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第四部分 数字减影（DSA）成像技术考题解4-001 DSA系统基本构成包括哪些？ a快速图像处理机 b X线机 c图像检测器 d图像处理器 e外设部分 Aa，b，c Ba，b，e Ca，d，e Db，c，d Eae 全部 答：E4-002 DSA对成像系统有哪些要求？答：DSA要求X线管能承受连续多次脉冲曝光的负荷量，其次要求X线高压输出稳定；要求可对光阑控制与光通量调整；要求采样与曝光匹配同步。4-003 DSA成像系统的相关参数有哪些？ 答：图像清晰度与对比度，用数字图像语言来说，就是图像的空间分辨率及图像的灰阶数量；一次来样帧数，图像帧存容量越大，一次来样能存贮的帧数就越多；运算处理速度，能否进行实时减影，快速的图像处理，图像的存盘和调出是否迅速，直接影响工作效率；图像显示能力。能快进行图像的增强、放大、翻转界标及容积面积的计算等。4-004 对DSA成像系统的控制有哪些要求？ 答：减影模式开始时的切换功能；造影开始的启动信号；启动信号关闭后，系统各部分恢复到原来状态。4-005 DSA的成像是如何控制的？ 答：第一种控制：手闸闭合信号；电路切换信号；曝光预备信号；光阑控制信号；X线机准备完毕信号；高压注射器启动信号；脉冲曝光控制信号。 第二种控制是手闸控制整个X线机的运行，包括对高压注射器的控制。4-006 简述平板型X线影像增强器（PET）的工作原理。 答：X线通过人体进入PET显示器，首先把X线图像转变成可见荧光图像，再通过光电阴极把可见蓝光转变成电子束。在加电场作用下，使电子进入第二荧光屏，该屏又把电子束转变成蓝色可见光，此时亮度已经增强到原来200倍。增强的图像经光导纤维耦合到第一光电阴极，在此处再将可见光转变为电子束。该电子束再经电场加速，到达输出荧光屏，再由荧光屏把电子束转变为绿色的可见光图像，此时亮度已增强到原亮度的3000倍，可见光图像经真空密封的厚玻璃窗输出。4-007 固体摄像器（CCD）的特性有哪些？ 答：光电灵敏度高、动态范围大；空间分辨率高；无几何失真和扫描非线性失真；惰性极小；高性能，长寿命。此外，体积小、重量轻、功耗小。8-008 简述DSA成像原理。 答：数字减影血管造影是利用影像增强器，将造过人体后已定减的未造影图像和已造影图像的X线信号增强，再用高分辨率的摄像机对增强后的图像作一系列扫描。扫描本身就是把整个图像按一定的矩阵分成许多小块，得到的各种不同的信息经模/数转换成不同值的数字，再把造影图像的数字信息与未造影图像的数字信息相减，所获得的不同数值的差值信号，经数/模转换成各种不同的灰度等级，在阴极射管上构成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消除，仅留下含对比剂的血管影。4-009 何谓DSA信号？ 答：Mask像和造影像之间的差值信号就是DSA信号。DSA信号的大小由血管内碘浓度与血管直径的乘积决定，随着二者的增加，DSA信号也增加，反之亦然。4-010 下列说法哪些是错误的？ ADSA具有高的对比分辨率 BDSA具有高的空间分辨率 CDSA对于大血管成像时，对比剂使用高浓度和大剂量，小血管成像使用低浓度、小剂量 DDSA的信噪比高 答：B、C、D4-011 下列叙述中哪些是正确的？ ADSA显示血管及病变的能力与血管内碘浓度及辐射曝光剂量的平方根的积成正比。 B碘在33keV时能发挥最大效率。图像产生最佳对比度，所以DSA成像时应选择33kVP。 C对于同一部位的DSA成像，IV-DSA与IA-DSA 要相同的曝光剂量。 D曝光剂量可以通过病人增强器球管三者之间距离的不同比例来调节。 答：A、D4-012 DSA来索图保时，注射对比剂延时时不是采用 方式，就是采用 方式。 答：曝光延迟；注射延迟。4-013 下列说法哪些是正确的？ A相对静止的部位用低帧率，易运动和快速运动的部位用高帧率。 BDSA成像的技术参数选择应全面权衡，不可顾此失彼。 Cmask像与充盈像构成的减影时，应以图像质量最佳为临床要求。 D不同的造影方式需要不同的对比剂浓度和用量，碘含量随观察病变的细致度不同而不同。 答：A、BC、D4-014 名词解释： A注射流率 B注射斜率 C注射压力 D注射加速度 答：A注射流率是指单位时间内经导管注人的对比剂的量。 B注射斜率是注射的对比剂达到预先流率所需要的时间。即注药的线性上升速率。 C注射压力是指对比剂在血管内作团块注射所需的推动力，也就是克服导管内及血管内的阻力。 D注射加速度是指注射对比剂过程中速度的时间变化率。4-015 下列说法哪项不对？ Amask像可选择对比剂出现前 Bmask像可选择对比剂出现的高峰 Cmask像可选择对比剂消失后 D减影对中的充盈像必须摄制于显影高峰 答：D4-016 下列说法哪项不对？ A选择注射流率大小的原则应与导管所在部位的血流速度相适应 B注射所选择的流车往往小于实际流率 C外围IV-DSA分别以 3mL/s和1mL/s的注射流率，其主动脉的影像差别无统计学意义 D注射流率选择具有一定动态范围 容：B4-017 下列说法哪项是正确的？ A在靶血管承受范围内，线性上升速率与血管的显示率成反比 B造影导管半径的微小变化，注射流率会出现显著的变化 C注射流率与导管的长度成正比 D实际注射流率与导管尖端在血管内的方位无关 答：B4-018 造影导管顶端的位置与下列哪项无关？ ADSA的来像时间 BDSA的成像质量 C对比剂的用量和浓度 DDSA的城群方式 答：D4-019 下列哪项不正确？ A导管顶端置于血管中间，并与血管长轴平行 B导管顶端在颈内动脉注药与主动脉注药，预内动脉末消成像质量大不一样 C判断导管顶端位置的方法有试验性注射 D为了使动脉瘤显示清楚，德要在瘤体内注射对比剂 答：D4-020 填空： ADSA 像是立体结构的平面投影，为了使病变在重在的影像中单独显示出，必须具有两个条件： 和 。 B体位设计常用的方法有： 、 。 答：A具有使病变显示出来的对比度；具有显示病变的适当体位。 B方法是：选择标准体位；转动“C”型臂；利用切线效应；使用特殊体位。4-021 下列说法哪项是错误的？ A矩阵由纵横排列的直线相互垂直相交而成，摄像机扫描就是将图像矩阵化 B像素是矩阵中被分割的小单元，是摄像机扫描和取样的最小单位 C增强器输人野一定时，像素大小与矩阵的大小成正比 D像素的数目与矩阵的行数或列数的平方成正比 答：C4-022 下列说法哪项是错误的？ A每个像素的信息包括在矩阵中的位置和X线的衰减值 B数字图像是在空间坐标上和亮度上离散化了的模糊图像 C像素的大小决定图像的空间分辨率 D像素的数目和发阶越大，图像越模糊 答：D4-023 DSA的常用方式是下列哪项？ A时间减影 B能量减形 C混合减影 D体层域形 答：A4-024 DSA的时间城形不包括下列哪项？ A脉冲方式 B混合减影方式 C超脉冲方式 D心电图触发脉冲方式 答：B4-025 对于快速运动部位的DSA成像不应选下列哪项？ A时间间隔差方式 B连续方式 C脉冲方式 D超脉冲方式 答：C4-026 DSA成像最佳的部位是下列哪项？ A胸部 B腹部 C盆部 D四肢 答：C4-027 DSA成像中，下列哪项是变化的mask？ A超脉冲方式 B心电图触发脉冲方式 C时间间隔差方式 D连接方式 答：C4-028 何谓DSA的路标技术？ 答：它以不含对比剂的透视作“辅助mask”，用含对比剂的充盈像取代辅助mask，而作实际mask，与后面不含对比剂的透视像相减，获得仅含对比剂的血管像，以此作为插管的路标。4-029 下列哪项不是选择和超选择性 IA-DSA的理由？ A降低对比剂的用量和浓度 B增加曝光剂量 C提高影像质量和病变可见度 D便于病变的介入治疗 答：B1-030 下列哪项不是IV-DSA的缺点？ A需要高浓度和大剂量的对比剂 B静脉内注射的对比剂到达兴趣区动脉要经历约200倍的稀释 C显影的血管相互重在，且对细小血管显示不满意 D需要高的注射速率 答：D1-031 下列哪项不是IA-DSA的优点？ A对比剂用量少，浓度低 B血管相互重叠少，细小血管的显示清楚 C图像的信噪比高于 IV-DSA D稀释后对比剂减少了病人不适、不产生运动性循影 答：D1-032 动态DSA不包括下列哪项？ A旋转式数字减影血管造影 B步进式数字减影血管造影 C自动最佳角度定位技术 D遥控式对比剂跟踪技术 答：C 4-033 下列哪项不适应用IV-DSA？ A上、下腔静脉疾患 B四肢静脉及骼静脉疾患 C颅内静脉窦的病变 D右心、肺动脉及肺静脉的先天性疾患 答：C4-034 CO2 作为DSA中的阴性造影剂，下列哪项不对？ ACO2与血液中缓冲成结合促进自身溶解 BCO2在血液中运行极易形成气栓的危险 C较大剂量的CO2，不会引起血PH值和血液动力学明显变化 D以适当的剂具快速往人CO2，气体可以完全充分盈血管 答：B4-035 下列说法哪项是错误的？ A同一窗口技术不能使不同密度的影像都显示满意 B窗口调制是以一个系数来乘以每个像素的强度 C窗定灰阶范围以外的影像分别显示黑色或白色影像 D窗位是指显示图像的灰阶范围 答：D4-036 填空： 空间滤过是在一幅图像上选择性增强或减弱特殊空间频率成份。通常有 、 三种方式。 答：低通滤过，又叫平滑图像；高通油过，又叫边经增强；中通滤过。4-037 名词解再： A再蒙片 B像素移位 C时间间隔差 D图像积分 答：A再蒙片就是重新确定Mask像，可以弥补造影过程中病人轻微运动而造成的减影对错位。 B像素移位是一种通过计算机内推法程序来消除移动性伪彩的技术。可以将蒙片的局部或全部像素向不同方向移动一定距离，与对应的像素更好地配难，使减影图像消除了骨信号。 C时间间隔差是DSA的一种减影方式，又可作为图像后处理的手段。作为减影方式时 mask不固定，边更新边消除，顺次随机地将帧间图像取出，再与其后一定间隔的图像进行减影处理，从而获得一个序列的差值图像，能消除由于相位偏差造成的图像运动性构形；作为后处理方式时，是用于造影中病人自主或不自主运动造成图像模糊不清，此外将全造影系列温习一遍，估测病人产生运动的时间，确定间隔时间，以寻找出清晰的图像。 D图像积分或合成是一种空间滤过处理，一般是将全部或部分mask像和含对比剂的充盈像分别累加，这种合成或积分可在116帧图像之间，即2、4、8、16。积分是2，就是2帧合成一帧；积分是8，则是8帧合成一帧。积分的实质是在一定时间内对一系列图像平均的过程，以减少噪声。4-038 下列说法哪项是错误的？ A视频影像的动态范围常因辐射的衰减极小而增大，使兴趣区被显示在一个小的视频水平 B物体的动态范围就是成像部位的X线衰减范围 C决定DSA系统动态范围的关键部件是TV摄像机系统 D成保部位的X线衰减范围小于摄像机视频动态范围时，减影图像就出现信息丢失的饱和状伪影 答：D4-039 下列哪项不是降低物体动态范围的方法？ A增加KVP B提高对比剂浓度 C附加滤过材料 D降低摄像机的电增益 答：B4-040 下列哪项不是兴趣区处理的方法？ A病变区测量及计算 B建立时间密度曲线 C补偿滤过 D确定心脏功能参量 答：C4-041 与DSA成像质量有关的下列哪项不妥？ A洗片机的冲洗性能 BDSA各部分的匹配及整体性能 C大容量X线机和优良的高压发生器 D高压注射器的注射参数 答：A 4-042 实时成像的重要环节是下列哪项？ AX线产生恒定，启动和终止迅速 B能产生快速脉冲曝光的高压发生器 C增强器的能量转换率高 D计算机容立大，处理速率快 答：D 4-043 DSA伪影是在成保过程中造成的虚假现象，主要形式有、。 答：运动性伪形；他和状伪影； 设备性循影。 4-044 下列说法哪项是错误的？ A图像亮度的随机变化称之为图像噪声 B图像减影的产生的噪声水平比原来两个图像都低 CX线量子依油松分布的统计学法则随机产生的空间波动称X线量子噪声 D量子噪声的大小可用光子数的变化来表征 答：B4-045 下列说法哪项是错误的？ A曝光剂量越大，光子数趋于平均，噪声越小 B DSA中的积分、加权、平均、平滑等方式消除噪声，其机理是平均光子数 CX线量子噪声的抑制效果与积分帧率数的平方根成反比 D散射线可以引起噪声 答：C4-046 名词解释： A空间分辨率 B密度分辨率 C时间分辨率 D对比分辨率 答：A空间分辨率是指图像中可辨认的邻接物体空间几何尺寸的最小极限，常用单位距离内多少线对表征。 B密度分辨率是指图像中可辨认密度差别的最小极限，即对细微密度差别的分辨能力，它与图像中每一像素接受的光子数目成正比。 C时间分辨率表征系统对运动部位， 血管瞬间成像能力。DSA的时间分辨力反映单位时间可采集影像的帧数。 D对比分辨率表征系统对小血管显示的分辨能力。4-047 下列说法哪项是错误的？ ADSA的空间分辨率比普通胶片高。 B增强器的输入野尺寸与空间分辨率有关。 CDSA的密度分辨率高。 D优良的高压发生器及DSA系统能获得高的时间分辨率的减影像。 答：A4-048 下列说法哪项是错误的？ A减影图像的对比度取决于成像系统和成像部位两方面 BDSA比普通血管造影具有很低的对比灵敏度 C接收器模糊度主要取决于磷光涂层的厚度 D移动性模糊可通过缩短曝光时间来改善 答：B4-049 下列说法哪项是错误的？ ADSA由于是减形造影，不存在角度投影问题 BDSA的局限性之一是显影血管相互重叠 C颅内动脉瘤的最佳体位是切线位 D超选择性选形可以改善血管相互重叠的问题 答：A4-050 下列说法哪项是错误的？ ADSA的放大采集可通过X线管，检测器和病人三者之间距离的不同组合进行 B电子放大是通过调节输入野大小来改变影像的大小 C回放放大是在DSA后处理中进行 D放大的图像清晰度提高 答：D4-051 如何改善DSA的成像质量？ 答：DSA的成像质量由其成像链中的每项因素相关，而改辔图像质量要从DSA成像链中动态因素和可调因素着手。术前训练病人，争取水中配合，避免成像过程中出现运动；选择最佳体位；制定合理曝光程序和参数，确立DSA的减影方式和帧率；决定导管项端的位置，选用合适的注射参数；使用滤过设备，均衡兴趣区密度，减少空间对比；可应用曝光测试功能，优化兴趣区的曝光条件；充分利用DSA的图像后处理功能，制备最佳的减影像。4-052 图像储存和传输系统（PACS）主要功能不包括下列哪项？ A高质量、高速度、大容量地储存影像 B高质量、高速度地传输影像 C利用网络技术，实现影像资料共享 D直接产生数字图像 答：D4-053 PACS的影像读取系统不包括下列哪项？ A摄像管读取系统 B电荷藕合器读取系统（C