基本公卫试题(医务人员)最后答案.doc

一、名词解释（每题5分，共10分）1、疑似预防接种异常反应（简称AEFI）答：预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。 2、重性精神疾病答：重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。二、填空（每空0.35分，共70分）1、山东省基本公共卫生服务项目共 12 类 49项。即： 建立居民健康档案、 健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、 慢性病患者健康管理、重性精神病患者管理、慢性传染病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管服务规范。2、城乡居民健康档案管理服务对象为：辖区内常住居民，包括居住 半年 以上的户籍及非户籍居民。以 0-6岁儿童 、 孕产妇、老年人、慢性病患者 和 重性精神病 患者等人群为重点。3、居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。4.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。5.健康体检表内饮酒情况栏内，白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒 半 斤、啤酒1 瓶、果酒 4 两。6现存主要健康问题是指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的 疾病。7、住院治疗情况：指最近 1 年内的住院治疗情况。主要用药情况是指对长期服药的慢性病患者了解其最近 1 年内的主要用药情况，用药时间指在此时间段内 一共服用此药的时间，单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为 按医嘱服药，“间断”为未按医嘱服药 ，服药频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。8、健康教育服务形式包容5个方面，分别为.提供健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。9、印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。每个机构每年提供不少于 12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。每个机构每年播放音像资料不少于 6种。10、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个机构每 2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。11、完整的健康教育活动记录和资料，包括 文字、 图片 、 影音文件 等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。12、开展中医健康教育，每年印刷资料需达4种、音像资料 2 种、宣传栏更换1次、公众咨询活动1次.13、预防接种管理需及时为辖区内所有居住满3个月的 0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。14、艾滋病预防控制服务内容是艾滋病健康教育、行为干预及感染者随访管理和治疗患者的监督服药15、新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。16、满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。在婴幼儿68、18、30、月龄时分别进行1次血常规检测。在12、24、36、月龄时分别进行1次听力筛查。17、孕 12周前为孕妇建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访。18、孕 16-20周、 21-24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。19、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于 3-7天内到产妇家中进行产后访视。20、老年人健康管理服务内容是每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。21、老年人生活自理能力评估根据5个方面进行评估， 03分者为 可自理； 48分者为 轻度依赖 ；918分者为中度依赖； 19分者为 不能自理。22、对辖区内35岁及以上常住居民，第一次发现收缩压140mmHg 和（或）舒张压 90 mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日 3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。23、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。24、测量血压如出现收缩压 180 mmHg和（或）舒张压 110 mmHg须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。25、对连续 2 次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院， 2周内主动随访转诊情况。26、体质指数= 体重/ 身高的平方 ，体重和体质指数斜线前填写 目前情况 ，斜线后下填写下次随访时应调整到的目标 。如果是超重或是肥胖的高血压患者，要求每次随访时测量体重并指导患者控制体重 。27、随访表内用药情况是指根据患者整体情况，为患者 开具处方，并填写在表格中，写明用法、用量。28、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供 4次免费空腹血糖检测，至少进行 4次面对面随访。29、测量空腹如出现血糖 16.7 mmol/L或血糖3.9 mmol/L；收缩压 180mmHg和/或舒张压110 mmHg，须紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院（卫生室）、社区卫生中心（站）应在 2 周内主动随访转诊情况。30、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值7.0 mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物， 2周内随访。31、重性精神疾病患者管理服务对象为辖区内 诊断明确 、在家居住 的重性精神疾病患者。主要包括精神分裂症 、 分裂情感性障碍 、 偏执性精神病 、 双相障碍 、癫痫所致精神障碍 、 精神发育迟滞伴发精神障碍。32、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估；危险性评估分为 6级。33、重性精神疾病病情稳定患者。危险性 0 级，且 精神症状 基本消失，自知力基本恢复， 社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。34、重性精神疾病患者年度健康检查内容包括一般体格检查、 血压、体重 、血常规（含白细胞分类） 、转氨酶、血糖、心电图 。35、对于重性精神疾病患者，在建立居民健康档案时，除填写个人基本信息表外，还应填写 个人信息补充表 。在随访中发现个人信息有所变更时，要及时变更。36、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范要求乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规范填写 门诊日志、入、出院登记本、 X线 检查和 实验室检测 结果登记本。37、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于 2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24 小时内报告。38、对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写 双向转诊单 。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。2周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。39、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在 72 小时内访视患者。对于由医务人员督导的患者，医务人员至少1月记录1次对患者的随访评估结果。40、国家规定法定传染病有甲类传染病 2 种，乙类传染病 26种 ，丙类传染病 11 种 ，国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。41、传染病报告实行属地化管理，首诊医生负责制。传染病报告卡由 首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。42、季末累计有动态记录健康档案数指：季末累计有符合各项服务规范要求的基本公共卫生 服务记录和 接诊 、 转诊 、 会诊 等医疗服务记录的健康档案数。43、应建立预防接种证儿童数指截至季末累计在本地居住满3 个月、无预防接种证的 0-6岁儿童数。44、季末累计活产数指截至季末妊娠满 28 周及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿累计数。45、辖区0-6岁儿童数指截至季末满 7周岁以下的全部儿童数。46、孕产妇数指截至季末从孕12周开始到产后42天的妇女数，包括中止妊娠的孕妇。47、最近一次随访血压达标患者数：指最近一次随访，血压控制满意（收缩压 140 mmHg且舒张压 90 mmHg）的患者数。48、足背动脉位于 内、外踝背侧连线上，拇长伸 肌腱与二趾长伸 肌腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，如果搏动明显减弱或消失为异常。49、中国公民健康素质66条主要内容：（1）基本知识和理念25条（2）健康生活方式和行为34 条（3）基本技能 7条。 50、省卫计委、省财政厅关于做好2015年全省基本公共卫生服务项目工作的通知（鲁卫基层发20154号）要求：2015年人均基本公共卫生服务经费标准从35 元提高至 40元。2015年居民健康档案规范化电子建档率以县（市、区）为单位达到 80%以上，电子健康档案动态使用率达到 50%以上。2015年65岁及以上老年人健康管理率以县（市、区）为单位要保持在 65 %以上，规范健康管理率达到 75 %以上。2015年高血压和糖尿病患者管理率以县（市、区）为单位分别达到38%和 30%以上，规范管理率分别达到 50%以上。成年人高血压、2型糖尿病患病率分别按18.8 %、9.7 %进行测算）。2015年3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率和孕产妇健康管理率以县（市、区）为单位达到 85 %以上。2015年以市为单位，“国家严重精神障碍信息管理系统”中登记在册的确诊重性精神疾病患者人数达到辖区内常住人口总数的 4 ，其中随访管理的人数达到 70%以上。2015年各地适龄儿童（包括流动人口）国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（街道）为单位保持在90%以上，全程接种率达到省委组织部科学发展综合考核目标要求。2015年中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40 %以上，2015年居民家庭拥有低盐膳食宣传材料的比例达到 85 %以上，拥有并使用控盐工具的比例达到 50 %以上，辖区餐饮单位从业人员低盐膳食知识知晓率达到 85 %以上。省增项目中冠心病、脑卒中的发病率分别为辖区总人口的 2.4%、 1.8 %，管理率达到30%以上。三、简答题（每题10分，共20分）1、简述疑似预防接种异常反应五种类型。疑似预防接种异常反应按发生原因分为以下五种类型:不