神经内镜发展与未来最新1.doc

唐都医院神经内镜发展与未来贾 栋伴随着国际神经外科领域手术的飞速发展，尤其是神经内镜技术的出现成为神经外科临床医生更加便捷的治疗手段。在临床应用的过程中，医生们逐渐认识到神经内镜技术不仅操作较为简便，对患者的创伤更小，而且对颅内病变的诊断和治疗效果也比较满意，因此作为一项微创的诊断和治疗技术，符合未来神经外科诊疗发展的规律和要求。神经内窥镜(Neuroendoscopy)技术作为“微侵袭神经外科(Minimally Invasive Neurosurgery)领域的重要分支已被国内外诸多学者所关注，并被认为是一项非常有发展前途的技术。神经外科在主任高国栋教授的领导下于2002年开始了神经内镜的临床应用，通过多年的努力，成立了主要由贾栋副教授负责、将神经内镜与“锁孔手术”紧密结合的专业中心,致力于神经外科手术的精细化、微创化。多年共应用神经内镜在脑积水、脑池疾患、颅底肿瘤、脑实质肿瘤切除、脊柱内镜等方面治疗患者416例，取得良好效果。从镜内操作到镜外操作，从单纯的脑室系统疾病到颅底外科及与“锁孔手术”的相互结合，顺应了神经外科微创发展的趋势。中心紧跟发展形势，无论从病种上、手术难度上在国内较早的系统开展了神经内镜手术工作，处于国内该领域的先进水平。神经内镜中心拥有国内外最先进的内窥镜系统，手术在内镜监视下进行，辅以神经导航系统、超声影像、超声吸引等先进技术，使我们的神经内镜手术克服了单纯神经内镜手术定位难、入路选择难、切除难的缺点，极大的拓展了神经内镜的应用范围。目前神经内镜治疗中心开展的业务包括：1、 梗阻性脑积水三脑室造瘘术2、 蛛网膜囊肿、透明膈囊肿沟通术3、 脑室内肿瘤切除术4、 脑池内肿瘤切除术5、 经蝶单鼻孔鞍区占位切除术6、 经蝶脑脊液漏修补术7、 经蝶视神经减压术8、 经蝶斜坡肿瘤切除术9、 经鼻脊索瘤切除术10、 内镜下颅颈交界畸形减压术及小脑扁桃体下疝切除术11、 内镜锁孔额底占位切除术12、 内镜下脊神经根减压术13、 内镜下椎间盘切除术专业目标明确，后继有人是中心发展的基础。从2002年至今10年来，我科的神经内镜应用由一个治疗小组发展为一个专业方向明确、业务涵盖广、人才梯队合理的神经内镜诊疗中心。中心组成人员包括博士5人，硕士8人，本科1人，其中包括主任医师、教授1名，副主任医师、副教授2名，主治医师、讲师4名，医师5名，主管技师1名，在读硕士1名。在神经内镜的专业发展过程中，中心注重人才的培养，先后有5人次参加 全国神经内镜专业培训。借助唐都脑科医院显微手术实验室这个平台，在本中心内对年轻医生进行神经内镜基本操作的培训，为中心的发展培养及储备人才。同时注重学术交流，经常参加全国神经内镜专业会议并在会议上专题发言。在中心主任高国栋教授的“术业有专攻，专病应专治”的现代神经外科发展理念指导下，唐都神经内镜诊疗中心在业务及学术上不断提升，已形成神经内镜亚专业优势，贾栋副教授当选为中国首届神经外科医师学会神经内镜专业委员会委员。神经内镜的发展不仅依靠技术进步，更重要的是临床思维的拓展。在高国栋主任带领下我们不断开展新业务、新技术。神经导航内镜手术、内镜辅助显微神经外科手术、超声辅助内镜手术、CUSA辅助内镜手术等新技术、新业务在中心陆续开展。在脊柱神经外科方面不断创新，将微创理念和脊椎内固定技术紧密结合，致力于颈、胸、腰椎椎间盘突出、髓外硬膜下肿瘤经后路肿瘤切除术、脊髓空洞症、终丝切断术、选择性后根切断术治疗痉挛性瘫痪等疾患的神经内镜手术，使我中心诊治范围更加全面。2011年10月唐都脑科医院成立更加强化亚专业发展的趋势，神经内镜诊疗中心病源更广泛、各专业(神经内、外科)配合更紧密。这些优势必将极大促进中心的业务、学术水平全面提高。总之，神经内镜技术是未来神经外科发展的重点领域，因为只有满足“操作越简单，对患者创伤越小，尽可能保留患者功能以及提高患者生活质量”的标准才可