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职业卫生监管 上海市卫生局卫生监督所朱素蓉2010 07 主要内容 职业卫生管理我国职业卫生法制和标准体系演变 职业病防治法 介绍职业卫生监管要点建议 一 职业卫生管理 1 职业卫生实践的内容2 职业卫生管理 1 职业卫生实践内容 工作背景政策 法律 标准机构和人员 Agents Receptors employees PathwaysofExposure RISK 危害因素 毒性 接受者 劳动者 接触途径 危害 作业场所 生活场所 公共环境 职业卫生实践内容 识别作业环境中潜在的危害评价 即评价接触水平及判断对人体健康的危险程度预防和控制危害 即消除危害或将危害降低到可接受的水平 过程与结果 职业卫生实践内容 工作背景 发展 技术与贸易劳动关系 国家 雇主 工人 工会 谈判 协议 立法 工人参与的形式 工作和工人 人人享有健康 有害作业与女工 童工 工作的转型的结果 赔偿 社会保险 工伤保险 职业病的赔偿 职业卫生实践内容政策 法律 标准 政策 1981年ILO 职业安全与卫生公约 NO 155 及其倡议书 NO 164 1985年ILO 职业卫生服务公约 NO 161 及其倡议书 NO 171 1995年ILO WHO职业卫生委员会联合会议 人人享有职业卫生 政策 法律 标准 政策 职业卫生与安全面向所有职工 与经济类型 雇佣形式和企业规模无关政府以一定的形式建立职业卫生活动的基础维护职业卫生与安全的基本责任在雇主职业卫生服务的目的 预防 控制 评价与消除 政策 法律 标准 法律 政策 法律 标准 法律 主要内容 劳动者的权利和义务用人单位权利和义务职业卫生技术人员的权利和义务服务机构的权利和义务政府的权利和义务保险与赔偿有关制度 职工职业安全卫生代表制度 监察员制度 化学品登记和毒性鉴定制度 作业场所有害物质强度 浓度 公开制度 职业病报告及调查分析制度 职业卫生资料存档制度 政策 法律 标准 标准 强制性标准 有关国家安全的技术要求保障人体健康和人身 财产安全要求产品及产品生产 储运和使用中的安全 卫生 环境保护 电磁兼容等技术要求工程建设质量 安全 卫生 环境保护要求及国家需要控制的工程建设的其他要求污染物排放限值和环境质量要求 政策 法律 标准 标准 企业或建设项目设计卫生标准作业场所有害物质接触限值职业病诊断标准防护设施卫生标准个人防护用品卫生标准 职业卫生实践内容 机构和人员 世界卫生组织WHO国际劳工组织ILO国际标准组织ISO国际社会保障协会ISSA国际职业卫生委员会ICOH国际劳动监督协会IALI 机构和人员 职业卫生监督机构职业卫生服务机构职业卫生监督员 职业卫生技术人员 职业卫生管理人员 职业卫生医生 职业卫生学专家 职业卫生技术人员 资质工作任务认证 2 职业卫生管理 职业卫生监督职业卫生服务作业场所健康促进 监督 监督的权利 进入企业并进行调查 禁令 对违法行为采取行动监督的义务 公平 职业保密 教育在先 服务 是企业的一个预防职能 负责向雇主 职工及其代表提出建议 要求企业创造一个安全健康的工作环境 以促进职工的体力和脑力健康 使工作适合于职工的生理特点 服务由职业卫生机构单独提供 或由企业的特殊服务部门或外部服务部门来提供 职业卫生服务的模式 企业内部模式小组模式行业模式医院门诊私人健康中心专业机构社会保障模式 工作场所的健康促进 计划 过程 结果基础与重点义务与自愿短期与长期 符合实际 协调 综合 二 职业卫生法制和标准体系演变 1 法制和标准演变2 职责分工 上世纪50年代 三大规程 四个办法 上世纪80年代 劳动法 尘肺病防治条例 放射性同位素与射线装置放射防护条例 上世纪90年代 职业病防治法草案上海市职业病防治条例 2002年 中华人民共和国职业病防治法 工业企业设计卫生暂行卫生标准等 53项 强制性标准 567项推荐性标准 103项 2003年 中央编办 2003 15号文 2006年 卫生部与安监总局 卫监督发 2005 31号文 职业卫生监管 中央编办 2003 17号文 放射卫生监管 2004年 2005年 市卫生局与环保局放射许可证登记资料移交 并签订了备忘录 放射性同位素与射线装置放射安全和防护条例 国务院449号令 四部委调研 放射诊疗管理规定卫生部 2006 46号令 2008年 国务院办公厅国办发 208 81 91文 2009年 市卫生局和安监局 沪卫监督 2009 26号文 建设项目审查职业健康监护机构管理 建设项目与劳动者 职责分工 卫生部门 安监部门 申报作业场所监管职业危害事故的处理 作业场所 用人单位培训慢性职业病危害事件处理 三 职业病防治法 介绍 1 原则2 7 内容8 法律制度汇总 1 原则 明确保护劳动者健康的权利义务关系政府职能和作用处理好三类法律关系发挥全社会的作用 企业自律 行业管理 政府监管 社会监督 用人单位 劳动者 履行保护健康义务 主张健康权利 2 法定职业病 定义 劳动者在职业活动中 接触粉尘 放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病 在职业活动中产生接触职业危害因素列入国家职业病范围与劳动用工行为相联系 建设项目业主 3 前期预防 建设项目管理 可行性论证 初步设计 施工 竣工验收 职业危害预评价 职业危害严重的项目 三同时 控制效果评价 政府监管 4 劳动过程中的防护与管理 主要内容用人单位建立职业卫生责任制职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品危害告知职业病危害因素监测与评价劳动者健康监护制度上岗前 在岗中 离岗时健康体检规定紧急情况下应急体检规定健康监护档案应急预案控制职业危害的转移 5 职业病诊断与职业病人保障 诊断地诊断条件鉴定安置与费用 工伤保险的作用 6 监督检查 县级以上各级卫生行政部门依法实施监督检查 包括国务院卫生行政部门 卫生行政部门的职权与职责 发生职业危害事故时的行政控制措施 卫生行政部门应当加强自身队伍建设 落实执法责任制 7 法律责任 针对管理相对人 用人单位 卫生服务机构 行政法律责任罚种 责令限期改正 警告 罚款 责令停止产生职业危害的作业 责令停止使用 责令限期治理 责令停建 责令关闭责令停止违法行为 没收违法所得 罚款 取消技术服务资格等等处罚额度最高达到50万元刑事责任重大劳动安全事故罪 重大责任事故罪 危险物品肇事罪 民事责任承担健康损害赔偿责任 分类管理综合治理制度3工伤保险制度6职业卫生监督制度8职业危害申报制度14职业危害预评价制度15设计卫生审查 竣工验收制度16服务机构资质认证制度17放射 高毒特殊管理制度18化学品毒性鉴定制度26 危害告知 警示制度22 25 26职业危害日常监测制度24禁止职业危害转移制度28培训制度31健康监护制度32事故报告制度34职业病报告制度43诊断鉴定制度42 45 46监督执法人员资格认定制度61奖励 处罚制度 8 形成的法律制度 四 职业卫生监管要点 1 关键环节2 用人单位现场监督要点 职业健康检查 劳动者 职业病诊断 职业病鉴定 或者 职业病病人 制度 人员 工作 设备 企业档案和职业健康档案 职业史 职业健康检查资料 评价报告 检测与评价 职业健康检查机构 职业病诊断机构 职业病鉴定委员会 用人单位 放射诊疗机构 职业卫生技术服务机构 卫生监管 疾病控制 社会保障 安全监管 工会 卫生监管 工会 工商 发改 1 不同对象监管的主要环节 1 用人单位保护的目标 劳动者关键控制 用人单位责任到位 有人管理 制度落实 环节宣传与培训建设项目职业卫生审核职业健康监护的检查投诉举报调查处理行政处罚 2 放射诊疗机构保护的目标 放射工作人员 患者和公众关键控制 机构责任到位 防护意识提高 制度落实外 医疗照射的正当化和放射防护最优化 放射诊疗技术的质量 主要环节宣传与培训建设项目职业卫生审核放射诊疗许可证的发放 日常监督与专项检查监督抽检 质量控制 投诉举报调查处理行政处罚 3 职业卫生服务机构职业卫生技术服务机构职业健康检查机构职业病诊断机构保护的目标 报告的质量和服务的水平关键控制 机构责任到位 制度落实 报告产出过程的规范 报告监测 主要环节宣传与培训资质认可或批准 管理咨询 专家作用 日常监督 即时抽查 与专项检查报告监测与评估 投诉举报调查处理 行政处罚 2 用人单位现场监督要点 监督检查前 了解用人单位的基本情况明确监督检查目的掌握相关法律条款 技术规范和标准复习以前的案子 检查内容 职业病防治管理措施及落实情况方法任命记录 人事记录等职业病防治计划 实施方案职业卫生管理制度和操作规程 资料复印 询问 职业健康监护情况职业健康检查情况和职业禁忌检查情况方法确定劳动者 岗位 上岗时间 接触情况 核对职业健康检查结果职业健康检查后的处理 复查 调离 诊疗 机构资质 职业健康检查是否规范职业禁忌情况 资料