2010胜利石油管理局医院分级护理服务标准.doc

胜利石油管理局医院分级护理服务标准特级护理服务标准分级依据：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理服务标准：（一）严密观察生命体征变化，准确测量出入量。（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；并观察患者的反应。（三）正确实施专科护理，预防术后并发症。（四）做好各种管路观察与护理。（五）安全措施到位，防止意外事件发生。（六）严格进行床旁交接班。（七）满足患者基本生活需求，保持患者的舒适和功能体位。1、每日整理床单位2次。2、每日清洁面部2次。3、每日梳头、会阴冲洗、足部清洁1次。4、每周床上洗头1次。5、每周床上温水擦浴2次。6、每周修剪指（趾）甲1次。7、协助患者使用便器及更衣，进行两便失禁患者的护理。8、每2小时协助患者进行翻身，扣背极有效咳嗽。9、协助患者进食进水（禁食除外）。10、为留置导尿患者每日进行2次尿道口清洗。一级护理服务标准分级依据：病情趋向稳定的重症患者，仍需卧床严格观察，病情随时可能发生变化，其生活不能自理的患者；各种手术后需要严格卧床观察的患者；病情暂时稳定，生活不能自理仍需协助的患者；生活部分自理，病情有可能发生变化的患者。护理服务标准：（一）每小时巡视患者1次，观察病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征及出入量记录；（三）根据医嘱完成治疗和给药，观察患者的反应。（四）正确实施专科护理，预防术后并发症。（五）做好各种管路观察与护理。（六）安全措施到位，防止意外事件发生。（七）提供与护理相关的健康指导和功能锻炼。（八）根基患者生活自理能力，满足基本生活需求，保持患者的清洁、舒适。1、每日整理床单位2次。2、每日清洁面部2次。3、每日协助梳头、会阴冲洗、足部清洁1次。4、患者需要时协助洗头。5、每周协助温水擦浴2次。6、每周修剪指（趾）甲1次。7、协助患者使用便器及更衣，进行两便失禁患者的护理。8、每2小时协助患者进行翻身，扣背极有效咳嗽。9、协助患者进食进水（禁食除外）。10、为留置导尿患者每日进行2次尿道口清洗。二级护理服务标准分级依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理服务标准：（一）每2小时巡视患者1次，进行病情观察；（二）每日测量体温、脉搏、呼吸一次，每周测量血压及体重一次。（三）根据医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反映。（四）指导患者进行康复训练。（五）安全措施到位，防止意外事件发生。（六）提供与护理相关的健康教育和康复指导。（七）协助患者进行基础护理，保持患者的清洁、舒适。1、每日整理床单位2次。2、每日协助患者清洁面部2次。3、每日协助梳头、会阴冲洗、足部清洁1次。4、患者需要时协助洗头。5、每周协助温水擦浴2次。6、协助患者使用便器及更衣。三级护理服务标准分级依据：病情稳定，生活完全自理且处于康复期的患者。护理服务标准： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）每日测量体温、脉搏、呼吸一次，每周测量血压及体重一次。（三