乳牙外形_《口腔解剖生理学》课件

1 二 乳牙外形 口腔正畸学教研室 2 乳牙 deciduousteeth 共20个 上 下颌各10个 位于中线两侧 左右成对排列 由中线向远中依次分为乳切牙 deciduousincisor 乳尖牙 deciduouscanine 和乳磨牙 deciduousmolar 乳牙与恒牙比较 无乳前磨牙 除下颌第一乳磨牙的形态较特殊外 其余乳牙的形态与恒牙相似 区分时若能在恒牙的基础上加以比较 掌握其特点 则可起到事半功倍的效果 3 4 乳牙具有下列特点 1乳牙牙体积小 牙冠短而宽 乳白色 2乳牙颈部缩窄 唇颈嵴 颊颈嵴显突出 合面缩窄 冠根分明 3宽冠窄根是乳前牙的特点 但上颌乳中切牙为宽冠宽根 根尖弯向唇侧 4上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴 是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中者 5下颌第二乳磨牙三个颊尖等大 5 6 乳牙牙冠特征 缩窄合面缩窄颈部缩窄牙釉质 牙骨质薄延合面形成牙釉质隆起宽而阔的邻面接触区呈乳白色 7 乳牙牙冠特征 乳牙颈部缩窄 唇颈嵴 颊颈嵴显突出 切牙无明显的发育沟 8 一 乳切牙 乳切牙 deciduousincisor 包括上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 下颌乳中切牙及下颌乳侧切牙 9 1 上颌乳中切牙 maxillarydeciduouscentralincisor 外形与上颌恒中切牙相似 但体积较小 1 牙冠 dentalcrown 唇面略呈梯形 表面光滑 近远中径大于切颈径 故牙冠宽短为其重要标志 唇面近中缘与切缘平直 远中缘及颈缘较突 近中切角近似直角 远中切角圆钝 唇颈嵴明显突起 舌面 唇面约等大 舌面近 远中边缘嵴较突 舌面隆突显突 舌窝明显 邻面呈三角形 因唇颈嵴和舌面隆突特别突出 故牙冠颈部很厚 冠根分明 10 2 牙根 rootoftooth 单根 宽扁 唇面宽于舌面 根长约为冠长的2倍 根尖1 3弯向唇侧 并略偏远中 宽冠宽根为该牙的重要解剖标志 11 2 上颌乳侧切牙 maxillarydeciduouslateralincisor 上颌乳侧切牙与上颌乳中切牙比较 具有下列特点 1 牙冠 dentalcrown 外形与上颌乳中切牙相似 但较小且短窄 近远中径小于切颈径 唇面微突 近中切角为圆角 远中切角呈圆弧形 舌面窝较浅 唇颈嵴 舌面隆突较上颌乳中切牙为小 2 牙根 rootoftooth 单根 较窄而略厚 根尖部偏向唇侧 略为斜向远中 12 3 下颌乳中切牙 mandibulardeciduouscentralincisor 与下颌恒中切牙的牙冠外形相似 但长度 宽度 不像下颌恒中切牙牙冠呈窄长的外形 1 牙冠 dentalcrown 唇面光滑 切嵴较直 近 远中缘对称 近中与远中切角较锐 唇颈嵴较突 舌面舌窝明显 边缘嵴窄而突 但舌面隆突不大 邻面呈三角形 切缘较薄 切嵴位于牙长轴上 唇颈嵴 舌面隆突均较突 13 2 牙根 rootoftooth 单根 较细长 根长度约为冠长的2倍 牙根较直 根尖部偏向唇侧 14 4 下颌乳侧切牙 mandibledeciduouslateralincisor 1 牙冠 dentalcrown 下颌乳侧切牙的牙冠较下颌乳中切牙为大 唇面的近中缘长 而远中缘短 切嵴自近中向远中舌侧斜行 近中切角为一小圆角 远中切角为一大圆钝角 唇面略突 舌面近 远中边缘嵴 舌面隆突明显 舌窝较深 15 2 牙根 rootoftooth 牙根为单根 其长度比下颌乳中切牙稍长 牙根自唇面向舌侧缩窄 根尖微向唇侧 略微斜向远中 16 二 乳尖牙 乳尖牙 deciduouscanine 包括上颌乳尖牙和下颌乳尖牙 17 1 上颌乳尖牙 maxillarydeciduouscanine 上颌乳尖牙牙冠外形与上颌恒尖牙相似 但体积明显缩小 唇 舌轴嵴较为突出 1 牙冠 dentalcrown 唇面牙尖长大 约占牙冠长度的一半 牙尖偏远中 近中斜缘长于远中斜缘 此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志 唇轴嵴很突 颈嵴最突 颈缘弧度很小 几乎平直 舌面的边缘嵴很突 舌窝被舌轴嵴分隔成近中舌窝和远中舌窝 18 2 牙根 rootoftooth 单根 细长较直 唇侧宽而舌侧缩窄 根尖偏远中并弯向唇侧 19 2 下颌乳尖牙 mandibulardeciduouscanine 1 牙冠 dentalcrown 下颌乳尖牙外形与上颌乳尖牙相似 但牙冠较短而窄 牙尖偏近中 故近中斜缘短而远中斜缘较长 颈缘平直 近中缘较长而直 远中缘较短圆突 唇颈嵴突 唇轴嵴亦突 舌面的边缘嵴及舌轴嵴略突 舌窝明显 舌轴嵴将舌窝分为两半 20 2 牙根 rootoftooth 牙根为单根 较上颌乳尖牙的牙根稍窄 根尖缩小并略为偏向唇侧 弯向远中 21 三 乳磨牙 上颌第一乳磨牙三个合面牙尖 MB DBandLingual显著的MB牙颈嵴下颌第一乳磨牙独特的外形四个合面牙尖 MB DB MLandDL显著的牙颈嵴横嵴 22 1 上颌第一乳磨牙 maxillaryfirstdeciduousmolar 1 牙冠 dentalcrown 颊面的宽度大于长度 近中缘长而较直 远中缘短而较突 颈部缩窄 故颈嵴很突 特别是颈嵴的近中部分尤为突出 颊尖微突 略偏近中 舌面较颊面小而圆突 合缘上舌尖亦较颊尖圆突 邻面可见其合1 3显著缩窄 颊侧颈1 3处非常突出 23 合面形态似上颌前磨牙 但颊舌二牙尖的三角嵴及合面沟的形态均不如上颌前磨牙清晰 颊合缘嵴长于舌合缘嵴 近颊合角为锐角 近舌合角为钝角 远颊合角和远舌合角近似直角 24 2 牙根 rootoftooth 细长 三根分开甚远 以保护其间的恒牙胚 根干较短 根分叉接近牙颈部 25 下颌第一乳磨牙 mandiblefirstdeciduousmolar 1 牙冠 dentalcrown 其形态不似任何恒牙 颊面虽为四边形 但近中缘长且直 远中缘特短且突 近中颊尖大于远中颊尖 近中颈嵴最突 两颊尖之间有沟 舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖 近远中缘的长度约相等 颈缘较直 二舌尖之间有沟 26 合面为不规则的四边形 其近中边缘嵴特短 四个牙尖中以近中颊尖最大 近中舌尖次之 远中颊舌尖很小 近中颊舌二尖相距较近 此二牙尖的三角嵴几乎相连 但有中央沟分隔 中央沟两端有较小的近中窝及较大的远中窝 二窝均较深 合面的沟嵴不清晰 27 2 牙根 rootoftooth 分近中及远中二根 28 3 上 下颌第二乳磨牙与上 下颌第一恒磨牙的外形区别 上颌第二乳磨牙与下颌第二乳磨牙各与同颌的第一恒磨牙形态近似 位置又彼此相邻 很易混淆 第二乳磨牙特点如下 29 1 第二乳磨牙的牙冠较小 色乳白 2 第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小 颈嵴较突 牙冠由颈部向合方缩小 故近颈部大而合面小 30 3 下颌第二乳磨牙的近中颊尖 远中颊尖及远中尖的大小约相等 而下颌第一恒磨牙此三尖中 以远中尖最小 31 4 上颌第二乳磨牙为三根 下颌者为二根 但根柱短 牙根向周围张开 32 5 口腔混合牙列中 同颌一侧牙列上 从近中向远中若有两个相似的磨牙 则位于近中较小者即为第二乳磨牙 因第一 二 三恒磨牙的体积从近中向远中依次减小 33 四 乳牙应用解剖 1 对龋病应早期治疗 不应轻易拔除 2 完整的乳牙列 能发挥良好的咀嚼效能 对促进儿童的健康成长具有重要意义 3 咀嚼力通过牙根传至颌骨 能促进颌骨的生长发育 如缺乏咀嚼功能的刺激 将使颌骨发育不足 成为牙颌畸形的病因之一 4 乳牙位置正常 可引导恒牙正常萌出 5 乳前牙牙根舌侧有恒前牙胚 乳磨牙分叉根内有恒前磨牙胚 治疗乳牙时 应考虑此种关系 以免伤及 34 三 乳牙及恒牙的萌出和更替 牙的发育过程分为发育 development 钙化 calcification 和萌出 eruption 三个阶段 牙胚破龈而出的现象称出龈 从牙冠出龈至达到咬合接触的全过程叫萌出 牙萌出的时间是指出龈的时间 牙萌出具有下列生理特点 牙萌出有较明确的时间和顺序 下颌牙萌出时间常较上颌同名牙为早 牙萌出都是左右对称同时萌出 如一对下颌中切牙同时萌出等 35 二 恒牙的萌出 上颌多为6 1 2 4 3 5 7或6 1 2 4 5 3 7下颌多为6 1 2 3 4 5 7或6 1 2 4 3 5 7 36 四 牙体形态的生理意义 一 牙冠形态的生理意义1 切端及合面形态的生理意义切牙的切嵴具有切割食物的功能 尖牙的牙尖具有穿透和撕裂食物的作用 前磨牙和磨牙合面有凸形结构 牙尖 三角嵴 斜面和边缘嵴 并有凹形结构 窝及发育沟 咀嚼时 上下颌后牙合面凸形结构与凸形结构接触可压碎食物 凸形结构与凹形结构接触可磨细食物 上下颌后牙合面牙尖与窝接触 可保持上下颌牙合关系稳定 合面组成三角嵴的两斜面 咀嚼时既可磨细食物 又可在上下颌牙接触时 下颌牙沿上颌牙尖的斜面运动 以便进入牙尖交错位 边缘嵴的作用是将食物局限在合面窝内 以便对颌牙尖进行捣碎和磨细 发育沟如舌沟或颊沟是磨细食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道 37 2 牙冠轴面突度的生理意义 1 牙冠唇 颊 舌面突度的生理意义 前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1 3 后牙舌面的突度则在中1 3 38 咀嚼时 牙冠的正常突度 可使部分咀嚼过的食物擦过牙龈表面 起着按摩作用 促进血液循环 有利于牙龈的健康 若牙冠突度过小或平直 食物经过该处将给牙龈过大的压力 反之 若牙冠突度过大 食物经过该处则不能触及牙龈 均不利于龈组织的健康 牙冠颈1 3的突度 还可扩展龈缘 使其紧张有力 39 2 牙冠邻面突度的生理意义 前牙及后牙邻面突度分别在切1 3和合1 3处 相邻两牙藉邻接点相接 邻接点因磨耗呈小面 称为接触区 前牙接触区呈椭圆形 切颈径大于唇舌径 近中面者靠近切角 远中面者距切角稍远 后牙接触区亦呈椭圆形 颊舌径大于合颈径 第一 二前磨牙近远中面接触区及第一磨牙近中面接触区均在近合缘偏颊侧 第一磨牙远中面接触区 第二磨牙近远中面接触区及第三磨牙近中接触区均在近合缘中1 3处 40 在正常接触区的周围均有呈V字形的空隙 称为楔状隙或外展隙 在唇 颊 舌侧者分别称为唇 颊 楔状隙或舌楔状隙 在切 合方者 分别称为切楔状隙或合楔状隙 在龈方者称为邻间隙 有龈乳头充满 可保护牙槽骨和牙冠邻面 正常的牙邻接 不仅可防止食物嵌塞 免使龈乳头受压萎缩及