简易呼吸气囊简述.ppt

简易呼吸气囊简述 xx医院重症医学科 CONTENTS 目录 课堂延伸 6 定义 简易人工呼吸器又称加压给氧气囊 AMBU 它是进行人工通气的简易工具 与口对口呼吸比较 供氧浓度高 且操作简便 尤其是病情危急 来不及气管插管时 可利用加压面罩直接给氧 使病人得到充分氧气供应 改善组织缺氧状态 简易呼吸气囊构成 工作原理 基本工作原理 氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管 人工指压气囊打开前方活瓣 将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内 以达到人工通气的目的 工作原理 吸气动作流程 挤压球体球体产生正压鸭嘴阀F开放 进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动 堵住呼气阀G气体进入人体 工作原理 呼气动作流程 球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭 同时上移 呼气阀G打开气体呼出进气阀E开放 气体送入球体 简易呼吸气囊使用适应症 心肺复苏 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹 各种大型的手术中 转运危重患者时 在意外事件中的应用 突然氧气供应中断或压力过低 停电 呼吸机故障无法正常运作时 简易呼吸气囊使用禁忌症 中等以上活动性咯血 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 肺大泡 张力性气胸 大量胸腔积液 活动性肺结核等 简易呼吸器操作步骤介绍 简易呼吸气囊使用方法 一 评估适应症 二 开放气道 三 使用面罩 四 挤压球囊 五 观察与监测 简易呼吸气囊使用方法 评估适应症 是否有使用简易呼吸器的指征和适应症立即通知医生 准备并连接面罩 球囊 如有可能应备氧气进行辅助氧疗 根据需要调节氧气流量使储气袋充盈 简易呼吸气囊使用方法 开放气道 1 清除口腔与喉中 假牙等任何可见的异物 2 将病人仰卧 去枕 头后仰 3 将患者的嘴张开 必要时插入口咽通气道 防止舌咬伤和舌后坠 简易呼吸气囊使用方法 开放气道 4 抢救者应位于患者头部的后方 将头部向后仰 并托牢下颚使其朝上 使气道保持通畅 5 如果仅单人提供呼吸支持 使患者头后仰或下填毛巾或枕头 便于打开气道 一手压住面罩 一手挤压球囊 并观察通气是否充分 简易呼吸气囊使用方法 使用面罩 将面罩扣住病人口鼻 使三角形面罩底边位于下颌 使用E C手法固定面罩 食指 拇指固定并下压面罩 单手 E C 固定 双手 E C 固定 简易呼吸气囊使用方法 连接气管内管 如果患者插有气管内管及曾做气管切开者 应摘除面罩 单向阀接头直接连接气管内管接头进行操作 简易呼吸气囊使用方法 挤压球囊 规律挤压呼吸气囊 成人以10 12次 分钟 即5 6秒送气一次 儿童12 20次 分钟 即3 5秒一次 新生儿40 60次 分 每次送气时间为1S 吸呼比为1 1 5 2 潮气量按8 10ml kg计算 一般400 600ml见胸廓抬起即可 有条件时测定Paco2分压以调节通气量 避免通气过度 慢阻肺 呼吸窘迫综合征吸呼比为1 2 3 呼吸频率 潮气量均可适当少些 简易呼吸气囊使用方法 挤压球囊注意事项 挤压气囊时 压力适中 约挤压气囊的1 3 2 3为宜 节律均匀 勿时快时慢 以免损伤肺组织 或造成呼吸中枢紊乱 影响呼吸功能恢复 发现病人有自主呼吸时 应与自主呼吸同步 面罩大小要合适 婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器 且应具备安全阀装置 能自动调整压力 以确保患儿安全 对清醒患者做好心理护理和解释工作 使其配合 无氧源时 应该取下储氧袋及氧气连接管 有氧源时 要使用储氧袋 并且氧流量要 10L 分 储氧袋作用 提高氧浓度 可使氧浓度达99 无储氧袋氧浓度为45 简易呼吸气囊使用方法 观察与监测 注视患者胸部是否随着压缩球体而上升与下降经由透明盖 观察单向阀是否正常运作经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化在呼气当中 观察面罩内是否呈雾气状密切观察病人对呼吸器的适应性 胸腹听诊呼吸音 生命体征 氧饱和度 简易呼吸气囊的清洁与消毒 清洁方法用力挤压球体数次 将积物清除干净卸下并拆开用水清洗干净 再用酒精擦洗 清水冲净 消毒方法用消毒溶液浸泡20 30分钟 清水冲净 晾干 装配好备用 如遇特殊感染患者可使用环氧乙烷熏蒸消毒或参照产品说明