MMPI 和MMPI量表.doc

MMPI 和MMPI-2的解释(一)一般解释程序三个步骤：首先要分析传统效度量表(Q，L，F，K)的模式其次要分析临床量表。然后再分析内容量表和附加量表。(二)效度量表解释程序新增加的效度量表分别为Fb及VRIN、TRIN量表。Fb量表(称后F量表)由于组成该量表的项目大多出现于370题之后对于MMPI-2中新增加的附加量表和内容量表的检查特别有用。VRIN(反向答题矛盾量表)及TRIN(同向答题矛盾量表)VRIN(反向答题矛盾量表):得分高，说明被试答题不认真，以一种前后矛盾、与项目内容无关的方式答题，被试不加区别地回答项目TRIN(同向答题矛盾量表)得分高，说明被试不加区别给予肯定回答，低分说明倾向于给予否定回答(三)临床量表解释程序编码类型是由临床量表剖析图中得分最高的两个或若干个量表构成，构成编码的量表的T分须大于或等于60分(中国常模)或65分(美国常模)，并由该量表数字名称顺序记之。而量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做编码分析。突出编码类型中分数最低的量表，要比没有进入编码的其他临床量表中分数最高者至少高出5个T分;而两者相差不足5个T分的编码则为非突出编码。邹义壮等人分析结果得到的六因子结构，即精神质因子(P)、神经质因子(N)、内外向因子(I)、装好-装坏因子(F)、反社会因子(A)和男子气-女子气因子(M)。整体模式呈现“左高右低”的模式，这种模式被称为神经症性模式。整个剖析图呈现出“右高左低”，这种模式被称之为精神病性模式。因子分的计算方法对各因子得分的解释可参照以下对各个因子含义的解释;T分在40-60分是正常范围;在30分以下或70分以上则是显著异常;在3040分和6070分之间是轻度异常。(四)内容量表解释程序MMPI-2内容量表可归为如下几类：(1)内部症状类(2)外显侵犯行为类(3)消极自我认识类只包括自我低估(LSE)一个内容量表;(4)一般问题类(五)附加量表解释程序所有这些后来不断出现的、针对性很强的量表统称为附加量表己经建立了中国常模参数、临床上使用频率较高的几个附加量表分别为：焦虑(A)量表;抑制(R)量表;自我力量(Es)量表;麦氏酗酒(MAC-R)量表;受制敌意(O-H)量表;支配性(Do)量表;社会责任(Re)量表;性别角色(GM及GF)量表;创伤后应激失常(PK及PS)量表等。二、相关知识(一)效度量表的几种典型组合模式1.全答“肯定”或者全答“否定”的模式。全答“肯定”模式中，F量表十分高，而L及K量表则十分低;临床量表Pa，Pt，Sc，Ma的分数也相当高。全答“否定”模式中，L，F，K三个效度量表分数均相当高;临床量表Hs及Hy十分高，呈“神经症”模式。2.装好模式。装好模式中，L量表分很高，F量表则相当低。3.自我防御模式。自我防御模式K量表相当高，而L及F量表均不高。4.症状夸大模式。症状夸大模式中，F量表相当高，L及K量表相当低(二)常见两点编码的意义12/21：出现这种剖面图的患者常有躯体不适，并伴有抑郁情绪。这组高分者可诊断为疑病症或轻性抑郁症。如为1、2、7剖面图则可诊断为焦虑症;如为1、2、8剖面图并伴有F量表高分者可诊断为精神分裂症未分化型。13/31：这种组合的精神病患者，往往被诊断为疑病症或癔症28/82：此类剖面图常见于精神病患者68/86：这种人表现多疑，不信任，缺乏自信心与自我评价，他们对日常生活表现退缩，情感平淡，思想混乱，并有偏执妄想。如6、8量表T分均升高，F量表T分也超过70，可以说是一个精神分裂偏执型剖面图。(三)MMPI各因子分的意义因子P：这一因子得分高的人常有精神功能的损伤和对现实认识能力的降低。常见于各类精神疾病，尤其是重性精神病因子N：在这一因子上得分高的人常主诉有较多的心身不适感和消极情绪，并表现出一定的癔症倾向。因子I：因子I得分高的人除性格趋于内向以外，常伴有一定程度的情绪忧郁和强迫倾向，而得分低的人则比较外向、主动、活泼、动作敏捷，较少有心理上的不适感。因子M：因子M得分的解释与原量表Mf的解释是一致的，高分提示女子倾向，低分提示男子倾向。因子F：在这个因子上的高分，意味着过分的自我保护或自我控制，否认可能存在的精神症状或情绪问题。因子A：这一因子的高分可见于病态人格，重性精神病患者及部分正常人(四)典型的临床量表剖面图模式1.神经症和精神病整体剖面图。其一，神经症性量表升高(即量表1-Hs、2-D、3-Hy明显升高)达到60以上，而精神病性量表的分数相对低些;其二，精神病性量表升高，即量表6-Pa、7-Pt和9-Ma依次逐渐升高达到60以上，而神经症性量表相对低些。2.神经症性剖面图。(1)A类神经症性剖面图。这种剖面图的特点是：量表1(Hs)、量表2(D)和量表3(Hy)的分数均高于60分，量表1和量表3的分数分类最高分和次高分，且比量表2高出至少5个T分。这种人容易把心理问题转化为许多躯体不适，特别是各种各样的疼痛(如头痛、背痛、颈部痛、肢体痛、眼痛)。(2)B类神经症性剖面图。特点是，量表1、2、3呈现依次下降的倾向。这类剖面图的基本特征是所有3个量表均升高到60分以上有长期的过分的躯体关注，多疑敏感(3)C类神经症性剖面图。C类神经症性剖面图的特点是，量表2、1、3呈现依次下降式倾向，P327-153他们对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态。(4)D类神经症性剖面图。量表1、2、3依次上升式倾向，3个量表T分均高于65这种类型最多见于女性，多显示妇科方面的主诉，因此称之为“癔病性剖面图”。3.精神病性双峰剖面图。这种剖面图由量表6-7-8组合而成对这种剖面图的解释应该注意下面几点：其一，这种剖面图可能是无效剖面图。其二，如果6-7-8剖面图有效的话，量表2和量表0的分数相对高低的情况，有助于区别思维紊乱的精神分裂症性和躁狂发作精神病。前者在量表2和量表0上的T分往往都超过60分;而躁狂发作被试者的T分则常低于55分。4.边缘性剖面图。这种剖面图的特点是，所有的或绝大多数量表(从1-9