chest对抗COPD的统一战线——慢性阻塞性肺疾病(COPD)联合更新指南点评_COPD_medlive_cn.doc

chest对抗COPD的统一战线慢性阻塞性肺疾病(COPD)联合更新指南点评_COPD_medlive_cnchest:对抗COPD的统一战线慢性阻塞性肺疾病（COPD）联合更新指南点评_COPD_分享到QQ空间新浪微博百度搜藏人人网腾讯微博开心网腾讯朋友百度空间豆瓣网搜狐微博MSNQQ收藏淘宝百度贴吧搜狐白社会更多.百度分享 医脉通首页医药词典医学文献王我的医脉通 登录 注册 积分礼品 资讯医学资源话题医友文献诊疗知识库医学资讯病例指南 检索 心内科神经内科消化科肝病科肿瘤科血液科内分泌科精神科呼吸科肾内科麻醉科普通外科神经外科妇产科骨科眼科感染科泌尿外科胸心外科口腔科儿科更多风湿免疫科整形外科急诊/重症影像科皮肤性病科耳鼻咽喉科检验科资讯病例圈子期刊文献指南资源知识库互助区 医学资讯 ( 呼吸科 ) 最新进展 正文 chest:对抗COPD的统一战线慢性阻塞性肺疾病（COPD）联合更新指南点评来自于：中国医学论坛报 2011-09-29 分享 编辑:陶怡 文献标题：A Unified Front Against COPD: Clinical Practice Guidelines From the American College of Physicians, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society 全文下载文献出处：Chest 2011 Sep ; 140 (3): 565-6 期刊影响因子：6.519PMID:21896511 作者：美国得克萨斯州本托布总医院 尼古拉哈南尼亚（Nicola A. Hanania） 加拿大萨斯喀彻温大学 达西斯马辛纽克（Darcy D. Marciniuk） 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全球导致发病和死亡的最主要原因之一。目前COPD位列全球死因的第五位，预计在2020年其将成为第三位死因。此外，目前已将COPD视为一种可对患者带来严重生活负担的寿命限制性疾病。 COPD诊断主要基于肺功能测定，其显示气道阻塞可能为部分可逆。由于疾病在多年间缓慢进展，因此早期症状较轻微且隐匿，从而导致就诊、早期诊断和适宜治疗延迟。COPD管理目标为改善症状、肺功能和健康状况，以及减少急性发作频率、疾病进展速度和患者死亡率。 现存指南存在 不足之处 迄今为止已公布了数个COPD指南。尽管上述指南旨在使COPD诊断和管理最佳化，但仍存在诸多影响其临床实施的问题。 为了统一和改善对COPD的认识，美国内科医师学会（ACP）、美国胸科医师学会（ACCP）、美国胸科学会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）于近期发布了COPD临床实践更新指南。该指南解决了多个重要问题，并对发表于2007年的ACP指南进行了更新。 新指南更新点 尽管指南强调，孤立的病史和体格检查对COPD诊断并不敏感，但是临床医生应认识到，许多患者否认自身存在临床症状的原因可能是其活动限定在不会引发症状的水平。如果患者活动量达到相同年龄阶段正常人水平，则可能出现临床症状。因此，医师须询问患者日常活动量，而并非仅限于询问患者症状。 新指南仍强力推荐在伴有呼吸系统症状的患者中应用肺功能测定早期诊断COPD，但并无证据支持在未伴呼吸系统症状的人群中应用肺功能测定筛查。 新指南指出，对于伴有呼吸道症状且一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比60%80%的COPD患者，吸入支气管扩张剂可能有益；对于FEV1占预计值百分比60%的患者，推荐联合治疗。 然而，目前在轻度或无症状COPD患者的药物治疗方面存在临床分歧。但是，值得指出的是，尽管缺乏对COPD患者采取上述治疗推荐的强有力证据支持，但是我们必须牢记，缺乏证据并不一定等同于缺乏效益。此外，指南强调了呼吸康复的重要性。在FEV1占预计值百分比50%的症状性或运动受限患者中亦可考虑采用康复治疗。指南继续推荐对伴有严重静息性低氧血症的患者（PaCO255 mmHg或脉搏氧饱和度88%）应用氧疗。 COPD已成为全球性紧急医疗事件。COPD对患者健康产生严重消极影响，优化药物和非药物治疗所带来的以患者为中心的临床获益不能再被忽视。更新指南通过强调基于证据的COPD诊断和治疗统一性方法而向前迈出了重要一步。 本文选译自胸（Chest）杂志2011年9月刊 北京协和医院呼吸科蔡柏蔷教授荐稿更多阅读全文下载：A Unified Front Against COPD Clinical Practice Guidelines From the American College of Physicians, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the European Respiratory Society .pdf美国新版稳定型COPD诊疗指南下载姚婉贞：解读COPD新指南亮点2011COPD高端研讨会精彩内容撷萃关键词： COPD 分享到： 更多 上一篇: 体重过轻的COPD患者死亡危险较高下一篇: COPD或肺功能下降 需筛查心血管疾病相关文章 【指南】GOLD 2011慢阻肺的诊断、治疗与预防全球策略 对COPD急性加重患者应谨慎使用无创正压通气 COPD预后指标：FEV1%、年龄和呼吸困难最具预测价值 Medscape:康复锻炼中补充全身振动可改善COPD患者的锻炼效果 Medscape:COPD的最佳治疗 钟南山：45岁以上应像量血压一样测肺功能 医友评论尚无评论 发表评论已有0位医友发表了看法 请自觉遵守互联网相关的政策法规，严禁发布色情、暴力、反动的言论。 表情： 验证码： 看不清?点击换一张 发表评论 热点文章 PCV13预防成人肺炎球菌病效果更佳 medscape：制药商加大减价肺炎疫苗的销售 AECOPD如何合理使用抗生素？ 世界哮喘日-“哮喘是能够控制的” 2011年COPD表型研究进展 中国哮喘防治现状和常见误区 最新更新 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌肺炎的诊断与治疗 MRSA肺炎的治疗药物选择 中国哮喘防治现状和常见误区 祸不单行！胃食管反流病患儿的呼吸疾病也更重 社区感染的规范化