老年肌肉衰减症ppt课件 (2).pptVIP

老年肌肉衰减综合症产品设计开发 SarcopeniaNutritionProducts 1 什么是肌肉衰减症 一种随年龄增加 肌肉衰减综合征 Sarcopenia 是一种以骨骼肌肌纤维质量下降 肌肉力量减小 肌肉耐力及代谢能力下降 结缔组织和脂肪增多等为主要特征的增龄性退行性病征 人的骨骼肌量减少趋势 50岁60岁80岁 研究表明 肌肉减少30 将影响肌肉的正常功能 可出现肌肉松弛 皮肤皱褶增多 体重下降 身体虚弱 抵抗力下降等症状 临床鉴定方式 相对骨骼肌质量指数 RSMI 四肢骨骼肌量kg 身高的平方m RSMI低于青年对照组2SD或男性RSMI 7 26kg m2 女性RSMI 5 45kg m2即可判定为肌肉衰减综合征 1 2 30 50 对老人的影响老年人肌肉量减少 常伴随机体脂肪的增加 去脂肪组织与体重常呈现逆向变化 据抽样调查数据显示 30 60岁之间的30年 肌肉流失0 23kg 脂肪增加0 45kg 2 导致肌肉衰减症的可能因素 肌肉衰减症 年龄增大为首要因素性激素 细胞凋亡 线粒体功能障碍 行动障碍物理活动不便 营养不良 恶质病 精神萎靡 神经退行性疾病运动神经元损伤 内分泌问题糖皮质激素 GH IGF不正常的甲状腺功能障碍胰岛素抵抗 Cruz Jentoftetal AgeAging2010 3 肌肉衰减症流行病学调查 截止到2000年 全球范围内 60岁以上人口有将近6亿 估计到2050年 60岁以上的人口会增长到20亿 而这其中有5亿来自中国 患有肌肉衰减症 60岁以上人群有30 80岁以上有50 以上人群 4 肌肉衰减症带来的危害 少肌症往往使老年人的活动能力降低 行走 坐立 登高和提重物等日常动作受影响 并伴随副反应后果的风险增加 诸如生理残疾 生存质量差 跌倒 死亡少肌症老人患行动不便风险是同龄老人的2 5倍 严重影响老人的生活质量和自理能力 少肌症老人意外摔伤几率很高 少肌症易引发代谢类疾病 如糖尿病 心脑血管疾病 对于患有各种慢性疾病 心肺功能不全 肿瘤 糖尿病等的老年人来说 发生肌肉衰减和营养不良的风险很高 5 肌肉衰减症筛查方法 男 30kg女 20kg 测4米步速 生物电阻抗BIA男 8 51kg m2女 5 75kg m2肯定为老年少肌症患者男 8 51 10 75kg m2女 5 76 6 75kg m2老年少肌症高风险人群双能X光DXA男 7 26kg m2女 5 45kg m2判定为肌肉减少症 6 面对肌肉衰减症 我们应该怎么办呢 经常进行阻力运动和摄入高质量的蛋白质是防治少肌症的两项重要举措 蛋白质摄入不足将影响老年人的新陈代谢和生理调节能力 包括 去脂组织丢失和肌肉力量下降等 阻力运动有助于减少老年人去脂组织丢失和增强肌肉力量 7 肌肉衰减症与营养干预 8 肌肉衰减症与蛋白质 不同年龄下 体内肌肉 脂肪 去脂体重的百分比变化 膳食蛋白质营养欠佳和缺少运动是导致老年人少肌症的两个重要危险因素 膳食蛋白0 8g kg d根本不足以预防老年人少肌症 膳食蛋白质的质量对预防少肌症比膳食蛋白的摄入量更加重要 优质蛋白质搭配合理的锻炼可以帮助老年人增加 维持体内肌肉含量 U SDairyExportCouncil 9 如何选择优质的蛋白质 乳清蛋白富含支链氨基酸及必需氨基酸含有多种生物活性成分 具有抗氧化 抗癌 免疫调节 抗菌 抗病毒 抗炎 增加益生菌等多种生物学效用 乳清蛋白在体内消化完全 吸收快速 可迅速增加血液中氨基酸水平 老年人对于乳清蛋白的吸收率甚至高于年轻人 乳清蛋白不仅能提供合成机体蛋白质的原料 还能刺激肌肉蛋白质的合成 促进脂肪燃烧 即具有 增肌减脂 作用 其他来源蛋白质 Danginetal Yangetal 10 我们需要补充乳清蛋白吗 食物中不能充分获得一袋300g的牛奶中 乳清蛋白含量仅为1 8g 一颗50g上下的鸡蛋 鸡蛋清蛋白含量约为3 4克 乳清蛋白含有所有人体必需氨基酸 为接近母乳 乳清蛋白被广泛应用于生产婴幼儿配方奶粉 乳清蛋白是在阻力锻炼后半小时内补充能增加肌肉组织的生长 牛奶 11 老年人补充乳清蛋白临床研究 12 肌肉衰减症与支链氨基酸 支链氨基酸 BCAA 包括亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 作为氮的载体 辅助合成肌肉合成所需的其它氨基酸 BCAA是一个简单氨基酸合成复杂完整肌肉组织的过程 支链氨基酸刺激胰岛素的产生 胰岛素的主要作用就是允许外周血糖被肌肉吸收并作为能量来源 同时在促进肌肉生长方面它还具有和生长激素协同的效应 更好的促进肌肉生长 胰岛素的产生也促进肌肉对氨基酸的吸收 支链氨基酸既有合成作用 也有抗分解作用 通过调节激素分泌 影响蛋白质合成 BCAA减缓肌肉疲劳 加速恢复 降低运动时其它氨基酸从肌肉中的丢失 并有助于机体吸收蛋白质 缺乏其中三者之一将导致肌肉丢失 BCAA中最重要的是亮氨酸 其可作为合成谷氨酰胺的底物 而谷氨酰胺则能最大限度促进肌肉增长 有利于蛋白质合成 Marangonetal Effectofsupplementationofbranchedchainaminoacidsinmuscledamageinducedbyresistancetraining J JournaloftheInternationalSocietyofSportsNutrition 2010 7 1 3 NosakaK SaccoP andMawatariK et Effectsofaminoacidsupplementationonmusclesorenessanddamage J IntJSportNutrExercMetab 2006 16 6 620 635 SatoshiFujitaandElenaVolpiel VerifiedAugust2013byUniversityofWesternOntario Canada 13 支链氨基酸对老年人来说重要吗 当营养物质摄入小于消耗的时候 机体对BCAA的需求增大 相较于其他氨基酸 BCAA可以快速的氧化提供能量 静息时 肌肉中总能量的14 是由BCAA来提供的 睡眠不足的老年人 机体能量消耗大 BCAA作为供能物质被消耗后 大脑中5 羟色胺浓度增加 机体会出现疲劳感和困意 所以补充BCAA可以相对减少5 羟色胺的形成 使老年人精力充沛 长久坐姿造成肌肉中过量的乳酸堆积 导致肌肉酸痛 BCAA可以抑制乳酸产生 减少骨骼肌中乳酸堆积 14 支链氨基酸对少肌症老人影响临床研究 BCAA的摄入对老年人肌肉合成代谢影响 血液中胰岛素浓度变化趋势 血液中亮氨酸浓度变化趋势 蛋白质的相对合成率对比 IsabelleRieuel Jphysiol 2006 15 HunKyungKim phDetal Janpan 强化了BCAA的必需氨基酸摄入搭配运动对日本老年肌肉衰减患者的影响 支链氨基酸对少肌症老人影响临床研究 大腿肌肉量变化对比 常规步速变化对比 膝盖伸张力变化对比 16 Vitamin 老年人户外活动少 接受紫外线照射及维生素D合成能力均不足 维生素D可以促进肠道钙磷吸收 在肌肉合成中起到重要左右 维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病 在儿童为佝偻病 不严重的维生素D缺乏症 称为维生素D不足 可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症 骨质流失 肌肉无力 跌倒和脆性骨折 维生素D不仅在维护骨骼健康中起作用 而且在非骨骼疾病中起潜在作用 如自体免疫疾病 癌症 心理健康问题和心血管疾病等 维生素D与成年人骨骼健康应用指南 D 肌肉衰减症与 17 维生素D调查与统计 维生素D与成年人骨骼健康应用指南 18 维生素D调查与统计 维生素D与成年人骨骼健康应用指南 19 汇总分析表明 每日补充维生素D能将老年人跌倒减少19 维生素D可增加肌肉强度 特别提到的证据是对人体肌肉的 高特异性维生素D受体中心 进行刺激后 肌细胞有所生长 口服补充维生素D 700 800IU d 可以降低尚能活动的老人或慈善机构收容的老年人发生髋部骨折和脊椎以外骨折的危险 在65岁以上患者中 口服维生素D能否预防非椎骨骨折及髋骨骨折 随机对照试验汇总分析 BruceEJohnson MDBrodySchoolofMedicineatEastCarolinaUniversityGerenville NorthCarolina USA 20 国外老年肌肉衰减症产品启发 纽迪希亚FORTIFIT 乳清蛋白 14g 份 吸收利用速度快必需氨基酸 最大限度提供机体合成肌肉的环境亮氨酸 肌肉合成的组件低能量 确保必需氨基酸可以快速进入血液 雅培EnsureMuscleHealth 浓缩牛奶蛋白添加了CaHMB 羟基 甲基丁酸钙 重建瘦体重 LBM 添加植物 3必需脂肪酸 来保证老年人心脏健康 纽迪西亚的乳清蛋白 富含必需氨基酸 是最好的选择 还额外添加了BCAA 为肌肉重造提供支持雅培为了降低成本 加入了浓缩牛奶蛋白纽迪希亚降低了每次服用的能量 为了最大限度促进氨基酸的吸收利用雅培提供热量为常规配置250kcal每瓶 21 我们的老年肌肉衰减症产品BenefitsofSUPERGENESIS 中国科学院生物物理研究所联合法国达能研发专家设计开发 独特 科学 权威针对中国老年人群 平衡老年膳食营养超过80 原料为进口原料 无添加 无污染 更放心功效绝不只有一个 22 关键营养因素KeyNutrients 每40g君能 23 我们的优势 VS 24 原料的选取RawMaterials 瓦伦堡 蛋白质罗盖特 麦芽糊精哥兰比亚 维生素奇华顿 香精泰莱 甜味剂TS 白糖 25 浓缩乳清蛋白WheyProteinConcentrate 1 君能的蛋白来源100 为浓缩乳清蛋白 并不是多种来源蛋白质的混合 2 君能选用的浓缩乳清蛋白为纯澳洲进口 不含抗生素及激素 澳洲以其独特的天然地理气候及严格的产地管理要求成为国际公认的四大奶源基地之一 并且成为全球众多乳业品牌生产的第一车间 3 君能中必需氨基酸含量远高于一般乳清蛋白粉产品 必需氨基酸指的是人体自身 或其它脊椎动物 不能合成或合成速度不能满足人体需要 必须从食物中摄取的氨基酸 必需氨基酸可延缓衰老 延年益寿 26 支链氨基酸BCAAs 1 君能选用的支链氨基酸为植物发酵氨基酸 并加以微囊技术改善口感 2 君能除选用富含必需氨基酸的乳清蛋白以外 还强化补充了支链氨基酸 调以最佳的搭配比例 来追求最好的吸收效果 3 研究显示 单纯摄入蛋白粉 血液中的支链氨基酸浓度并没有显著升高 这说明单靠蛋白粉中的支链氨基酸是不足以在机体发挥功效的 还是需要额外补充的 君能相当于结合了市面上的蛋白粉和氨基酸口服液 并进行了配方优化 蛋白粉348元 400g 氨基酸285元 500ml 27 复合维生素 矿物质 微量元素Vitamins Minerals Traceelements 28 复合维生素 矿物质 微量元素Vitamins Minerals Traceelements 29 膳食纤维Fibers 1 本产品中添加了水溶性纤维素 低聚果糖 FOS 和低聚半乳糖 GOS 约占4 1 2 低聚半乳糖GOS是人体肠道中双歧杆菌 嗜酸乳酸杆菌等有益菌极好的营养源和有效的增殖因子 可以改善人体肠道的消化吸收功能 被称为 新一代功能性低聚糖的杰出代表 低聚半乳糖能被双歧杆菌选择性的酵解利用 并以40倍递增的速度增殖人体肠道内的双歧杆菌等有益菌 抑制有害菌的产生 调节肠道微生态平衡 产生有利于宿主的保健功效 促进合成B族维生素 提高蛋白质的吸收利用率 促进矿物质吸收 增强人体肠道的定植抗力和免疫力 3 低聚果糖能提高生物体对营养的吸收 特别是对钙离子的吸收 FOS有益细菌如双歧杆菌 乳酸菌在肠道选择性的抗增殖作用 使有益菌在肠道中有优势 抑制有害菌的生长 减少有毒物质 如内毒素 氨等 的形成 对肠粘膜细胞和肝保护作用 因此预防大肠癌疾病的发病率 提高免疫力 可降低血清中胆固醇和甘油三酯的含量 促进营养的吸收 尤其是