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文档简介

风 险 事 件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123基建/装修63空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护监测51 设备及设施配置不到位52 规章制度不健全或有章不依42 生物监测不规范51 手卫生不规范52 人员配备及要求不能满足51 清洗剂、酶液不符合规范51 包装材料符合规范51 无菌技术操作不规范51 外来医疗器械管理不规范31 未定期对清洗质量进行监测42 未定期对消毒质量进行监测32 未定期对灭菌质量进行监测41 无菌包过大过重41 清洗器械干燥不规范41 未建立质量控制过程与可追溯管理41 环境卫生学监测42 医院感染风险评估表降低危险因素的措施任 务采取措施负责人员、部门降低医院感染发生率 加快推进我院消毒供应室环境布局改造； 建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育； 重视消毒供应室人员的素质培养，加强再生物品环节的质量管理，完善各项监测措施，在供应室的各个环节严格执行消毒隔离制度，消毒物品、空气进行抽样监测； 提高手卫生依从性院感科护理部医务科消毒供应室负责人
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