家庭经济困难学生认定申请表.doc

附表1高等学校学生及家庭情况调查表学校： 学院： 专业： 年级： 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长孤 残是否单 亲是否烈士子女是否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。签章学生本人签字学生家长或监护人签字学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见-当地低保标准： 元/人.月经办人签字：单位名称：（加盖公章） 年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）注：低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。附表2浙江财经大学东方学院学生家庭情况调查及经济困难学生认定与资助申请表学校： 学院： 专业： 年级： 学号： 学生本人基本情况姓 名性 别出生年月民 族身份证号码政治面貌入学前户口城镇 农村家庭人口数本人电话及QQ毕业学校家庭人均月收入 元/月家庭类型普通家庭 低保家庭 烈士家庭 社会福利机构监护 当地五保 残疾家庭家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）家庭成员情况姓名与学生关系健康状况平均月收入工作单位或务农村镇单位负责人签名单位盖章家庭经济困难状况签 章学生本人签 字学生家长或监护人签字学生家庭所在地民政部门意见以上情况是否属实：是 否当地低保标准： 元/人月该生家庭经济：特别困难 一般困难 不 困 难 经办人签字：单位名称：（加盖公章） 年 月 日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话 （区号）学生陈述申请认定理由和是否愿意加入资助信息库理由： 是否愿意加入学院资助信息库：是 否 申请人签字： 年 月 日民 主 评 议推 荐 档 次A. 家庭经济困难 B.家庭经济特别困难 C.家庭经济不困难 陈 述 理 由评议小组组长（辅导员）签字： 年 月 日认 定 决 定 分 院 意 见经评议小组推荐、本分院认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：（加盖分院公章） 年 月 日学校资助管理机构意见经学生所在分院提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为 。负责人签字： （加盖部门公章） 年 月 日备注：1.低保户、烈士家庭、五保户、福利机构监护、残疾学生等附相关证明文件复印件。 2.此表格所有信息必须如实完整填写，特别是学生家庭所在地民政部门意见栏“经办人签字”、民政部门信息栏“通讯地址”和“联系电话”。 3.民政部门意见所加盖公章必须为当地民政部门的印章。 4.此表需正反打印。附表3学生家长单位及地方民政部门的证明父亲单位证明去年农副业总收入兹证明我单位 同志 元。 或每月工资总收入有子女人，需要负担无收入的直系亲属老人每月元。 单位负责人签名： 单位盖章（公章）年月日单位信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）母亲单位证明 去年农副业总收入兹证明我单位 同志 元。 或每月工资总收入有子女人，需要负担无收入的直系亲属老人每月元。单位负责人签名： 单位盖章（公章）年月日单位信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）签章学生本人签字学生家长或监护人签字民政部门证明1、政府确定的当地最低生活保障标准为： 元/月。2、兹证明我辖区 同学家庭经济状况： 情况属实，特此证明。民政部门负责人签名 电话 单位盖章（公章）年月日民政信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）附件4：浙江财经大学东方学院家庭经济困难学生调整认定等级申请表学校： 学院： 专业： 年级： 学生基本情况姓 名性 别学号班级身份证号民族家庭人口 家庭人均月收入 元/月在校联系 电话陈述申请调整认定等级的理由申请认定为 家庭经济困难学生 家庭经济特别困难学生 申请理由如下： 学生签字： 年 月 日(注：可另附详细情况说明。)学生家长或监护人签字 年 月 日当地民政部门意见申请学生家庭人均月收入是否属实：属实 不属实 当地低保标准： 元/人. 月经办人签字： 加盖公章： 年 月 日分院认定小组意 见经认定小组调查、讨论审核后，同意调整为：A.家庭经济困难 B.家庭经济特别困