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文档简介

通信信息网络系统集成企业资质申请表 申报单位 （公章） 申报日期 中华人民共和国信息产业部制 一、企业基本情况企业名称企业注册地址企业详细地址联系电话邮政编码主管部门成立时间 经济性质注册资金 原有资质等级及证书编号营业执照号从 业人 员情 况 从业人员年末数 人 其中：初级以上职称工程技术和经济管理人员总数 人 高级工程师 人， 其他高级职称人数 人 工程师 人， 其他中级职称人数 人 助理工程师 人， 其他初级职称人数 人获得通信建设项目工程师资格人数 人，获得通信概预算资格人数 人企业负责人和技术负责人情况姓名职务职称法定代表人企业负责人技术负责人二、企 业 负责人简 历姓 名性 别出生年月贴1寸彩色 照片职 务职 称最高学历毕业时间院校专业年 月从事通信工程建设或管理资历 年联系电话工作简历由何年、月至何年、月在何单位、从事何工作、任何职 本人签字 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写三、企业技术负责人简历姓 名性 别出生年月贴1寸彩色 照片职 务职 称最高学历毕业时间院校专业从事通信信息网络系统集成资历 年联系电话 本人签字 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写四、企业有职称的工程技术和经济管理人员情况序号姓名性别职务/职称通信建设项目工程师证书编号通信建设工程概预算证书编号年龄从事通信建设工龄毕业院校、专业及时间身份证号五、企业技术装备概况序号技术装备名称型号规格 数 量主要性能备注六、业绩情况一览表项目名称开、竣工时间工程规模投资额合同额质量情况七、企业简介 八、企业组织机构框图九、企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 （企业公章） 年 月 日 十、申请、审批意见企业申请业务范围及等级 签字（盖章） 年 月 日 企业上级主管部门意见 签字（盖章） 年 月
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