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Page 1 第10章感觉器官 教学内容和要求了解 感觉器官的组成 视觉及听觉的形成过程 理解 皮肤的组成 表皮的基本层次 视器和前庭蜗器的结构 掌握 视器 前庭蜗器的分部 眼球 鼓室壁 免费下载 Page 2 第一节视器 视器又称眼 由眼球和眼副器组成 眼球是视器的主要部分 它的功能是接受光刺激 并将光刺激转变为神经冲动 传至大脑形成视觉 眼副器对眼球起支持 保护 运动作用 Page 3 一 眼球 眼球位于眼眶内 近似球形 由眼球壁和内容物组成 图10 1 Page 4 图10 1眼球的水平切面 Page 5 一 眼球壁眼球壁从外向内依次分为外膜 中膜 内膜三层 1 外膜又称纤维膜 由致密结缔组织构成 厚而坚韧 具有支持 保护作用 它分为角膜和巩膜 Page 6 1 角膜占外膜的前1 6 无色透明 无血管 但有丰富的神经末梢 感觉敏锐 角膜前层为复层扁平上皮 损伤后修复较快 且不留疤痕 中层有大量胶原纤维 损伤后常形成白色瘢痕 影响视力 后层为单层扁平上皮 损伤后不能再生 角膜有屈光作用 Page 7 2 巩膜占外膜的后5 6 呈乳白色 巩膜与角膜交界处的深面有一环形血管 称巩膜静脉窦 是房水流出的通道 巩膜变黄是黄疸的重要体征 2 中膜又称血管膜 富含血管和色素细胞 呈棕黑色 它由前向后分为虹膜 睫状体和脉络膜 Page 8 3 内膜又称视网膜 在视网膜中央稍偏鼻侧处 有一圆形白色隆起 称视神经盘 盘中心有视网膜中央动 静脉穿过 并分支分布于视网膜 视神经盘处无视细胞 没有视觉功能 故又称生理性盲点 在视神经盘颞侧约3 5mm稍偏下方 有一色小斑 称黄斑 其中央凹陷称中央凹 是感光 辨色最敏锐的部位 Page 9 视网膜分两层 外层为色素上皮层 内层为神经层 图10 2 图10 2视网膜细胞示意图 Page 10 二 眼球内容物眼球内容物包括房水 晶状体和玻璃体 它们透明无血管 具有屈光作用 Page 11 二 眼副器 眼副器包括眼睑 结膜 泪器和眼球外肌等 图10 4 一 眼睑眼睑位于眼球前方 是保护眼球的屏障 分上睑和下睑 图10 5 Page 12 图10 3晶状体 睫状体和虹膜角膜角 Page 13 图10 4眼眶矢状切面 图10 5眼睑 Page 14 二 结膜结膜是一层薄而透明的黏膜 分为睑结膜 球结膜和结膜穹隆 睑结膜衬覆于睑内面 球结膜覆盖在眼球前面 结膜穹隆是睑结膜与球结膜之间的返折部 它又分为结膜上穹和结膜下穹 当上 下睑闭合时 整个结膜围成的囊状间隙 称结膜囊 Page 15 三 泪器泪器包括泪腺和泪道 图10 6 泪腺分泌泪液 泪道排出泪液 图10 6泪器 Page 16 四 眼球外肌眼球外肌有7块 均为骨骼肌 它们以位置和功能命名 图10 7 上睑提肌提上睑 内直肌使眼球转向内侧 外直肌使眼球转向外侧 上直肌使眼球转向上内 下直肌使眼球转向下内 上斜肌使眼球转向下外 下斜肌使眼球转向上外 Page 17 图10 7眼球外肌 Page 18 三 眼的血管 一 动脉眼的血液供应来自眼动脉 眼动脉是颈内动脉在颅腔内发出的分支 随视神经进入眼眶 分布于眼球 器泪 眼球外肌和眼睑等处 其中最重要的分支为视网膜中央动脉 视网膜中央动脉穿行于视神经内 在视神经盘处分为视网膜鼻侧上 下动脉和视网膜颞侧上 下动脉4支 营养视网膜 Page 19 二 静脉视网膜中央静脉及其属支均与同名的动脉伴行 收集视网膜的静脉血 它穿出视神经后 注入眼静脉 眼静脉收集眼球和眶内其他结构的静脉血 在眶内向后入颅腔与海绵窦相通 Page 20 图10 8眼底 右侧 Page 21 第二节前庭蜗器 前庭蜗器 位听器 又称耳 可分外耳 中耳和内耳 图10 9 外耳和中耳有收集声波和传导声波的作用 内耳有位觉感受器和听觉感受器 图10 9前庭蜗器概观 Page 22 一 外耳 外耳包括耳廓 外耳道和鼓膜 一 耳廓耳廓以弹性软骨为支架 表面覆盖皮肤 耳廓下部无软骨的部分 称耳垂 是临床常用的采血部位 耳廓外侧面中部有外耳门 耳廓有收集声波的作用 Page 23 二 外耳道外耳道是外耳门至鼓膜的管道 呈S形弯曲 外耳道外侧1 3为软骨部 内侧2 3为骨性部 观察成人鼓膜 应将耳廓拉向后上方 使外耳道变直 婴幼儿外耳道短直 鼓膜近似水平位 检查时应将耳廓拉向后下方 Page 24 三 鼓膜鼓膜是椭圆形半透明的薄膜 图10 10 与外耳道下壁之间呈45 角 鼓膜中央向内凹陷 称鼓膜脐 在活体上检查鼓膜时 可见鼓膜前下部有锥形的反光区 称光锥 图10 10鼓膜 Page 25 图10 11听小骨 Page 26 二 咽鼓管咽鼓管是连接鼻咽与鼓室之间的管道 可保持鼓室气压与外界大气压相等 保持鼓膜内外压力平衡 以利于鼓膜的振动 小儿咽鼓管短而宽 接近水平 故咽部的感染可经咽鼓管侵入鼓室 导致中耳炎 Page 27 三 乳突窦和乳突小房乳突小房是颞骨乳突内互相连通的蜂窝状小腔隙 其前方借乳突窦通鼓室 且三者黏膜相互延续 故中耳炎可引起乳突炎 Page 28 三 内耳 内耳又称迷路 位于颞骨岩部骨质内 可分为骨迷路和膜迷路 骨迷路是骨质内的小隧道 膜迷路是套在骨迷路内的膜性小管和膜性囊 膜迷路内充满内淋巴 膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴 内 外淋巴互不相通 Page 29 图10 12骨迷路 Page 30 二 膜迷路膜迷路位于骨迷路内 由蜗管 椭圆囊和球囊 膜半规管组成 它们之间相互连通 充满内淋巴 图10 13 Page 31 图10 13内耳模式图 Page 32 图10 14耳蜗的结构 Page 33 四 声波的传导 声波传入内耳感受器有两条途径 即空气传导和骨传导 其中以空气传导为主 1 空气传导耳廓收集的声波经外耳道传至鼓膜 引起鼓膜振动 振动经听小骨传入内耳时 镫骨底在前庭窗上做活塞运动 从而使前庭阶和鼓阶内的外淋巴振动 进而振动蜗管的内淋巴和基底膜 刺激螺旋器产生神经冲动 神经冲动由蜗神经传入听觉中枢 产生听觉 Page 34 第三节皮肤 皮肤是人体面积最大的器官 平均达1 7m2 它具有保护 吸收 分泌 感受刺激 调节体温 维持水盐平衡 参与物质代谢等多种功能 当皮肤受到严重破坏 如大面积烧伤时 可因体液大量流失 水盐平衡破坏等危及生命 Page 35 一 皮肤的结构 皮肤分为表皮和真皮 图10 15 图10 15手掌皮肤的微细结构 Page 36 二 真皮真皮位于表皮下方 可分为乳头层和网织层 两者无明确分界 1 乳头层是紧靠表皮的薄层疏松结缔组织 且向表皮突出形成真皮乳头 扩大了真皮与表皮的接触面积 2 网织层为乳头层深面较厚的结缔组织 内