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文档简介

1 AAA腔内修复术2例 2 Case1 患者男 80岁 因 右上腹部疼痛1周 入院门诊腹部彩超 腹主动脉粥样硬化并动脉瘤形成 高血压病 10余年 SBP 170mmHg 平素规律服 安博维 治疗 3 P 60次 分BP 162 68mmHg查体 心肺查体 腹部膨隆 右上腹部轻压痛 触及约5 8cm搏动性包块血常规RBC 5 29 10 12 L Hb 125g L Cr 95umol L BNP 42 06pg mL TG 4 71mmol L HDL 0 94mmol L LDL 3 04mmol L诊断 1 腹主动脉瘤2 高血压病2级极高危 4 5 6 7 8 9 10 11 12 PercloseProglide缝合器加硬导丝 AUS 主体 Zenith24 92mm COOK 髂支架 18 54mm COOK 20 54mm COOK 主要器械 13 14 15 Case2 患者男 78岁 因 发现腹部搏动性包块20天 入院外院 腹主动脉彩超 左髂动脉 右髂动脉起始部腹主动脉瘤形成 高危因素 高血压 病史10余年 平时服药不规律 16 P 72次 分BP 173 96mmHg查体 心肺查体 腹部膨隆 无压痛 触及约6 7cm搏动性包块血常规RBC 3 0210 12 L HB 93g L PLT 28810 9 LCr 110umol L BNP 1974pg Ml TG 5 47mmol L HDL 1 61mmol L LDL 3 41mmol L诊断 1 腹主动脉动脉瘤2 高血压病2级极高危3 腔隙性脑梗塞 17 18 19 20 21 22 23 24 PercloseProglide缝合器加硬导丝 AUS 主体 Zenith24 96mm COOK 髂支架 18 54mm COOK 20 37mm COOK 主要器械 25 26 27 总结 瘤体大 瘤壁薄瘤颈短 约15mm 瘤颈成角过大复杂髂动脉解剖 髂动脉迂曲 狭窄 髂内动脉处理 28 体会 术前仔细阅读CT片左右股动脉加硬导丝应用术者心态 耐心
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