衡阳市2012年国家基本公共卫生服务项目考核评估标准.doc

附件2：衡阳市2012年国家基本公共卫生服务项目考核评估标准考核类别考 核 内 容分值考核方法指 标 依 据 和 扣 分 标 准记分1、管理考核（15分）1、组织管理(2分)成立领导小组，落实相关部门职责0.5现场考察、查阅资料未成立领导小组扣0.25分，相关部门职责不落实扣0.25分。制定项目实施方案及资金使用管理办法0.5查阅资料未制定实施方案扣0.25分，未制定资金使用管理办法扣0.25分。县(市、区)级卫生和财政行政部门，每年4次组织对辖区内基本公共卫生服务进行督导考核1查阅资料、个人访谈每少一次扣0.25分，扣完为止。1.2资金管理(11分)实行项目资金专帐管理，专款专用，原始凭证真实1查阅资料未建立资金拨付和管理具体办法扣0.5分；未实行专帐管理扣0.5分。项目资金管理部门是否及时将资金下拨至执行单位3查看财政指标文及凭证县市区级财政本级配套资金每年分两次拨付，每年6月底前预拨基层医疗卫生机构不少于上年县级财政应配套资金的50%，10月底前拨付剩余配套资金，未及时足额拨付一次扣1分。县市区财政收到中央和省级补助资金后，按序时进度将上级补助资金分解拨付到基层医疗卫生机构。每年6月底前预拨不少于上级已下达资金的50%，未及时足额拨付的一次扣2分。每年12月10日前，各级财政安排的基本公共卫生服务补助资金要全部分解、拨付到基层医疗卫生机构，未及时足额拨付的扣3分。上述3项最多扣3分，扣完为止。资金使用情况2基本公共卫生服务经费被挪用的不得分。考核年度内资金使用率（已使用的项目资金/项目资金总额100%）90%以上的按比例计分，低于90%的不计分。地方财政是否足额安排配套经费5查阅资料各级财政按照比例对公共卫生服务经费进行配套，未安排配套经费或安排配套经费不足额，扣5分。1.3服务能力建设(2分)落实政府举办的基层医疗机构人员编制1查看人事编制文件未按照编制标准落实人员编制的扣1分，下达编制但未按编制下达人员经费的扣0.5分。开展基层医疗卫生人员技能培训0.5查阅资料参加各级各类培训人数达到80%以上。每降5%扣0.25分，扣完为止。落实对口支援措施0.5查阅资料按照对口支援专项考核结果计分。2、业务考核（80分）2.1城乡居民建档管理（22分）健康档案建档率8查阅电子档案2012年底，以县市区为单位，城市居民电子健康档案建档率70%，农村居民电子健康档案建档率60%。健康档案建档率（建档人数/辖区内常住居民人数100%）每低2个百分占扣1分，直至扣完为止。健康档案合格率8按照规范要求记录相关内容，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。本项考核得分=健康档案合格率（填写合格档案份数/抽查档案总份数100%）8。健康档案使用更新率6健康档案使用更新率=（抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%），城、乡健康档案使用更新率达到55%、50%记满分，每下降1个百分点扣1分，扣完6分为止。（有动态记录的档案系指1年内有符合各项服务要求的相关记录档案）。考核类别考 核 内 容分值考核方法指 标 依 据 和 扣 分 标 准记分2、业务考核（80分）2.2健康教育（6分）制定年度健康教育工作计划，并组织实施1查阅资料根据规范要求的内容制定健康教育计划，未制定工作计划扣0.5分，查看工作总结，无总结或未完成计划任务的扣0.5分。提供健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料1现场考察、查阅资料、个人访谈每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。本项考核得分=（每年发放健康教育印刷材料种类/12100%）0.5。每个机构每年播放音像资料种类不少于6种。本项考核得分=（每年播放健康教育音像材料种类/6100%）0.5。健康教育宣传栏设置和内容更新1现场考察、查阅资料、个人访谈设置标准宣传栏，宣传栏的面积不少于2平方米。一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，位置距地面1.5-1.6米高的位置。乡镇卫生院和社区卫生服务中心标准宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。无宣传栏不得分；宣传栏面积少于2平方米不得分；少一次更新扣0.2分，扣完为止。举办健康知识讲座1查阅资料定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院或社区卫生服务中心为每年组织公共健康教育活动次数/12100%）1。计算加权平无数。开展公众健康咨询活动1查阅资料利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并表放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=（检查的乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年举办健康教育知识讲座次数/9100%）。计算加权平均数。开展个体化健康教育1查阅资料、现场体验乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。有资料、记录得0.5分，现场体验基本满意以上得0.5分。2.3预防接种（7分）预防接种管理2查阅资料为辖区适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等，年度辖区内建立预防接种证（卡）率达到95%计2分，未达到按比例计分。预防接种及查漏补种工作3查阅资料、个人访谈为适龄儿童按规定全程接种疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻诊类（含麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风设苗、麻疹设苗）设苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗，并定期组织开展补种工作。随机抽取某苗接种率大于95%计1分，未达到按比例计分；每半年对辖区内儿童的预防接种卡（证）进行1次核查和整理，并进行查漏补种工作计1分。未开展不计分。开展疑似预防接种异常反应处理1查阅资料及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求协助专业机构完成现场调查和处理。不能发现、报告预防接种中的疑似异常反应不得分；不能协助专业机构完成现场调查和处理扣1分。重点疫苗补种及强化免疫工作1查阅资料、个人访谈达到考核目标接种率计1分，未达到按比例计分。计处公式=某种疫苗补种或强化免疫接种率/考核目标接种率1，计算加权平均值。考核类别考 核 内 容分值考核方法指 标 依 据 和 扣 分 标 准记分2、业务考核（80分）2.4 0-6岁儿童健康管理（7分）儿童健康管理3查阅资料为辖区内0-6岁儿童建立健康档案，0-6岁儿童建档率70%以上计2分，每低2个百分点扣1分，扣完为止。为0-6岁儿童建立保健手册，其中本年度新生儿儿童保健手册建册率达到90%以上计1分，未达到按比例计分。新生儿访视及新生儿满月健康2查阅资料、个人访谈为辖区内新生儿开展新生儿家庭访视1次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。新生儿访视率大于90%计1分，未达到按比例计分。新生儿满28天后在结合接种乙肝疫苗在卫生院或社区卫生服务中心进行1次随访。随访率大于90%计1分，未达到按比例计分。儿童系统管理2查阅资料、个人访谈根据规范要求开展0-3岁婴幼儿健康管理不少于8次，同时血常规检查3次，听力筛查4次，发现健康问题及时处理。每少一次扣0.2分。查阅资料、个人访谈根据规范要求开展4-6岁学龄前儿童健康管理不少于3次。每少一次扣0.2分。查阅资料、个人访谈儿童系统管理率（按照规范要求全程健康管理的儿童数/登记管理的儿童总数）达到55%计2分，未达到按比例计分。2.5孕产妇健康管理（7分）孕早期健康管理3查阅资料、个人访谈为辖区孕产妇建立居民健康档案，孕产妇建档率达到90%以上计2分，未达到按比例计分，低于50%不计分。免费建立孕产妇保健手册，早孕建册率（辖区内怀孕12周之前建册的人数/该时间段内活产数）大于55%计1分，未达到按比例计。孕中、晚期健康管理2查阅资料、个人访谈根据规范要求孕妇在孕中期和孕晚期分别提供不少于2次孕期保健，对每个孕产妇每次产检均应进行高危筛查，并做好高危孕妇专案管理。产前健康管理率（辖区内至少接受1次产前保健的孕产妇数/该时段活产数）大于90%计1分，未达到按比例计分。合格产前检查率（辖区内按照要求在孕、早、中晚期接受5次产前保健服务的人数/该时间段内活产数）大于90%计1分，未达到按比例计分。产后访视1查阅资料、个人访谈对辖区内产妇进行至少1次产后访视和1次产后健康检查，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导；开展计划生育服务、卫生保健和母乳喂养方面的指导和咨询。产后访视率（辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计1分，未达到按比例计分。 产后42天健康检查1查阅资料、个人访谈为正常产妇做健康检查，并开展母乳喂养、避孕节育和婴幼营养指导。产后42天健康检查率（辖区内产后42天接受健康检查的产妇人数/该时间段内活产数）大于90%计1分，未达到按比例计分。2.6老年人健康管理（7分）建立老年人健康档案3查阅资料、个人访谈为常住老年人建立健康档案，实行动态管理。老年人健康档案建档率达到65%计3分，每低2个百分点扣1分，扣完为止。开展老年人健康体检2查阅资料、个人访谈按规范要求每年为65岁及以上老年人进行1次体格检查，体检人数占管理人数65%以上计2分，未达到按比例计分。健康体检表完整率2查阅资料、个人访谈按照规范要求体检项目对老年人进行健康检查。健康体检表完整率达于85%计2分，未达到按比例计分。 2.7高血压患者健康管理（7分）高血压患者筛查与管理4查阅资料建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度。35岁以上居民就诊测血压率大于90%计1分，未达到按比例计分。对已确诊的原发性高血压患者建立健康档案，并纳入高血压患者专家管理，健康档案建档率大于90%以上计1分，每低2个百分点扣0.2分，扣完为止。高血压患者健康管理率达到35%计2分，未达到按比例计分。高血压患者规范管理2查阅资料对确诊的高血压患者，每年提供至少4次随访和1次全面的健康体检，并实施分类干预。高血压患者的规范化管理达40%计2分，未达到按比例计分。管理人群血压控制率1查阅资料、个人访谈抽查管理人群最近一次血压值，管理人群血压控制率达到35%计1分，未达到按比例计分。2.8 2型糖尿病患者健康管理（7分）糖尿病患者健康管理4查阅资料对已确诊的2型糖尿病患者建立居民健康档案，并纳入糖尿病患者专案管理，健康档案建档率大于90%以上计2分，每低2个百分点扣0.5分，扣完为止。糖尿病健康管理率达到35%计2分，未达到按比例计分。糖尿病患者规范管理2查阅资料对确诊的2型糖尿病患者，每年提供至少4次随访和1次较全面的健康体检。糖尿病患者的规范化管理率达40%计2分，未达到按比例计分。管理人群血糖控制率1查阅资料、个人访谈抽查管理人群最近一次血糖值，管理人群血糖控制率达到25%计1分，未达到按比例计分。考核类别考 核 内 容分值考核方法指 标 依 据 和 扣 分 标 准记分2、业务考核（80分）2.9重性精神疾病患者健康管理（4分）重性精神疾病患者管理2查阅资料掌握辖区确诊的重性精神疾病患者相关信息，并为其建立一般居民健康档案，实施专案管理，建档率达50%以上计1分，未达到按比例计分。2012年重性精神疾病患者健康管理率达到50%计1分，未达到按比例计1分。重性精神疾病患者规范管理1查阅资料实施分类干预，在专业机构指导下管理居家的重性精神病人，每年至少随访4次，并进行1次健康检查，做好康复指导和分类干预。重性精神疾病患者规范管理率达到40%计1分，未达到按比例计分。重性精神疾病患者稳定率1查阅资料抽查管理人群最近一次病情稳定情况，管理人群病情稳定率达到30%计1分，未达到按比例计分。2.10传染病及突发公共卫生事件报告和处理（4分）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理1查阅资料协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，根据本级情况，提供风险评估和应急预案制（修）订的参考建议。有资料、有记录得1分。传染病和突发公共卫生事件发现与登记1查阅资料建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，及时报告辖区内发现的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件、疑似突发公共卫生事件，并按要求做好登记和填写相关报告卡。未按要求登记传染病病例，每缺登1例扣0.2分。未按要求登记突发公共卫生事件1起扣0.5分。传染病和突发公共卫生事件相关信息报告1查阅资料法定报告传染病无漏报；传染病疫情和突发公共卫生事件报告率达100%计0.5分，未达到不计分。报告及时率达到100%计0.5分，未达到不计分。传染病和突发公共卫生事件的处理1查阅资料协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者， 留观随访，指导落实消毒预防等措施。开展了传染病疫情和突发公共卫生事件处理演练和/或参与鼾突发公共卫生事件的得1分。2.11卫生监督协管（2分）卫生监督协管人员配置及信息报告1.5查阅资料设置2名卫生监督协管服务人员岗位得1分，未设置扣1分，少1人扣0.5分。报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血。查看卫生监督协管信息登记报告表。卫生监督协管信息报告率达到100%计0.5分，未达到按比例计分。协助开展实地巡查0.5查阅资料掌握辖区饮用水安全、学校卫生、医疗机构、食品卫生基本状况，每季协助开展的一次饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。查卫生监督协管巡查登记表。随机抽查部分机构，巡查没少一次扣0.25分，扣完为止。3、效果考核（5分）3.1社会效果（5分）