卫生经济学题目.doc

_卫生经济学期末试题1. 前几年在北京曾出现“点名手术费”，及患者缴纳另外的500元就可以要求自己信任的医生做手术，你觉得这是体现劳务人员劳务价值的好办法吗？答：不是，本身医疗资源分配就不均衡，很难达到大众水平上的公平，所以很多人在就医的时候会越过法律的制约来寻求复合自己的公平，所以会有走后门的情况。“点名手术费”是现代医疗体制改革下的产物。本身医务人员的水平有限，通过诊金的高低可以很具象的体现医务人员的劳务价值，但是广度上说也就因为这种心理的存在，使得这种行为成为了一个社会风气，也与社会主义体制下反腐倡廉的口号相违背，所以不是。2. 一方面老百姓埋怨医药费太高，另一方面医护人员又埋怨收入太低，这是为什么？答：医药费用是由国家调控的，所以医疗物品就有垄断性，公平性。但是广义的公平分摊到个体上时，就显得有些贵重，特别是现在许多珍稀药物是绝对垄断的，无法进行宏观的价格调控，所以就显得要加特别高。而且城市与乡镇，富人与农民的收入差距也颇大，导致占大多数人口的平民负担不起高额的医药费。而医务人员的收入是国家发放，不是由医药价格的高的决定的，所以导致了这一现象。3. 为什么平价药房不能对医院构成真正的威胁？答:医院集中了国家大多数的医疗资源，而平价药房仅仅有药品，所以许多患者不管是重病还是普通感冒都不得不去大医院挂号就诊，所以大医院的地位就无法动摇。4. 试述医疗保险市场中存在的问题，以及他的表现及后果，如何加以控制？答: （1）逆向选择，由于消费者个人比保险机构更了解自己的疾病风险情况，他们在健康时，往往参加医疗保险的意愿不强；而有病时，则更愿意参加保险。（信息不对称引起） 后果：参保者多为高风险者，导致医疗保险失去了风险共担的作用，保险费较高、保险机构面临经营风险。控制办法：强制参保；团体保险；按人群的年龄、性别、职业和健康水平精确计算不同价格水平下的保险费等。（2）道德损害，由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。 后果：一方面浪费了大量资源；另一方面会导致医疗保险费提高，抑制医疗保险需求和供给 措施：改变费用支付机制；增强消费者费用意识；及时掌握被保险人的动态（3）风险选择，保险公司为了追求更大的利润，都尽可能的吸收高收入、年轻、健康的人参加医疗保险。后果：将高风险、高成本的人群转嫁给社会，导致保险的公平性降低5. 与一般的商品或服务比较，为什么卫生服务供给总体上是属于缺乏弹性的？答: 急诊医疗、手术等医疗服务，供给弹性相对较小，一般性医疗服务的供给弹性较大预防保健和一些具有公共产品性质的卫生服务，如健康教育、环境卫生监测等属于缺乏供给弹性的卫生服务，政府必须承担相应功能 6. 根据卫生服务公共产品和个人产品的不同特征，简述在卫生服务市场中如何分别发挥政府和市场的作用答: 市场机制在卫生服务领域的作用答：预防服务所含有的准公共物品及公共物品较多，特需性消费品较少，而医疗服务中含有的准公共物品及公共物品较少，属于个人消费品的较多。对于公共物品和准公共物品政府必须采取干预措施，采取公共筹资或政府提供的办法，刺激人们的需求。对于必需消费品政府视经济发展尽力保证这类服务对全体公民的可及性，对于特需消费品应更多利用市场机制限制人们的消费。7. 扩大内需要不要发展医药产业：在全球金融危机不断深化的情况下，扩大内需已经成为下一步国内经济工作的首要任务。很多人提出可以发展医药产业来积极的促进内需，实际上很多地方也将医药产业作为支柱产业来发展。你如何看待发展医药产业对扩大内需的作用？应不应该以医药产业作为支柱产业？答:我觉得应该。因为在当今医疗体制下，我国的医药系统不完善，分布不均衡，存在城市医院占医疗资源比重过重的现象，而对于乡村来说，很多地方只有简单的村医院，没有很强的就医能力，因此很多人只要有病都去城市大医院就医，也就导致了“看病难，看病贵”的问题。所以，在现在的医疗体制情形下，我们应该大力发展医疗产业，特别是乡镇医疗设施的完善，还有就是医疗企业的扶持