2019年课程资料 课程讲义 执业药师讲义 远航-药学专业知识二 执业药师-药学专业知识二-习题精析班word 1-第一讲

第一讲学习方法1.做习题以往知识的强化记忆。2.先独立做题，再统一解析3.反复出现的习题重点记忆4.舍得：个别超难、超纲的内容属于100分以上的内容，得了更好，失了“无所谓”。5.拳不离手,曲不离口！题型解析：120道题每题1分A型题（最佳选择题）：1分/题 40B型题（配伍选择题）：1分/题 60C型题（综合分析选择题）：1分/题 10X型题（多项选择题）：1分/题 10真题练习-A型题阿片药物分为强阿片和弱阿片类，下列药物属于弱阿片类的药物是（ ）A.吗啡B.哌替啶C.羟考酮D.舒芬太尼E.可待因网校答案：E 真题练习-B型题A.对乙酰氨基酚滴剂 B.右美沙芬片C.氯苯那敏片 D.茶碱缓释片E.氟替卡松干粉吸入剂1.普通感冒患者，有单纯性咳嗽症状，宜选用的药物是（ ）2.普通感冒患者，有打喷嚏、流鼻涕的症状，宜选用的药物是（ ）3.普通儿童感冒患者，体温升高(38.5C)，宜选用的药物是（ ）网校答案：B、C、A A.阿普唑仑 B.异戊巴比妥 C.地西泮 D.佐匹克隆 E.苯巴比妥1.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（ ）2.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮卓类的镇静催眠药是（ ）网校答案：B、D 真题练习-C型题 1-3患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：药物给药途径用量用法：二甲双胍片 500mg bid 阿卡波糖片 50mg tid1.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（ ）A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水D.服药过程中适当补充维生素B12E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍网校答案：C2.阿卡波糖最适宜的服用时间是（ ）A.餐前半小时B.餐时C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时网校答案：B3.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是（ ）A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能网校答案：E患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有（ ）A.口干 B.排尿困难 C.视力模糊 D.心率减慢 E.便秘网校答案：ABCE第一章 精神与中枢神经系统疾病用药A型题（最佳选择题）哌替啶的适应证不包括（ ）A.手术后疼痛B.创伤性疼痛C.内脏绞痛D.临产前分娩痛E.晚期癌性疼痛网校答案：D网校解析：哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔（ ）A.1天B.5天C.7天D.10天E.14天网校答案：E网校解析：换抗抑郁症药物时谨慎！1.氟西汀需要停药5周以上才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他的5-HT再摄取抑制剂需2周。2.任何其它抗抑郁药不能与单胺氧化酶抑制药（吗氯贝胺）联用！单胺氧化酶抑制药停药14天后才能换用其它抗抑郁药物！可降低多奈哌齐血浆药物浓度的是（ ） A.酮康唑B.苯妥英钠C.伊曲康唑D.红霉素E.氟西汀网校答案：B肝药酶的诱导剂和抑制剂灰黄地马诱惑大，两本就能取一利酮氯吩别多可惜，西烟难免受抑制镇痛药的合理用药原则，不包括（ ）A.尽可能选口服给药B.“按时”给药，而不是“按需”给药C.按阶梯给药对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D.用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应网校答案：C 苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（ ） A.增强-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性B.GABA受体激动剂C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放E.GABA氨基转移酶抑制剂网校答案：A适应症仅应用于治疗失眠的药物是（ ）A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑网校答案：B下列哪种药物典型不良反应是嗜睡、精神依赖、宿醉现象（ ） A.丙戊酸钠B.卡马西平C.帕罗西汀D.氟西汀E.地西泮网校答案：E内分泌平衡障碍所致的失眠首选（ ） A.卡马西平B.乙琥胺C.地西泮D.谷维素E.唑吡坦网校答案：D西酞普兰的作用机制是（ ） A.阻断5羟色胺（5HT）受体B.抑制突触前膜对5HT及去甲肾上腺素的再摄取C.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5HT及多巴胺的降解D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取E.选择性抑制5HT的再摄取，增加突触间隙5HT浓度网校答案：E网校解析：总结1.选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）：西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上西天）2.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀（去瑞士）四环类马普替林（驷马难追）3.5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、度洛西汀（温度）三环类阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平（三米多）4.去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药米氮平5.5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂曲唑酮6.单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为（ ） A.镇痛作用不如吗啡强B.依赖性较吗啡弱C.不引起体位性低血压D.作用时间较吗啡长E.便秘的副作用轻网校答案：B异戊巴比妥急性中毒致死的直接原因是（ ） A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染网校答案：C吗啡急性中毒致死的主要原因是（ ） A.大脑皮层深度抑制B.延脑过度兴奋后功能紊乱C.血压过低D.心跳骤停E.呼吸肌麻痹网校答案：E纳洛酮主要用于治疗（ ） A.剧烈疼痛B.失眠C.惊厥D.阿片类药物中毒E.抑郁网校答案：D癫痫小发作合并大发作时首选（ ） A.苯巴比妥B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.阿米替林网校答案：B口诀记忆法大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。 癫痫持续状态首选（ ） A.乙琥胺B.氯硝西泮C.地西泮D.苯妥英钠E.卡马西平网校答案：C入睡困难患者首选哪种催眠药物（ ） A.谷维素B.劳拉西泮C.扎来普隆D.氯硝西泮E.地西泮网校答案：C网校解析：B型题（配伍选择题）【1-3】A.卡马西平 B.佐匹克隆 C.多奈哌齐D.布桂嗪 E.氟西汀1.三叉神经痛及癫痫均可选用（ ）2.老年痴呆症选用（ ） 3.焦虑抑郁选用（ ）网校答案：A、C、E网校解析：B失眠。D偏头痛、三叉神经痛。【1-4】A.阿米替林 B.马普替林 C.帕罗西汀D.吗氯贝胺 E.米氮平1.抑制5羟色胺及去甲肾上腺素再摄取（ ） 2.选择性抑制5羟色胺再摄取（ ） 3.选择性抑制去甲肾上腺素再摄取（ ） 4.抑制单胺氧化酶（ ）网校答案：A、C、B、D【1-4】A.卡马西平 B.佐匹克隆 C.乙琥胺 D.布桂嗪 E.文拉法辛1.癫痫大发作可选（ ） 2.癫痫小发作可选（ ） 3.抗抑郁可选（ ） 4.中等强度镇痛选用（ ）网校答案：A（在没有苯妥英钠时选卡马西平）、C、E、D【1-3】A.哌替啶 B.芬太尼C.美沙酮 D.吲哚美辛E.纳洛酮1.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒（ ） 2.镇痛强度为吗啡的1/10，代替吗啡使用（ ） 3.镇痛强度比吗啡强，有成瘾性（ ）网校答案：E、A、B网校解析：C戒毒替代疗法。【1-2】A.抑制外周前列腺素的合成B.不影响P物质的释放C.阻断痛觉神经冲动的传导D.直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性E.抑制中枢神经系统，引起痛觉消失1.美洛昔康的镇痛作用机制主要是（ ） 2.哌替啶的镇痛作用机制主要是（ ）网校答案：A、 C网校解析：吗啡激动阿片受体减少P物质释放阻断痛觉冲动传导中枢镇痛。【1-3】A.恶心、呕吐、便秘B.耐受性和依赖性C.血压升高D.呼吸肌麻痹E.呼吸急促1.治疗剂量吗啡可引起的不良反应（ ） 2.连续反复应用吗啡可引起的不良反应（ ） 3.中毒量吗啡可引起的不良反应（ ）网校答案：A、B、DC型题（综合分析选择题）【1-3】患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作34次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕罗西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。1.该患者使用劳拉西泮的作用是（ ）A.抗癫痫B.催眠C.抗焦虑D.调节胃肠道不适E.降低心率网校答案：C2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是（ ）A.可导致癫痫发作B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.可导致5-羟色胺综合征E.食物不影响本品吸收网校答案：B3.下列哪项不是多塞平的不良反应（ ）A.心律失常B.抗胆碱能效应C.高血压D.体重改变E.性功能障碍网校答案：C，战略舍弃。X型题（多项选择题）地西泮的作用特点包括（ ）A.抗焦虑作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.镇静催眠作用E.抗精神分裂症作用网校答案：ABCD属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有（ ）A.吡拉西坦B.舍曲林C.多奈哌齐D.石杉碱甲E.银杏叶提取物网校答案：ACDE网校解析：吗啡可用于（ ）A.严重创伤引起的剧痛B.癌症引起的剧痛C.颅脑外伤引起的剧痛D.心肌梗死性心前区剧痛E.大面积烧伤引起的剧痛网校答案：ABDE网校解析：【吗啡使用注意事项补充】以下情况慎用：1.颅内压升高（扩血管）2.低血容量性低血压（扩血管）3.胆道疾病或胰腺炎（收缩Oddi括约肌）4.严