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文档简介
1 原发性肝癌治疗新进展 2 简述 原发性肝癌 常见隐匿进展迅速预后差 早期 手术消融中晚期 介入放化疗靶向 涟涟漪涟漪 3 放射治疗 肿瘤局限肝内 伴门脉癌栓OS 6M选择局部R2013年复旦附属中山医院研究121例伴门脉癌栓1年生存34 4 对照组1年生存11 4 国外也有类似研究 中位生存期延长4 6M 肝癌 2 3需要RTOMO系统 多靶区同时照射 国内 上海 42例152个病灶 肺转移68 4 肺内完全缓解率26 3 OS12 3M韩国 局控率79 4级副作用0可能达到根治 4 放化疗及靶向治疗 中晚期肝癌 奥沙利铂与索拉菲尼互为一二线药物索拉菲尼进展 FOLFOXORXELOXORGEMOXORS1 5 c Met 抗血管生成药物 发生发展侵袭转移耐药2013LancetOncoltivantinib用于肝癌c Met高表达患者的二线治疗 ASCO报告OS情况 7 2vs3 8M HR 0 38 P 0 01 希望 索拉菲尼 舒尼替尼 布尼替尼 VEGFRFGFR 阿西替尼二期 三期 6 抑制信号转导与转录激活因子3 STAT3 侵袭 转移级联反应EMT 抑制信号传递的药物 基于索拉菲尼的研究调控络氨酸磷酸酶SHP 1来抑制STAT3 上皮间质转化是肝癌转移的基础 转移过程中 四跨膜蛋白CD151和CTC至关重要 CD151过表达 上调整合素与肝细胞生长因子受体 诱导EMT发生 还与多种整合素及生长因子形成复合物促进转移 约65 85 的肝癌患者术前CTC阳性独立危险因素 7 多途径控制肿瘤进展 二甲双胍抑制肝癌 一线索拉菲尼进展 缓慢 继续服用 联合温和化疗药物 解决耐药 微小病灶局部治疗消融减瘤 进展迅速 联合化疗加用不同治疗手段 MDT模式 台湾回顾性研究显示 糖尿病罹患肝癌风险1 2 3 服用二甲双胍每用一年风险平均降低7 可能激活肝癌细胞中能量调控腺苷酸活化蛋白激酶 使其介导的下游细胞周期蛋白D1的表达 诱导肝癌细胞滞于静止期 停止生长 8 谢谢聆听 WPSOffice MakePresentationmuchmorefun WPS官方
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