(1)特异性结合抗原；(2)活化补体；(3)结合Fc段受体；(4)通过胎盘和粘膜7、T细胞的表面标志（1）T细胞表面受体 1）T细胞抗原受体（TCR）；2）绵羊红细胞受体又称E受体；3）促分裂原受体；4）白细胞介素受体（2）T细胞表面抗原1）HLA I类抗原、活化T细胞有类抗原。2）白细胞分化抗原CD4、CD8、CD28、CD3。B细胞的表面标志：（1）B细胞表面受体：1）B细胞抗原受体（BCR）或（SmIg）2）IgGFc段受体(FcrR）3）补体受体4）促分裂原受体：Lps受体、SPA受体5）白细胞介素受体（2）B细胞表面抗原1）HLA抗原类、类2）白细胞分化抗原：CD19、CD20、CD40。8、（1）促进免疫学基础理论研究的进展（2）临床意义1）防止器官移植排斥反应。2）自身免疫病和超敏反应的防治。3）肿瘤及感染性疾病的防治。免疫学试卷（四）一、名词解释1、ADCC效应2、免疫细胞3、免疫标记技术4、异嗜性抗原5、HLA6、免疫应答7、IL-28、CSF9、超敏反应10、独特性二、填空题1常用的免疫标记技术有 、 、 。2自身免疫病的发病机制与 、 、 、 四方面有关。3免疫缺陷病的一般特征有 、 、 、 、 、 。4脱敏注射原则为 、 、 。5常见型超敏反应疾病有 、 、 、 、 。6单核吞噬细胞的主要免疫功能 、 、 、 。7HLA复合体的遗传特征 、 、 。8人工制备的抗体类型有 、 、 。9自身物质成为抗原的条件 、 、 。10细胞因子的测定可用 、 、 、 方法。三、选择题1、下列哪项不是超抗原的特点（）A、极低浓度既可以激活多克隆T细胞，产生极强的免疫应答B、不需经过APC加工可直接递呈给T细胞C、T细胞对其识别无MHC限制性D、作用无严格的抗原特异性E、与丝裂原作用相同2、免疫学创始人是（）A、Leeuwenhoek B、Louis Pasteur C、Robert KochD、Jenner E、Burnet3、免疫原性较强的物质为（ ）A、蛋白质 B、多糖 C、核酸 D、脂肪 E、A+B4、异物性物质指( )A、异种物质 B、同种异型物质 C、改变的自身成份 D、以上都是 E、以上都不是5、不参与补体旁路途径的分子是( )A、C3 B、H因子 C、D因子 D、C4 E、B因子6、NK细胞对靶细胞的杀伤需依赖于下列哪种抗体( )A、 IgG B、IgA C、IgE D、IgM E、IgD 7、下列哪种生物制品不能用于人工自动免疫( )A、减毒活疫苗 B、抗毒素 C、类毒素D、基因工程疫苗 E、死疫苗8、下列不属于B细胞表面标志分子的是( )A、SmIg B、FcrR C、CR D、促分裂原受体 E、CD39、下列哪项不是TNF的特性A、TNF又称恶液质素 B、TNF又称淋巴毒素C、TNF和TNF作用相似 D、是一种内源性致热原E、由活化B细胞产生10、概率计算同胞兄弟姐妹之间HLA二个单倍型完全相同的概率为( )A、25% B、10% C、50% D、20% E、40%11、MAC-类分子的配体是( )A、CD8 B、CD4 C、CD18 D、CD1 E、CD2812、在TH活化过程上，下列分子的配对正确的为A、 B7 CD28 B、CD8 MHC-C、 LFA3 LFA1 D、ICAM-1 LFA2E、以上都不对13、前T细胞表达( )A、CD3+ B、CD4+ C、CD8+ D、TCR+ E、以上均表达14、下列哪一种细胞不表达HLA-类抗原( )A、胰岛细胞 B、内皮细胞 C、精子细胞 D、活化T细胞 E、抗原呈递细胞15、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有( )A、Fc受体 B、C3受体 C、SmIg D、LpS受体 E、Il-2受体16、某些肿瘤细胞表面，HLA哪些抗原表达降低( )A、HLA 类抗原 B、HLA 类抗原 C、HLA 类抗原D、A+B E、A+B+C17、用混合淋巴细胞反应检测的抗原为( )A、HLA-DR B、HLA-Dp C、HLA-B D、HLA-A E、 HLA-DQ18、免疫球蛋白同种异型取决于下列何种部位上几个氨基酸的差异()A、VL及VH B、VL及CH C、CH及CL D、VH及CL E、VL19、型超敏反应的特征是（）A、反应局部以中性粒细胞浸润为主B、反应高峰常发生在抗原注入后12小时C、能通过抗原被动转移给正常人D、补体的激活在反应中起主要作用E、以上均不是20、甲状腺功能亢进的发病机理与下列哪项因素有关（）？A、抗甲状腺胶原抗原的抗体B、抗甲状腺细胞微粒体的抗体C、抗甲状腺球蛋白的抗体D、抗促甲状腺激素受体的抗体E、以上均不是四、简答题1、试述各类Ig的特性与功能2、比较补体二条激活途径的异同3、细胞因子的分类及生物学活性有哪