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专业技术职称申报表单 位_单位性质_申 请 人姓 名_现专业技术职 称_拟评审专业技术职称_ 年 月 日填姓 名性别出生年月照片民 族籍贯参加工作时间现从事专 业文 化程 度学位懂何种外语及熟 练 程 度最 后学 历年 月于 院（校） 专业毕业（学制 年）年 月于 院（校） 专业毕业（学制 年）现专业技术职称及评审时间现专业技术职务及聘任时间主要工作经历取得发明专利成果等及受奖情况时间项 目奖励等级批准机关位次任现职以来发表出版的论文著作作品译著题 目时间何时发表或出版社出版本人承担任 务任现职以来的主要专业技术工作成绩相应评委会或评议推荐组的推荐意见呈报单位意见章 年 月 日评委会(评议组)人 数同意不同意专业学科组意见评委会意见 评委会(章)主任委员(签字) 年 月 日参加评审会议人 数同意不同意主管部门审核意见(章)年 月 日
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