基于HL7和DICOM结合医疗保健单位的放射部门资讯系统(HL7 and DICOM based integration of radiology).ppt

HL7andDICOMbasedintegrationofradiologydepartmentswithhealthcareenterpriseinformationsystems 基於HL7和DICOM結合醫療保健單位的放射部門之資訊系統 課程指導教授 李南逸報告學生 邱保欽EricssonNikolaTeslad d Zagreb CroatiaJanuary5 82007 outline 1 摘要2 介紹3 放射科和醫院系統互用性的需求DICOM和HL7標準的資訊模型在DICOM下 管理HL7標準的資訊使用放射學對於HL7醫護服務的呈現4 成果DCM CDA服務的配置和實施DICOM數據轉化為CDA用戶端呈現的CDA文件DCM CDA簡單的網路入口服務5 結論 1 摘要 RIS 放射資訊系統 通常採用DICOM 醫學數位影像和通訊 標準Croatia 克羅地亞國家 的IHCIS 整合醫療保健資訊系統 探討RIS和HL7的CDA 臨床文件架構 整合與交換問題使用WADO WebAccesstoDICOMPersistentObjects 的服務 2 介紹 醫療保健之間傳輸的成本解決之間在醫療服務上的工作流程 語義 溝通 電子病歷在這些流程的有效性和互動性放射醫療系統為重要的臨床資訊 將其整合進病人的醫療記錄建立一個以HL7v3的DICOM放射資訊系統 來使用HIS 醫療保健資訊系統 建立DICOM和HL7之間的橋樑 以整合其 HL7v3的DICOM放射資訊系統 之環境提供可以高效率轉換DICOM元件到CDA的XML格式 使用WADO的定義 3 放射科和醫院系統互用性的需求 DICOM標準 規定了網路通訊規則與實體資料的格式 對於DICOM所需要支援的資料集交換 可以透過像廣泛被採用的HTTP來做到 所以在新標準裡 DICOM加入了這個要素 像是WADO WADO透過HTTP的Get參數 來傳輸DICOM的元件 HL7標準 規定了結構和機制來描述和溝通作業與臨床數據 而不是集中在特定的醫療保健領域 CDA 規範了文件格式來文換各式的臨床資料 例如化驗報告 由於CDA被廣泛的使用 來解決之間整合的問題 所以作者的系統採用此規範來做DICOM下RIS對外的橋樑 發展出整合DICOM和HL7CDA的整合系統 所以需引進PIM 平台獨立模型 3 1DICOM和HL7標準的資訊模型 DICOM轉換到CDA上 需要透過文件本身透過語議來進行mapping 以便將資料和多媒體資訊鏈結到WADO的服務上 IOD 資訊物件定義 由DICOM資訊模型所組成 保存了一些上下文相關的資料 例如病人的姓名 性別 身份證的包在一起 在HL7CDA下 病人相關的資料是放在病人的元件上 透過XSD來規範其格式 透過語義 semantic 可以將相關資料mapping到DICOM上 CDA的header含有一些管理臨床文件的資訊 根據DICOM上的標籤來mapping到CDA元素上的地方 CDA的body有臨床的資料 本文和多媒體的鏈結 DICOM對於多媒體的內容是切開分別管理的 其可以使用DICOM的WADO規範 WADO利用HTTP的GET參數來指定其DICOM切割的分片編號 來進行查詢和檢索DICOM 3 1DICOM和HL7標準的資訊模型 3 2在DICOM下 管理HL7標準的資訊使用 DCM CDA的服務透過SOAP來傳輸要求 最後的輸出是HL7v3CDA的文件 在身份驗證和授權部份 是透過第三方來進行 3 2在DICOM下 管理HL7標準的資訊使用 3 3放射學對於HL7醫護服務的呈現 放射醫療報告產生環境 作業場景的採集資料 診斷影像 而所有相關的檔案都存放在DICOM標準下的PACS 圖像存檔和通訊系統 這段過程會有放射學醫師參與 其產生的報告存在DICOM標準下RIS的SR 結構報告 其涉及SOP 服務物件配對 例如圖像 波形等 使其可以整合整個醫療過程和病人醫療的途徑 之後 病人可以將其交付給家庭醫生 家庭醫生只要透過連線到資料庫 就可以得到相關的診斷資料 以了解下一步如何進行診斷 所以其相關的機構 需要與DCM CDA來進行連接 以支援些項作業 這樣的作業 帶來了五項優點 直接獲取最新的病人資料 立刻進行診斷 加強家庭醫生在整個醫療流程的地位 進而節省大量的成本與重覆的醫療診斷 不用再進行昂貴且重覆的醫療診斷 資源的共享 造就了知識的共享與研究的價值 遠程醫療諮詢的支援性更加提升 3 3放射學對於HL7醫護服務的呈現 4 成果 模擬的測試環境 HL7和DCM CDA的溝通 便利了網路服務的實現 DICOM轉換到CDA後的HTML呈現 需透過DICOM的分析器 MSXSL Microsoft sExtensibleStylesheetLanguage DICOM轉換到CDA上 是透過多個轉換的過程 對於每個元素有其區域和模組化 易於維護 透過XSLT的制定 可以提高XML資料呈現在HTML上的可讀性 為了提高效能和頻寬的限制 圖像的檢索都是透由WADO取得的HTTPGET來進行 醫師只需透過簡單的呈現結果來與取得資料 4 成果 4 成果 4 成果 4 成果 結論 透過此系統 讓不同的兩方可以進行溝通