肌肉拉伤怎么办.doc

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25以上。 发生肌肉拉伤的主要原因有： （1）准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。 （2）体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。 （3）运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。 （4）气温过低，湿度太高，场地太硬等。 肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。 肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。 肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。 肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。 肌肉拉伤的治疗，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。 肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效。肌纤维部分断裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在局部加压包扎、固定患肢后，立即送医院确诊，必要时还要接受手术治疗。 （四）伤后训练 部分断裂者，局部停训23天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约1015天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。 肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。 （五）预防 注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。 体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能小腿肌肉拉伤最正确的说法是：前腔室症候群。罹患后，小腿前侧胫骨周围的组织会变得很敏感，产生有如剃刀刮过小腿胫骨般的疼痛。不同的是，小腿肌肉拉伤是过度使用的结果。经常发生在跑步者身上。 治疗方法 杜绝不良活动 必须放弃造成疼痛的活动。 用凤梨酵素追赶疼痛 凤梨酵素是一种存在凤梨和木瓜中的酵素，对发炎缓解很有帮助。可在健康食品店买到。 保持凉快 疼痛刚开始的几天，冰块是最好的治疗方式。冰块在疼痛部位搓揉15分钟，一天做两次。 热敷 三天后改热敷。 按摩 增加疼痛部位的血液流动，最好请物理治疗师或按摩治疗师帮你按摩。 适应运动训练 固定式脚踏车是一种很好的运动，一天23次，先由510分钟开始，增加到一次20分钟。 游泳池内跑步，也是好的运动，水的浮力，减少跑步的撞击力。 使用支撑物 使用特殊矫正鞋会有帮助。 慢慢站起来，慢慢跑 恢复原来的运动习惯时，要慢慢来。 建立好防卫 训练小腿肌肉，建立好防卫。 双脚站直，以桌子或椅子当支持物。踮起脚趾，保持五秒钟。放低脚跟，重复踮脚10次。慢慢加到30次。每天做23次。 面对墙站立，手放墙上，身体向前倾，一只脚在前，一只脚在后。背直立，脚平贴地板，这时后脚的小腿肌肉，会感到轻微的拉力，保持姿势20秒到3分钟，然后换另一只脚做。一天做两次。 什麼时候该去看医生 疼痛超过2星期。 脚无法支撑身体重量。 = 成因当肌肉主动收缩或被拉长而超过其所能承担的能力则可引起肌肉拉伤. 拉伤处的肌肉群训练不足, 素质差 (肌肉弹性, 伸展性差, 肌力弱)是发生损伤的内在因素.准备运动不充分, 不当地使用暴力牵拉肌肉, 疲劳或负荷过度, 技术动作有缺点, 气温过低, 场地不良是常见损伤成因. 如何拉伤肌内拉伤类型分两种 : 主动拉伤 和 被动拉伤 前者主要由于肌肉猛烈收缩, 使肌肉的收缩力超越了其本身所能承担的能力而引起.在肌肉缩短的过程中发生, 往往与肌力不足关. 后者是由于肌肉一定的紧张, 僵硬或牵拉状态下受到猛烈的牵伸, 而超越了肌肉本身的伸展程度所致.在肌肉伸长的过程中, 往往与肌肉弹性及伸展性能较差有关. 肌肉拉伤轻者仅少许肌肉纤维撕裂或肌膜破裂, 重则可造成肌肉大部或完全断裂. 徵状伤后即感到受伤肌肉局部疼痛压痛, 出现肿胀, 受伤手/脚功能受到一定障碍, 局部检查可发现肌肉发紧或僵硬.当伤者作肌肉收缩或被动牵伸动作时,疼痛则更加明显. 肌肉发生断裂者 : 损伤当时, 运动员感到或听到断裂声, 断裂处可摸凹陷或一端异当胀大. 处理即给予泠敷, 局部加压包扎, 局部制动, 抬高患肢.轻者可在24小时后开始给予物理治疗或按摩, 肌肉大部份或完全断裂者应及时到医院给予缝合. 复期间的运动量或动作上的避忌应请教医生或物理治疗师. 在伤后康复期间，可根据损伤的不同程度和症状轻重而合理安排康复训练和伤后运动。单纯肌肉损伤只须伤部停训2、3天，而肢体运动不一定要完全停止。可做些静力性肌肉收缩练习，症状减轻后可逐步增加运动量和强度，但仍应避免做受伤动作。3至5天后可在无疼或不增加疼痛的前提下进行伸展性练习，练习形式以毅力性伸展练习为主。一般来说10天后可投入正式训练。训练时应戴上护腿或缠上弹力绷带。有部分肌纤维撕断者，应立即停止训练，最好能在肌肉处于相对松弛状态下卧床休息2，3天。第4天后，即应在无疼范围内做伸展性练习，并在一定制动情况下进行轻微的力量练习，大约需3至4周才可进入正常的专项训练。 肌肉撕裂经手术缝合的患者，须待愈合后才可进行拉伸练习，在术后固定期，可做些不负重的静力性收缩练习，拆线后或去除固定后，即应积极地进行肌肉伸展性练习与提高肌力训练，一般需两个月才可进入正常训练。 预防1. 应加强肌肉力量和伸展性练习，提高肌肉抗伤能力，不