JL-C01.02认证申请书.doc

SEC/JL-C01.02-2009 版本号：4/2东 南 标 准 认 证 中 心认 证 申 请 书申请号： 组织名称： 东南标准认证中心 认 证 申 请 书申请书填写说明1. 请用钢笔、签字笔正楷如实填写或用A4纸打印, 填写内容准确完整，术语规范、字迹整洁、印章清晰。2. 所有内容请认真、准确填写，不能遗漏。有选择项的，在内划或X或涂黑表示选择该项。申请人对所填资料真实性负责；3. 表格栏目不得空缺（表格不够可另附页），如无内容填“无”，不涉及请填“不涉及”；(1) 法定代表人、填表人签字一律手签；(2) 申请人名称应与所盖印章一致；(3) 联系电话应注明区号；4. 申请书和附报材料应装订成册，编制页码，所有证件复印件应注明与原件一致并加盖公章；附件中要求的内容如果在体系文件中已有不用重复提供，但应注明；5. 填写前请仔细阅读我中心公开性文件及相关法律法规要求，填写本申请书，意味着申请方同意公开性文件及相关法律法规的内容；6. 联系方式福建东南标准认证中心地址：福建省福州市杨桥西路山头角121号邮编：350002电话83775245传真址：E-mail：SEC/JL-C01.02-2009 版本：4/2 1 概况1.1 组织中文名称： 1.2 注册地址（营业执照地址）： 邮编： 1.3 生产/服务/经营地址（审核地址）： 邮编： 1.4 法定代表人： 联系电话： 手机： 1.5 管理者代表： 联系电话： 手机： 1.6 联系人： 职务： 联系电话： 手机： 1.7 E-MAIL： 传真： 网址： 1.8 已获得的其它认证和荣誉 管理体系认证：QMS EMS OHSMSHACCP FSMS ISMSSPCA 产品认证：强制性产品认证 饲料产品 GAP 有机 绿色 无公害 其它自愿性产品认证（例如：节能产品、环保产品、防爆产品） 其它（名牌评选、质量奖评选及其它相关荣誉）： 2申请领域及类型序号认证类型认证依据标准1【体系认证】质量管理体系认证初审 再认证 扩项 其它 GB/T 19001-2000/ISO 9001:2000 GB/T 19001-2008/ISO 9001:20082【体系认证】环境管理体系认证初审 再认证 扩项 其它 GB/T 24001-2004/ISO 14001:20043【体系认证】职业健康安全管理体系认证初审 再认证 扩项 其它 GB/T 28001-2001 其它 4【体系认证】HACCP/食品安全管理体系认证初审 再认证 扩项 其它 GB/T 22000-2006/ISO 22000:2005 GB/T 27341-2009 （HACCP）5【产品认证】中国饲料产品认证初审 再认证 扩项 其它 CNCA-N-001:2006 饲料产品认证实施规则6【产品认证】其它自愿性产品认证初审 再认证 扩项 其它 SEC/GZ-001 产品认证实施规则 SEC/GZ-004 纺织品安全认证实施规则7其它： 初审 再认证 扩项 其它 3 体系建立概况3.1 管理体系文件名称： 版次： 生效日期： 版次： 生效日期： 其它： 3.2 雇员人数及说明： 3.3 组织作息时间：上午： 下午： 3.4 法定公休日是否可以安排审核：是 否3.5 申请现场审核时间： 3.6 提供认证咨询的机构/人员： 3.7 申请认证的范围（体系认证填写，如认证领域范围不同，请分别描述）： 3.8 多场所信息审核地点多于1处时填写下表（如有几个区域、临时场所或流动场所，请分别填写）：名 称地 点与总部关系及距离是否具有法人资格3.9 产品/服务执行的标准代号及名称（体系认证填写） 3.10 产品销售国家/地区 3.11 组织生产经营的季节性信息（请说明常年生产还是集中在某几个月份生产） 3.12 认证标准的删减信息（指质量管理体系认证的标准条款删减） 3.13认证证书需求（如副本、多场所认证子证书要求） 4 产品认证补充信息序号产品单元产品名称型号/规格等 级商 标认证用标准号及名称12345 其它说明 6 附件6.1 基础性文件（所有认证均需提交）；6.1.1 组织基本情况介绍（包括规模、投资、建厂时间、占地面积、产品情况、所处区域概况等）；6.1.2 组织营业执照副本复印件；6.1.3 组织机构代码证复印件；6.1.4 与认证范围相关的法律法规许可证明文件复印件（包括但不限于生产许可证、卫生许可证、3C认证证书、建筑施工资质证书、排污许可证、安全许可证）；6.1.5 管理体系文件（一般为质量手册、程序文件等）；6.1.6 生产工艺流程图/服务流程图/经营过程流程图；6.1.7 组织机构图及部门职责说明；6.1.8 施工建设或勘测设计组织还应按在建清单和完工清单要求填写正在实施或已完工的工程项目名称及地址；6.2申请质量管理体系认证还需提供以下资料6.2.1主要生产设备设施表（见附表1）6.2.2主要监视和测量装置表（见附表2）6.2.3关键件/关键原材料清单（见附表3）6.3 申请环境管理体系认证还需提供以下资料6.3.1厂区位置示意图；6.3.2厂区平面图（如地下管网等环境影响场所需标注）；6.3.3相关环境保护法律法规、标准及其它要求的清单；6.3.4现行的环境保护、节能降耗目标指标和管理方案；6.3.5主要原料、主要能源及排放的主要污染物并附环境因素清单和重大环境因素清单；6.3.6最近三年内发生过的环境事故、事件及其处理结果；6.3.7公司配备的环境保护、节能降耗设备设施清单；6.3.8 危险物品清单；6.3.9经环保部门批复的环境影响评价报告书/报告表/登记表；6.3.10“三同时”竣工验收证明文件或环保部门出具的守法证明；6.3.11 近一年环境监测报告（可在二阶段审核前提供）；注：以上提及的环境影响评价报告书/报告表/登记表及相关批复、验收报告均指1998年以后新建、扩建、改建和技术改造项目必须采取的措施。6.4 申请职业健康安全管理体系认证还需提供以下资料6.4.1 厂区位置示意图；6.4.2 厂区平面图（有安全要求的场所需标注）；6.4.3 相关职业健康安全法律法规、标准及其它要求的清单；6.4.4 现行的职业健康安全目标指标和管理方案；6.4.5 主要安全风险、职业病种类和工伤情况并附危险源清单和重大危险源清单；6.4.6 最近三年内发生过的职业健康安全事故、事件及处理结果；6.4.7 已配备的职业健康安全设备设施清单；6.4.8 易燃易爆、化学危险品、放射源清单；6.4.9 在用特种设备（如：锅炉、压力容器/管道、电梯、起重机械等）清单。6.5 申请HACCP/食品安全管理体系认证还需提供以下资料6.5.1 厂区周边环境图、厂区平面图、人流物流图；6.5.2 加工生产线、HACCP项目和班次的详细介绍；6.5.3 前提方案、操作性前提方案文件和HACCP计划；6.5.4 与认证范围相关的食品安全法律法规、标准及其它要求的清单；6.5.5 产品符合卫生安全要求的相关证据如：检验报告；6.5.6 如执行企标，要提供备案有效的标准文本复印件；6.5.7主要生产设备设施表（见附表1）6.5.8要监视和测量装置表（见附表2）6.5.9关键件/关键原材料清单（见附表3）6.5.10 近两年接受省级（含）以上监督抽查的情况说明。6.6 申请产品认证还需提供以下资料6.6.1商标注册证或商标许可使用文件复印件(如存在) 6.6.2主要生产设备设施表（见附表1）6.6.3主要监视和测量装置表（见附表2）6.6.4关键件/关键原材料清单（见附表3）6.6.5 同一产品单元内各个型号产品之间的一致性说明及其差异说明（见附表4）7.自我声明本组织将遵守国家法律、法规、相关规章制度和认证中心的有关规定，按期缴纳认证费用，接受证后监督。同时遵守认证要求，提供认证所需的各种信息，并声明以上信息及资料均真实有效。本组织申请的产品、管理体系符合相关法律法规和标准的要求。 申请组织授权代表（签字）：申请组织（盖章）： 年 月 日附表1 主要生产设备设施表（质量管理体系/食品安全管理体系/产品认证填写）序号名 称型号规格技术参数数量用 途备 注附表2 主要监视和测量装置表（质量管理体系/食品安全管理体系/产品认证填写）序号名 称型号规格准 确 度量 程主要检测项目附表3