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6种现代医院管理理念正在影响我国 据新华社电卫生部卫生技术评估重点实验室主任、复旦大学陈洁教授日前表示：6种现代医院管理理念正使我国医学界发生潜移默化的良性变化。第一是政府对社会公共产品责任的理念，即政府切实承担起提供社会预防保健服务的职责，包括传染病控制、食品安全等；通过财政转移支付等多种手段，保护老年人、妇女儿童、残疾人等弱势人群的卫生医疗。第二是医疗服务的公平性理念，主要指医疗资金筹集、费用分担的公平性，这也是世界卫生组织评价各国卫生绩效的重要方面。第三是以人为本、以病人为中心的医疗保健服务的理念。第四是医院风险管理理念，积极主动地应对和化解各类医患矛盾、医患纠纷。第五是重视提高服务效率和医院绩效评估的理念，用循证医学和循证医学管理来运用各种技术。第六是医院管理模式改革的理念。（生活报）医院管理理念与核心要素在社会主义市场经济条件下的医院管理过程，实际上是医院的经营管理过程，是一个策划与决策的过程。加强现代医院经营管理，需要确定一个理念和把握管理中的一些核心要素。根据我院近10年来的发展经历和存在的困境，我们新调整的领导班子提出了“以人为本，改变服务理念；脚踏实地，确保医疗安全”的目标及围绕这一目标的核心管理要素，大体可概括为“123456”。即：一个目标、两条生命线、三大要素、四大效益、五个调节机制、六项基本管理。其中“23456”是围绕“1”这个目标的核心管理要素。以人为本，改变服务理念以人为本是医院可持续发展的最高价值取向。医院坚持以人为本，首先必须改变服务理念。这个理念包含了“病人（即顾客：以下同）第一，服务至上”的服务思想和原则。病人是医院存在的先决条件，以人性化服务为核心，满足病人的需求应成为医院医疗服务工作永恒的主题和宗旨。只有一切从“人”出发，一切为“人”服务，一切服务于“人”，尊重人、理解人、关心人，才能够迅速占领市场，赢得生存和发展的机会。其次，坚持以人为本重在“本”。 医院所从事的是一种无私奉献，救死扶伤的高风险工作。对医务人员来说，对尊重的需求，往往多于对物质的需求，对实现自我价值的要求，往往高于对金钱的追求，他们希望得到社会的尊敬和肯定，得到病人的尊重和理解。因此，抓住医务人员这个“本”，便可为改变服务理念和确保安全医疗奠定良好的基础。医院坚持以人为本、改变服务理念，需要不断创新服务模式。我院作为综合性公立中医院，虽然目前具有全国示范中医医院、三级甲等中医院的品牌，拥有全市相对集中的中医药人才、知名中医骨伤科、眼科、针灸推拿等中医特色学科，拥有全省全市领先的部分高端医疗设备，如：1.5T磁共振、16排CT等。但面对新医改政策和医院目前的现状，如何不断创新服务模式，保持发挥中医药特色，充分利用优势资源、使专科建设达到传统与现代的完美结合，打造医疗服务新品牌、构建和谐医患关系等，尚有大量的工作需要去做。如优化就诊环境和设施，改善医疗服务流程，提高医疗质量，保障医疗安全，改进服务作风，降低医药费用，延伸与跟踪服务等等。脚踏实地，确保医疗安全医疗安全以病人安全为目标，病人安全目标作为医疗救治的核心，已在世界范围内得到关注。卫生部在20082010年继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案中，病人安全目标作为重点工作内容提出。确保安全医疗，首先要脚踏实地，以落实核心制度为抓手，完善质量与安全责任追究制度，并在常态督察医疗质量的基础上，重点落实重危病人的管理，知情告知制度、会诊制度、三级查房制度等核心制度的落实。二是要持续强化“三基三严”训练，进行多层次、多途径的培训和定期考核，考核成绩作为个人工作考核指标之一。三是实行临床路径管理和技术准入制度，规范诊治流程，对医疗技术实行分类、分级管理，使用标准化的、综合多学科的过程调整医疗行为，以规范的流程达到预定的治疗结果。四是加强科主任的管理水平，建立良好的院科二级质量管理体系，制定并不断完善科室质量与安全自评体系，每月考核，加大环节质量检查（如病历书写、术前讨论等制度）的力度，确保安全医疗。确保医疗安全，还需要做好风险管理。风险管理目前已经成为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。医疗风险带有其不确定性和以下特点：一是风险存在的客观性和普遍性；二是风险因素的多样性和多层次性；三是一个具体的风险具有偶然性，而大量风险的发生具有必然性。规避风险要求：强化医务人员风险意识，提高业务能力和技术水平，对预期或潜在的医疗风险能够作出评估并告知患者。加强制度建设并采取举措保证医务人员认真执行。强化职业道德教育，改善服务态度，加强医患沟通，认真对待患者及其家属对病情提出的疑问。把握医院管理核心要素：“23456”围绕“以人为本，改变服务理念；脚踏实地，确保医疗安全”的目标，必须把握医院管理的核心要素：“23456”。首先，把握好两条生命线：病人是医务人员的生命线，员工是医院的生命线。在管理过程中必须正确处理好“内外”关系，把握好员工与病人的相互关系，即以员工为本、以病人为中心，两手抓，两手都要硬。体现在人才战略上，一是要重在“用”字上做文章。为不同的人才提供不同舞台，最大限度发挥人才效益。二是要重在“育”字上下工夫。针对不同阶段的员工，提供多层次的学习和培训，并提供平台让员工分享知识与经验。三是要重在“留”字上出成效。通过用制度留人、待遇留人、感情留人和事业留人来保留人才，成就人才，并力求不流失人才，使人才成为医院最活跃、最有价值的共享资源。其次，必须重视三大要素。医院竞争主要是服务水平的竞争，而服务水平主要体现在管理、技术、设施三大要素上。随着社会主义市场经济的建立和完善，即使是公立医院，在新医改政策尚未落实到位时，仍需融入市场经济的大环境中参与竞争。因此，如何协调发挥管理、技术、设施三大要素、提升质量和服务水平，无疑已成为提高医院核心竞争力的重要因素。第三，协调提升四大效益。即经营效益、补偿效益、延伸效益、社会效益。援引企业经营效益至医院管理之中，是因为目前医院同样处于社会主义市场经济的条件下运行。新医改虽然进一步明确了医院的公益性质，但在当前国家对医院补偿严重不足的情况下，医院管理仍然要把经营效益放在重要地位。提升医院四大效益，除了必须分析和掌握影响医院经营效益的有关因素（包括医院外部环境和内部因素）外，还要分析和掌握影响政府对医院的补偿效益、医院自身的延伸服务效益和社会效益等相关因素，从中找出薄弱环节或症结之所在，再确定切实有效的提高四大效益的途径，并通过改善效益管理来协调、提高效益。第四，不断完善五个调节机制。即管理机制、教育机制、激励机制、制约机制、预警机制。医疗服务是医院管理效能体现的外在形式，而这五个调节机制则是医院系统化管理理念与素质的综合反映。用管理机制规范管理，用教育机制提升素质，用激励机制激发干劲，用制约机制约束医疗行为，弘扬正气，打击歪风，用预警机制防范各种医疗风险，是医院管理中相辅相成的调节机制，缺一不可。第五，不断加强六项基本管理。即：医疗、行政、人事、财务、后勤、信息管理，这是医院基本管理工作的系统工程。强化基本管理的目的是力求达到医院工作真正实现以人为本、以病人为中心的服务理念。简而言之，是进一步形成全院工作新局面，即“一线围着病人转，后勤围着一线转，行政围着临床转”。总而言之，实现“以人为本，改变服务理念；脚踏实地，确保医疗安全”这个目标，需要把握并围绕这一目标的现代医院管理与运行核心要素。目前，我院为实现这一目标已全面展开创新服务模式，逐步落实“23456”核心管理要素系统工程，并已初步开始显效。我们深知，只有坚持员工为本，病人至上，质量为本，服务为先的办院宗旨；坚持中医药特色，瞄准育名医、树名科、建名院的“三名”工程之策；狠抓质量战略、人才战略、成本战略和形象战略，不断强化内部管理，深化医院改革，紧紧抓住发展不放松；才能以一流的管理，一流的人才，一流的设备，一流的技术，一流的服务，牢牢占据未来市场竞争的前沿，更好地服务于社会。医院管理理念1 学习理念学习是社会发展的需要 在21世纪的今天，知识的更新速度是惊人的。据英国技术预测专家J.马丁测算，目前每三年时间人类的知识就增长一倍。西方白领阶层现在流行一条知识折旧律“一年不学习，你所拥有的全部知识就会折旧80%”。这个理论告诉我们：没有忧患意识、满足现状是很危险的，而且满足现状意识的产生也就是衰退的开始。所以说一劳永逸的学习已成为我们追忆的精神标本，以不变应万变的学习态度已成为自慰的神话。学习要实现三个转变：一是要从“追求文凭”向“追求能力”转变。因为医学是一门实践性科学，这就要求我们必须拓宽视野，不断学习新知识，掌握新技术，增长新本领，不断提高自己的实际能力。第二是要从“阶段学习”向“终身学习”转变。社会和医院的发展，是无止境的，所以说学习应该伴随着人的成长历程，无论院内院外。第三是要从“学了什么”向“学会什么”转变。把学到的东西真正转化为实际工作能力。并要提倡善于思考，善于总结，善于创新，只有这样才能把学到的知识转化为职业素质和能力。2 人才理念品行良好且具备专长的人就是人才，换句话说德才兼备就是人才。通俗说：好使和难得的人就是人才。好使有两层意思，一是听话，听话不是跟在领导后面人云亦云的阿谀奉承，而是当组织上分配他一项工作后，他就有对这项工作高度的责任意识、敬业精神和奉献态度；第二层意识是管用，能管别人管不了的用或能管一般人管不了的用。难得：难得就是“不可他代”，就是说没有他，短时间内别人不能替代或很难找到像他做得如此优秀的替代者。人才是医院宝贵的资源，在基层精神病医院更是尤为宝贵。谋事在人，成事也在人。当然，人才不是全才，人各有长短。用其之长，避其之短，才能人尽其才。北京汇源集团的用人观值得我们借鉴：“不唯学历、不靠资历、不管来历，只看能力、只看业绩。”用才要有励才之术。激励人才是用才的关键，也是吸引人才的手段。管理上的激励主要是利用适当的钱物和精神鼓励手段来激励人才的贡献，并努力使被激励者的行为达到管理者所期望的状态。容才之量还要容人之错。“人非圣贤、孰能无过”，再能干的人才，只要多做事情就难免要犯错误。只要不是背叛医院、出卖技术和商业机密，就要容人改错。要不断培育人才 人才不是天才，都有一个成长和成熟的过程。所以应该不断培育人才，努力给每一个人创造一个有利于成长的条件和环境。争取给每一个人提供增长和表现才干的机会，鼓励人人成才。人才愈多就愈能提高核心竞争力，就愈能保证医院长期健康地发展。3 管理理念子曰：“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之。”尺有所短，寸有所长。任何人总有长处和优点可以供人学习。所以，管理者应该充分地尊重人、肯定人，因为人人都需要他人和社会肯定。只有获得他人和社会的承认才能对自己存在的价值获得确认，所以说肯定对任何人都是一种深层的鼓励。要做到以情感人，首先要知道员工的心理需要。而沟通则是了解员工心理需要的重要手段。所以说，学会沟通是管理的一个要素。与下属、与同事沟通要以开放的心态进行。尽量使沟通过程开诚布公、互袒胸襟，绝不能互相提防、互相隐瞒观点和看法，这样才能了解对方的要求、情绪和心态，才能真正做到懂人。因为管理的核心是管人，人是活的，员工到底需要什么是每个管理者应该高度关注的问题。而且管理者要言必行、行必果，努力用行动来实现和满足员工的合理需要。这样，管理者才能博得员工的信赖。4 安全理念安全就是效益，知识和技能是基础 。医生要耐心细致地询问病史和进行检查，及时准确地确立诊断和制定合理的治疗方案。如果没有扎实的知识和过硬的技能，那么诊断就可能会南辕北辙，治疗就会贻误时机。特别是不能果断、恰当地处理各种精神科急症，常常会带来麻烦甚至造成灾难。护理人员就要准确地认识患者的症状，了解患者疾病的性质，懂得各种护理方法和接触技巧。这样才能通过患者的情绪变化和行为表现预测到可能发生的意外，才能及时采取应对的措施，才能针对问题使心理护理奏效，才能减少隐患。因此，没有知识和技能做基础，仅有对患者的同情和服务的热情往往结果也会适得其反。心态和责任心是关键 医护人员在工作岗位上尤其应该保持良好的心态，要真正理解、同情和宽容患者。绝不能和患者斗气，更不能把患者当成不良情绪的发泄对象。否则，粗暴、侮辱性的语言，生硬的服务态度就会激惹患者，从而增加意外发生的可能性。责任心会加强对患者和家属的